胸内巨大淋巴结增生症的诊断与外科治疗预后分析

目的总结胸内巨大淋巴结增生症(Castleman disease,CD)的临床特点、诊断和外科治疗效果。方法分析1982～2008年收治的16例胸内巨大淋巴结增生症患者,男女各8例,年龄范围19～52岁,中位年龄(35.4±10.0)岁,包括局限型13例,多中心型3例。全组均行手术治疗,其中有2例行术前放疗。分析其临床病理、影像学诊断及外科治疗效果。结果随访6～318个月,所有病例术后均生存,其中13例局限型和2例多中心型术后无复发,1例多中心型患者于术后第4年、第9年各复发一次,均再次行手术治疗。结论胸内巨大淋巴结增生症的诊断主要依靠病理学,胸内巨大淋巴结增生症局限型可行外科手术治愈;部分胸内巨大淋巴结增生症中心型术后应辅助其他综合治疗手段。     

肾移植术后泛发性疱疹并巨细胞病毒肺炎一例

患者为男性,35岁,肾移植术后5个月,发热伴全身疱疹5 d,呼吸困难1 d.入院时体温37.6℃,脉搏140次/min,呼吸26次/min,血压145/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),全身见褐色疱疹,直径最大约0.8 cm.CT检查提示双肺重度炎症,双肺呼吸音粗,无干、湿性啰音,血氧饱和度(SpO_2)为0.54～0.79.     

吲哚美辛新剂型研究进展

吲哚美辛属于非甾体类抗炎药(NSAIDs),是环氧酶抑制剂之一。普通制剂具有生物利用度低、毒副作用大等不足。而脂质体、纳米粒等药物传递系统不仅能够改善吲哚美辛的溶解度、提高生物利用度,而且还具有靶向性,能增加吲哚美辛在病灶区域的浓度、增强疗效、降低系统毒性。因此开发吲哚美辛新剂型是对其研究的一个重要方向。本文通过文献检索对国内外吲哚美辛新剂型的研究进展进行了综述。     

基于LINGO的运筹学实验教学探讨与思考

运筹学是一门实用性很强的学科,本文针对医科院校公共卫生管理专业和生物信息学专业的特点,对如何利用LINGO软件有效地开展实验教学,以提高学生的学习主动性和解决实际问题的能力进行了探讨和研究.     

“5.12”地震后半年与我院2007年同期住院结核病人流行病学特点分析

目的总结和分析＂5.12＂汶川大地震后半年与2007年同期相比来院结核病人流行病学特点及变化趋势。方法分析整理2008年5月至10月以及2007年同期德阳市人民医院所收治住院结核病人的临床资料,包括一般情况、临床表现、诊断、治疗方案以及预后。结果2008年5月-10月较2007年同期德阳市人民医院所收治住院结核病人数有所增加（154人次和186人次）,来自于地震重灾区病人所占构成比（18.82%和9.74%）,年龄〈20岁病人所占构成比（13.98%和7.14%）,以及临床表现为发热（39.25%和25.97%）以及有影像学活动性征象（63.44%和51.30%）的病人所占构成比差异有统计学意义。而治疗方案和预后差异无统计学意义。结论地震后半年内,德阳市人民医院收治的结核病人数较去年同期有所增加,来自于地震重灾区病人及年轻病人所占比例则增加明显,临床有发热及影像学活动性征象的比例有所增加,而治疗预后差异无统计学意义。     

成人股骨头缺血性坏死的影像学改变及其分析

目的：探讨成人股骨头缺血性坏死的X线、CT、MRI表现及病理基础。方法：收集经临床证实的42例患者的64个成人股骨头缺血性坏死的影像学资料进行回顾性分析。结果：X线检出40个病变股骨头,CT检出45个病变股骨头,MRI64个病变股骨头全部检出。结论：MRI是诊断早期股骨头缺血性坏死最敏感最有效的影像学检查方法。     

抗心磷脂抗体和IL-6与病毒性脑炎的关系

目的 为探讨抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies,aCLs)在病毒性脑炎(病脑)发病机制中的作用及与IL-6的相关性.方法 应用ELISA法检测了42例病脑患儿血清中IL-6和aCLs水平,并用32例同年龄组非感染性神经系统疾病患儿做对照.结果 IL-6水平在病脑的急性期(50.85±51.78)pg/mL与恢复期(9.68±11.82)pg/mL均比对照组(1.61±5.76)pg/mL明显升高(P<0.0001和<0.01),急性期IL-6水平也明显高于恢复期(P<0.001).aCLs水平在病脑的急性期(0.77±10.29)u/mL、恢复期(0.53±0.23)u/mL均比对照组(0.44±0.22)u/mL升高,且急性期明显高于对照组(P<0.001),而且急性期aCLs水平也明显高于恢复期(P<0.01).病脑急性期血清aCLs与IL-6水平也有明显相关性.结论 IL-6和aCLs可能参与了病脑的发病.     

动态血压监测评价苯磺酸氨氯地平和氯沙坦对老年单纯收缩期高血压的降压疗效

目的应用动态血压监测评价苯磺酸氨氯地平和氯沙坦对老年单纯收缩期高血压的降压疗效及谷峰比值(T/P)。方法60例老年单纯收缩期高血压患者随机分为2组.即氨氯地平组和氯沙坦组,各30例,分别眼药治疗8周,于治疗前后测定动态血压、诊室随测血压、心率、生化指标。结果治疗H周末。2组的诊室随测血压和24h、白昼及夜间平均收缩压、收缩压负荷值均显著降低(P<0.05),而心率则无明显变化。8周末。2组的降压总有效率分别为90%和93%。2组降压幅度比较差异无显著性(P>0.05)。降压T/P比值均大于50%。2组患者出现的不良反应均轻微。结论氨氯地平与氯沙坦均能平稳、有效、安全地降低老年单纯收缩期高血压。不良反应少,可作为老年单纯收缩期高血压的一线用药。     

老年患者肺部感染的病原菌分布特点及抗菌药物使用分析

目的：了解我院老年细菌性肺炎的感染及治疗的基本情况,以期为临床用药提供参考数据。方法：对我院2007年2月-2008年3月住院的118例老年细菌性肺炎患者的病原学检查结果、感染部位、抗菌药物应用情况及治疗结果等进行回顾性分析。结果：病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主,感染率依次为21.05%,19.74%,14.47%;临床上多使用头孢哌酮（15.21%）、左氧氟沙星（20.85%）、哌拉西林（8.45%）或联用其他抗菌药物治疗老年细菌性肺炎。结论：病原菌以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性球菌亦有较大比例;抗菌药物的应用基本合理。     

浅谈处方集发展的历史、现状与构建原则

目的探讨在我国建立和推行处方集制度的问题。方法借鉴国外的相关政策和经验,就其医疗机构药品处方集系统的历史、现状、构建原则作简要介绍。结果面对不断增加的医疗费用,世界上许多国家的健康保险机构和卫生保健系统已经采取了一系列措施抑制药品费用,包括由消费者承担费用比例的增加和对开处方者采用限制性处方集。结论我国医院处方集的编制还处于探索阶段,希望国外的经验能对在我国推行处方集制度起到一定的积极作用。