吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗痔的经验总结(附576例总结报告)

目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)疗效影响因素,提高PPH手术质量.方法 回顾性总结576例患者的PPH手术资料,分析其疗效影响因素.结果 手术时间平均23.5 min,平均住院时间3.5 d,切除痔上黏膜宽度平均约2.5 cm.93.5%术中痔核回缩满意,因大面积钉合不全及切割不全各1例发生术中大出血,尿潴留184例(31.9%),肛门疼痛357例(62%),3例术后大出血再次行手术止血.484例(84%)随诊1～4年,术后症状改善满意者94.3%,2例误诊,4例因血栓外痔行血栓外痔切除术,其余患者均无复发,无肛门狭窄、大便失禁.结论 术前、术中、术后充分认识PPH疗效影响因素,可进一步提高PPH质量.     

FOLFIRI方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的评价FOLFIRI方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法对36例晚期胃癌患者,采用FOLFIRI方案治疗。FOLFIRI方案：伊利替康150mg/m2持续静脉滴入30～90分钟,d1;甲酰四氢叶酸200mg/m2持续静脉滴入2h,d1、2;5-氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注,d1、2;600mg/m2静脉微量泵44h持续滴入,14天为1个周期,每连用4个周期评价一次疗效。结果36例患者均可评价疗效和毒副反应,获得CR2例,占5.6%,PR11例,占30.6%,SD13例,占36.1%,PD11例,占30.6%,有效率为36.1%（13/36）,中位肿瘤进展时间为4.5个月,中位生存期为9.3个月。毒副反应主要为骨髓抑制、迟发性腹泻。结论对于晚期胃癌患者,FOLFIRI方案是一种有效的、不良反应可以耐受的治疗手段,值得进一步研究。     

关于加强医院信息管理的思考

医院信息管理是现代化医院管理的重要组成部分。随着医院改革不断深入及医院现代化管理的发展,许多医院相继成立了信息科,但在信息管理的建设和发展中,仍存在着许多差距和问题,值得我们去认真地思考。     

高等职业教育《解剖学》考核方法的创新尝试

人体解剖学是医学生首先接触的医学基础课程,学生学习的好坏直接影响后续课程的学习效果。课堂和实验教学是重要的环节,同时考核也是必不可少的一部分。解剖学是一门形态学科,需要记忆的知识很多。好的考核方法是促进学生重视解剖学习和激发学生学习解剖的动力一个重要因素。传统的期末考核方法日益暴露其不足,我们通过采用理论和实验考核、分阶段考核的方法取得较好的效果。     

浅谈颈椎退行性变的预防与护理

颈椎是脊柱中体积最小、活动最灵活的阶段,颈椎的退行性变是由于年龄的增长,颈椎承受的各种负荷、疲劳导致.退变产生后,随着时间的推移和退变程度的积累,最终发展成骨刺、椎间盘突出、关节炎等病症,出现头晕、头疼、肢体麻木等反应,降低了生活质量.本文分析了颈椎退行性变的因素,并探讨了其预防与护理措施.     

听力正常青年人骨传导脑干电反应测试及骨振荡器不同位置放置对其影响

本文记录２２名听力正常青年人骨传导脑干电反应，并观察骨振荡器不同位置放置对其影响，高强度刺激时每一受试者均可记录到清晰、稳定的波Ｖ。耳后上鼓窦区放置骨振荡器，反应振幅高、阈值低、分化好，同、对侧记录波Ｖ振幅及潜伏期差异极小，提示在行成人骨传导脑干电反应测试时应常规于对侧耳施以掩蔽。     

后牙残冠的治疗探讨

在各类口腔疾病中，龋齿发病率位居榜首，如果未能及时彻底治疗，多发展为残根残冠，最后拔除，该科近几年来用根管固位钉及自攻螺纹钉作支架光固化修复配合3m冠，对一部分后牙残冠进行保守治疗，获得较高成功率，现介绍如下。     

支气管镜在胸外伤后肺不张患者中的应用

目的:探讨支气管镜在胸外伤后肺不张患者中的应用价值。方法:对50例胸外伤后肺不张患者行支气管镜检查,并对麻醉方法、操作手法、术中用药及诊疗效果进行分析。结果:50例患者中1例为左主支气管部分断裂,行手术治疗,其余病例均于镜下治疗成功,不张肺全部复张。结论:支气管镜诊治胸外伤后肺不张,目标性强,损伤小,诊断明确,疗效显著,便于临床应用。     

邵阳市首次检出福氏4c志贺菌(新菌型)

目的研究福氏志贺4c(F4c)新菌型的生物学特性及其毒力。方法采用F2a株作为参照,以生化反应、噬菌体裂解试验、血清分型进行菌种鉴定;采用K-B法进行药敏试验;对豚鼠角膜进行侵袭力测定;恢复期病人血清与分离菌进行特异性凝集试验。结果血清学反应志贺氏四种多价( )、福氏多价( )、福氏Ⅳ( )、群7( )、对四环素、氯霉素、复方新诺明、氨苄青霉素等耐药。豚鼠角膜侵袭力试验阳性,恢复期病人血清相应抗体为1:320。结论经鉴定分离的该菌为福氏志贺4c(F4c),生物学特性与F2a一致,毒力极强,是一个少见的福氏流行株,为湖南省首次检出。     

精神性聋一例

1　病例报告　　患者 ,男 ,16岁 ,与家人口角后突然双耳听力陡降 ,急诊入院。体检 :步入病房 ,神志清楚 ,不语 ,双耳廓、外耳道无异常 ,对问话及动作指令无反应。双瞳孔等大等圆 ,视觉正常 ,双耳蜗瞳孔反射消失 ,睡眠时呼唤不醒 ,心、肺无异常。专科检查 :鼻、咽、喉正常 ,双侧声带运动良好 ,纯音听阈测试 (丹麦MadsenMM6 0 2 ) :双耳极重度聋 (平均听阈 >10 0dBHL) ,听性脑干反应 (丹麦MadsenERA12 6 0 ) :双耳反应阈均为 35dBnHL ;左耳 :波Ⅰ潜伏期 1.5 2毫秒 ,波Ⅲ潜伏期 3.4 9毫秒 ,波Ⅴ潜伏期 5 .5 3毫秒 ;右耳 :波Ⅰ潜伏期 1.5 …