预后营养指数对急性肺栓塞患者预后的预测价值

目的 探讨预后营养指数（PNI）对急性肺栓塞患者预后的预测价值。方法 回顾性收集2013年8月—2019年8月西南医科大学附属医院收治的206例急性肺栓塞患者的临床资料,包括一般资料、既往病史、血常规及肝肾功能等。根据患者预后情况分为死亡组48例和存活组158例,计算PNI。比较患者一般资料的组间差异,采用多因素Logistic回归分析各相关因素与急性肺栓塞预后的关系;采用受试者工作特征曲线评估PNI对急性肺栓塞患者预后的预测价值。结果 两组患者的年龄、淋巴细胞数、红细胞数、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白及PNI比较,差异有统计学意义（P <0.05）。前白蛋白［O^R=1.009（95% CI：1.002,1.016）］和PNI［O^R=1.246（95% CI：1.050,1.478）］是预测急性肺栓塞患者预后的影响因素。前白蛋白的敏感性为63.92%（95% CI：0.566,0.712）,特异性83.33%（95% CI：0.760,0.906）;PNI的敏感性为87.34%（95% CI：0.808,0.938）,特异性66.67%（95% CI：0.602,0.731）。结论 PNI是一个新的急性肺栓塞预后的独立影响因素,对肺栓塞患者的预后有一定的预测价值。     

姜黄素对宫颈癌裸鼠移植瘤淋巴管生成及淋巴转移的影响

目的:探讨姜黄素对人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤淋巴管生成及淋巴道转移的影响。方法:取对数生长期CaSki细胞接种于裸鼠右腋窝皮下,建立人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤模型,免疫组化方法检测移植瘤组织中VEGF-C和VEGFR-3蛋白表达情况。结果:免疫组化显示姜黄素处理组的肿瘤组织VEGF-C、VEGFR-3蛋白表达水平较阴性对照组降低(P<0.05)。可见姜黄素能下调肿瘤细胞中VEGF-C和VEGFR-3蛋白的表达。结论:姜黄素具有抗宫颈癌淋巴管生成的作用,对宫颈癌淋巴道转移具有抑制作用,其主要机制与抑制VEGF-C和VEGFR-3蛋白的表达有关。     

胎儿先天性多发性血管淋巴管瘤1例

胎儿男性 ,胎龄 2 7周。因Ｂ超检查示 :“羊水过多 ,胎儿发育畸形”而行引产术娩出。孕妇 2 5岁 ,孕期无感冒发热等症状 ,未服过任何药物 ,非近亲结婚。孕 18周时曾行Ｂ超检查未发现胎儿发育异常。解剖所见 :死亡男婴 ,未成熟 ,身长 40ｃｍ ,两侧面颊明显不对称 ,左侧颊部隆起明显 ,可见一 5 5ｃｍ× 5 0ｃｍ大小包块 ,触之水囊感。左前胸部 ,右肩胛部及右腹部可见鸡蛋大小皮肤隆起 ,触之水囊感 ,切开流出浓黄色液体 ,部分呈咖啡色。双下肢 ,足部均见暗红色结节突起 ,左大腿增粗 ,直径约6ｃｍ ,双足背部各见一约 4 0ｃｍ× 4 0ｃｍ大小 ,…     

他汀类药物对70例肺栓塞患者预后的影响

目的 分析他汀类药物对肺栓塞患者预后的影响。 方法 回顾性分析2013年8月1日至2019年8月15日于西南医科大学附属医院住院并首诊为肺栓塞的162例患者的临床资料。根据他汀类药物使用情况分为他汀组(n=70)及非他汀组(n=92)。随访截止时间为2019年9月15日,终点事件为全因死亡。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线及Log-rank检验比较两组生存曲线,将终点事件与使用他汀类药物及基础疾病等行单因素及多因素Cox回归模型分析。 结果 随访期间患者死亡共39例,病死率24.07%;其中,他汀组患者死亡9例,非他汀组患者死亡30例。单因素Cox分析结果表明,对肺栓塞患者预后有意义的指标包括入院年龄、恶性肿瘤、使用他汀类药物、HDL水平、LDL水平、TC水平。在调整年龄、恶性肿瘤、HDL等因素后,多因素Cox回归模型分析显示,使用他汀类药物治疗对肺栓塞患者预后有保护作用(P=0.009, HR=0.348, 95%CI: 0.158~0.766)。 结论 使用他汀类药物治疗方案可改善肺栓塞患者预后。     

姜黄素抑制人宫颈癌CaSki细胞裸鼠移植瘤的生长

目的 探讨姜黄素对人宫颈癌CaSki细胞裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用。方法 建立人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤模型,35只荷瘤裸鼠随机分为5组,姜黄素高剂量(200 mg/kg)、中剂量(100 mg/kg)、低剂量(50 mg/kg)组、溶剂对照组和顺铂组(3 mg /kg),每组7只,姜黄素连续灌胃给药15 d,顺铂组每3 d腹腔注射给药,共5次。停药24 h后处死裸鼠,测量裸鼠体重、移植瘤体积、瘤重,计算抑瘤率;光镜下观察移植瘤组织形态学变化;结果 处理组的移植瘤体积均明显小于空白对照组(P结论 姜黄素对人宫颈癌CaSki细胞移植瘤的生长具有明显的抑制作用。     

急性心肌梗死及扩张型心肌病心力衰竭患者血浆NT-proBNP、NT-proCNP水平比较

目的探讨急性心肌梗死(AMI)及扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和N端C型利钠尿肽前体(NT-proCNP)水平的差异。方法 2012年1月~2012年12月,连续入选心力衰竭的患者117例,其中AMI组、DCM组患者分别为89例及28例,同期健康体检对照组76例,分别检测及比较三组人群血浆NT-proBNP和NT-proCNP的水平及差异。结果健康对照组NT-proBNP水平[(5.8±1.2)pmol/L]明显低于AMI组[(57.6±21.3)pmol/L](P0.05)和DCM组[(51.7±19.8)pmol/L](P0.05),差异统计学意义;AMI组和DCM组NT-proBNP水平无统计学差异(P0.05)。健康对照组NT-proCNP水平[(4.1±1.2)pmol/L]低于AMI组[(21.2±4.8)pmol/L](P0.05)和DCM组[(6.9±1.5)pmol/L](P0.05),AMI组NT-proCNP水平明显高于DCM组(P0.05),差异统计学意义。结论 AMI及DCM心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平无明显差异,而NT-proCNP水平有较大差异。     

超短波辅助治疗慢性支气管炎急性发作期的临床观察

目的：观察赤风迎源针法治疗脑卒中后肩手综合征的疗效。方法：脑卒中后肩手综合征患者77例,分为观察组39例和对照组38例。2组均给予脑卒中常规药物治疗,观察组加用赤风迎源针法治疗,对照组加用康复训练。治疗前后采用VAS量表、FMA量表及Barthel（BI）指数量表评分,并比较l临床疗效。结果：治疗4周后,2组VAS量表评分均明显降低（P〈0．05,0．01）,观察组更低于对照组（P〈0．01）l治疗后2组FMA及Bl评分均较治疗前明显升高（P〈0．05,0．01）,观察组更高于对照组（P〈0．05）。2组临床疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：赤风迎源针法能更好地减轻疼痛、改善上肢活动及日常生活活动能力,取得更好的临床疗效。     

雌激素替代治疗配合盆底肌锻炼治疗绝经后妇女压力性尿失禁的探讨

目的：探讨治疗和改善绝经后妇女压力性尿失禁有效的非手术治疗方法。方法：采用倍美力 安宫黄体酮序贯疗法配合盆底肌功能锻炼，对12例绝经后压力性尿失禁妇女进行治疗并对其疗效进行对照分析。结果：本研究发现，尿失禁量与Kuppennan评分呈正相关(r＝0.862，P＜0．01)；12例患者经治疗后1个月，尿夫禁较治疗前明显好转(P＜0．01)，治疗3个月尿失禁进一步好转(P＜0.01)。激素替代治疗配合盆底肌锻炼疗效优于单用盆底肌锻炼或口服安慰剂者(P＜0．01)。结论：激素替代治疗配合盆底肌锻炼可以明显减轻绝经后妇女压力性尿失禁，同时全身也有良好反应。     

老年慢性心力衰竭患者心功能与神经内分泌系统变化的特点

目的　探讨老年慢性心力衰竭患者心功能状态及神经内分泌系统变化的特点。方法　将入院诊断为慢性心力衰竭急性发作的患者 16 4例分为老年组 (10 0例 )和非老年组 (6 4例 )。根据症状对患者进行心功能分级 (NYHA) ;根据血流动力学指标对患者进行Forrester分级。用放射免疫法测定血浆去甲肾上腺素 (NE)、肾素活性 (PRA)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、醛固酮 (ALD)及心房肽 (ANP)和脑钠素 (BNP)浓度。结果　 (1)老年组由缺血性心脏病所致心力衰竭的比例显著高于非老年组 (P <0 .0 5 ) ;(2 )老年组NYHAⅣ级以及ForresterⅣ级的比例较非老年组多 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;(3)老年组心脏指数及左心室射血分数均较非老年组显著降低 (P <0 .0 1,P <0 .0 1) ;(4 )两组患者的神经内分泌因子较正常对照组显著增加 ,老年组除PRA外 ,NE、AngⅡ、ALD、ANP和BNP血浆浓度的增加较非老年组显著为低 (分别为 P <0 .0 5 ,P<0 .0 1,P <0 .0 5 ,P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。结论　老年慢性心力衰竭由缺血性心脏病引起者较多 ,急性发作时其临床症状较重 ,心功能低下较为显著 ,但神经内分泌系统的反应性不明显