社区更年期综合症患病情况调查及开展保健服务设想

目的 了解本社区更老年妇女健康状况,为拓展更老年保健服务模式提供依据.方法 从参加妇女病普查的人群中随机选取872名40-64岁中老年妇女开展改良式Kupperman自评量表调查.结果 社区中等文化程度、中等经济收入的退休中老年妇女更年期综合症严重程度随年龄的增大而提高,阳性率第一位是60-64岁,为24%,第二位是55-59岁,为23.42%,第三位是50-54岁,为22.64%.结论 社区医务人员应开展多种形式的健康宣教及提供各种适宜的保健服务,促进更老年妇女的身心健康.     

Wilson病与认知障碍研究概况

Wilson病(Wilsondisease,WD)认知障碍较为常见,但起病相对隐袭,早期容易被忽视。作者对Wilson病认知障碍的发病机制、临床分型及治疗进展进行总结、归纳。     

易疏通式防堵型吸引器头在人工髋关节置换术中的应用

【】目的：探讨易疏通式防堵型吸引器头在人工髋关节置换术中的应用。方法：选取2016年11月至2017年11月我院确诊治疗的人工髋关节置换术患者100例,依据随机分配原则分为改良组和常规组,每组50例,常规组给予常规普通吸引器头干预,改良组给予易疏通式防堵型吸引器头干预,统计分析所有患者术中出血量、手术时间、住院时间、疼痛和吸引器头堵塞、脱落、疏通、更换情况。结果：改良组术中出血量、手术时间、住院时间和吸引器头堵塞率、脱落率、更换率明显低于常规组,前者吸引器头疏通率明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);改良组术后1、7d视觉模拟评分法(VAS)明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：易疏通式防堵型吸引器头可有效保持人工髋关节置换术患者术中吸引器头通畅,有利于减少患者手术时间和创伤及确保患者术后恢复。     

临床医生在产前诊断咨询中伦理两难问题态度与选择——基于情景案例分析

目的试图通过情景案例分析法,聚焦产前诊断中的伦理两难事件,探究临床医生的伦理道德抉择及可能的影响因素。方法采用分层随机抽样对624名临床医生进行了匿名问卷调查。结果针对相应的情景案例,大多数临床医生能够遵循尊重原则,保障孕妇夫妻双方知情权与自主权,但在具体案例的处理上,与其他国家的同类调查相比存在差异。结论临床医生的生命伦理意识有显著提升,但仍存在不足,应进一步加大相关法律与伦理理念知识的教育与普及;此外,对基因缺陷严重性的认知,在不同文化背景下也可能有所差异。     

手足口病儿童血浆γ干扰素诱导蛋白10的表达水平及临床意义

目的:探讨γ干扰素诱导蛋白10(interferon-γ inducible protein-10,IP-10)在手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)儿童血浆中的表达水平及临床意义?方法:选取HFMD患儿74例,根据是否伴有神经系统症状将患儿分为重症组和普通感染组;另选取30例体检儿童作为健康对照组?采用流式液相多重蛋白定量检测技术检测血浆中IP-10的表达量,同时检测分析淋巴细胞亚群比例?免疫球蛋白和血常规相关指标?比较各指标在健康对照组?HFMD普通感染组及重症组中的差异;分析IP-10与皮疹出现天数及淋巴细胞各亚群比例之间的相关性?结果:HFMD普通感染组及重症组患儿白细胞计数均增高,但和健康对照组相比无统计学差异?HFMD普通感染组及重症组患儿IP-10蛋白表达均显著增加(P < 0.001),重症组IP-10蛋白表达略低于普通感染组,差异无统计学意义(P > 0.05)?HFMD普通感染组及重症组患儿T细胞比例显著降低(P < 0.001),其中CD4+ T 淋巴细胞与CD8+ T 淋巴细胞亦显著降低(P < 0.05)?相反,B淋巴细胞比例显著增加(P < 0.001)?HFMD普通感染组?重症组与健康对照组相比,IgA降低,IgG增加,但无统计学差异(P > 0.05)?HFMD普通感染组患儿IP-10蛋白表达量与皮疹天数呈负相关(P < 0.05),而重症组虽IP-10蛋白表达量与皮疹天数呈负相关,但无统计学意义?HFMD重症组IP-10蛋白表达量与T淋巴细胞比例呈正相关,其中与CD4+ T 淋巴细胞的正相关有统计学意义(P < 0.01)?结论:HFMD患儿T淋巴细胞比例降低,B淋巴细胞比例增加,IP-10蛋白表达显著增加,与皮疹天数呈负相关?     

国际旅行中无症状患者的自我健康关注

无症状患者定义,是指罹患慢性疾病者处于疾病的稳定期,未发现主观不适症状一类人群;或者是原本体检未发现健康异常者,处于某种疾病的潜伏期或窗口期,未发现主观不适症状的一类人群。国际旅行卫生研究运用预防医学前瞻研究手段的目的在于防患于未然,及早关注该项社会重大卫生问题在出国旅行者中发生、发展。国际旅行中无症状患者应是国际旅行卫生保健重要的关注对象,其参与旅行事件的个体本身也应该自我关注。     

结核分枝杆菌McSpoligotyping 基因分型在宜昌地区耐多药结核病中的应用研究 凝血筛查指标变化及其对临床分型的诊断价值

[摘要]　目的　运用熔解曲线间隔区寡核苷酸分型（melting curve spacer oligonucleotide typing, McSpoligotyping）方法对宜昌地区耐多药结核分枝杆菌进行基因分型,以评价其在结核病流行病学调查中的应用价值。方法　选择2019年1月—2020年12月耐多药菌株77株作为实验组,并以异烟肼和利福平敏感菌株110株作为对照组,运用McSpoligotyping方法进行基因分型,将分型结果与SpolDB4.0数据库进行比对分析。结果　187株菌株中北京基因型116株（62.03％）,非北京基因型71株（37.97％）。对照组110株中北京基因型60株（54.55％）,其中数量最多的1组国际型别编码（spoligotype inter-national type, SIT）为1的北京基因型共44株（40.00％）;非北京基因型50株（45.45％）,以T族、Manu族常见。实验组77株中北京基因型56株（72.73％）,其中数量最多的1组为 SIT为1的北京基因型共44株（57.14％）,非北京基因型21株（27.27％）,以T族、Manu2族常见。实验组北京基因型菌株所占比例与对照组差异有统计学意义。实验组成簇率（79.22％）与对照组成簇率（79.09％）差异无统计学意义。结论　北京基因型菌株是宜昌地区结核病的主要流行菌株,在耐多药结核病患者中北京基因型菌株更为流行。耐多药结核菌株有一定的遗传多态性。McSpoligotyping方法操作简单、快速、对于结核病分子流行病学研究具有重要意义。     

宜昌市乡镇卫生院肺部疾病患者抗生素使用回顾性调查

目的调查宜昌市乡镇卫生院肺部疾病患者抗生素使用情况,了解肺结核患者的抗生素使用情况,促进乡镇卫生院抗生素合理使用。方法采用病例回顾的方法,调查21个乡镇卫生院2010年因肺部疾病住院患者的抗生素使用情况。结果宜昌市乡镇卫生院肺部疾病患者应用的抗生素种类数达20种,各抗生素使用平均天数及其95%置信区间均在7 d以内;抗生素使用率为98.36%;单联用药比例为44.52%,四联用药比例为1.45%;住院患者中接收抗痨治疗的有124例,总体网络报告率91.00%,总体转诊率为89.00%;各乡镇头孢类抗生素使用率最高,为65.12%;其次是左氧氟沙星,使用率为24.42%;左氧氟沙星的使用率,结核病患者高于非结核病患者。结论乡镇卫生院是基层卫生服务的主要提供者,规范乡镇卫生院诊疗行为,履行好公共卫生职责是当前迫切需要解决的重要问题。     

中医药治疗胃癌前期病变的现状与展望

胃癌死亡率居于我国恶性肿瘤之首，有效地防治胃癌前期病变，阻断其向癌发展，是预防胃癌、减少其发病率的根本措施和手段，因此胃癌前期病变已成为学术界研究的重点。国外有文献报道‘”，浅表性胃炎中胃癌的危险性增加虽低于萎缩性胃炎，但显著高于正常胃粘膜，而且肠型和弥漫型胃癌的危险性均增高。比较而言，中、重度萎缩性胃炎肠型胃癌的危险性显著增高。萎缩性胃炎伴不完全型肠化生和（或）中、重度异型增生为真正的癌前病变已成为公认，胃粘膜发生癌变有一个演变过程即慢性胃炎～胃粘膜萎缩一肠化一异型增生一胃癌”’。目前西医对本…