优化教育模式提升口腔本科生口腔健康教育能力的实践探究

目的: 探索研究性学习提升口腔本科生口腔健康教育的效果,优化教学质量和人才培养模式。方法: 选取昆明医科大学口腔医学院本科四年级的同学（2016级和2017级）,随机分为试验组和对照组,对照组采用传统的现场口腔健康教育,试验组采用研究性学习结合模拟宣教,同时也进行现场口腔健康教育。通过比较学生的期末理论成绩和宣教实践成绩,综合考核学生的口腔健康教育能力。另外,采用问卷星了解试验组同学对本次教学改革的评价。结果: 159名口腔本科四年级的同学（试验组80人,对照组79人）参加了本项目。试验组和对照组的口腔预防医学考试的理论成绩差异无统计学意义（P>0.05）,但试验组的实践成绩显著高于对照组(t=4.897,P<0.01)。87.5%的学生认为研究性学习结合模拟口腔健康教育的教学形式新颖,80.0%的学生认为改革后的口腔健康教育形式相对于传统宣教更有利于激发学习兴趣,82.5%的学生认为应该在口腔健康教育实践课中增加模拟宣教。结论: 基于研究性学习的模拟宣教能有效提高口腔预防医学的教学质量,培养社会需要的实用型口腔卫生人才。     

脑出血大鼠脑内移植神经干细胞后再生相关因子的表达

目的观察大鼠脑出血模型脑内移植神经干细胞(NSCs)后脑源性神经营养因子(BDNF)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及对血管生成的影响。方法 SD大鼠140只,随机分为假手术组(A组)、脑出血模型组(B组)、NSCs培养液移植组(C组),NSCs移植组(D组),每组35只。免疫组织化学方法观察各组术后6 h、1、4、7、14、21和28天BDNF、VEGF及CD34标记的微血管密度的变化,并进行相关分析。结果与A组比较,B组、C组BDNF的表达1天达高峰(P<0.05),D组表达高峰延迟至第4天,至28天仍高于A组(P<0.05);D组在所有时间点与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);D组在4天后的5个时间点与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组VEGF和微血管密度表达模式相同,均在1天达高峰;D组呈双高峰表达,在第4天和14天,至28天仍高于B组、C组的表达水平(P<0.05);相关分析显示,VEGF与微血管密度呈正相关(r=0.911,P<0.05)。结论脑出血大鼠脑内移植NSCs后,脑内BDNF及VEGF维持长时间的高表达,微血管密度增加。     

选择性肋间动脉灌注在主动脉手术中的脊髓保护作用

目的: 观察选择性肋间动脉灌注在降主动脉手术中对脊髓的保护作用。方法: 2004年8月~2007年7月,10例患者（非灌注组）因降主动脉夹层（4例）或降主动脉瘤（6例）行降主动脉置换术,术中切断置换降主动脉的肋间动脉。2007年8月~2008年6月,6例患者（选择性灌注组）因降主动脉夹层（4例）或降主动脉瘤（2例）行降主动脉置换术。术中保留置换降主动脉的所有肋间动脉,进行选择性肋间动脉灌注,减少脊髓缺血时间及程度以达到脊髓保护的目的。术后早期观察和中期随访是否有截瘫发生。结果: 非灌注组术中脊髓缺血时间(28.9±3.6)min,选择性灌注组术中脊髓缺血时间(25.0±1.7)min,非灌注组患者的脊髓缺血时间显著长于选择性灌注组。非灌注组10例患者中1例患者术后出现截瘫,选择性灌注组6例患者术后均无截瘫发生,痊愈出院,选择性灌注组随访4～14个月,患者无远期截瘫发生,生活质量良好。结论: 选择性肋间动脉灌注可缩短脊髓缺血时间和程度,脊髓保护效果良好,并可大大降低手术操作难度。     

血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄40例

颈动脉狭窄是临床引发缺血性脑血管病的主要因素之一,目前研究认为导致颈动脉狭窄的病因较多,其中以动脉粥样硬化、颈动脉夹层以及动脉炎等血管病变多见〔1〕。有文献报道〔2〕,药物治疗颈动脉狭窄的疗效不佳,2年的复发率高达     

神经内镜辅助显微镜枕下乙状窦后-内听道上入路切除岩斜区脑膜瘤

岩斜区脑膜瘤由于位置深在,邻近脑干、基底动脉、Ⅲ-Ⅻ颅神经和海绵窦等重要结构,手术难度大[1]。随着颅底显微外科技术的发展,岩斜区手术入路朝着微侵袭方向发展,成功切除岩斜区脑膜瘤的报道日渐增多[2,3,4,5]。作者自2005年6月～2012年10月,采用枕下乙状窦后-内听道上入路     

气相色谱法快速检测白酒中邻苯二甲酸酯残留量

目的：建立快速检测白酒中邻苯二甲酸酯残留量的方法.方法：采用固相萃取技术（SPE）处理样品,用气相色谱法测定样品中邻苯二甲酸酯的残留量.结果：本法能快速准确的测定白酒中邻苯二甲酸甲酯、邻苯二甲酸乙酯的含量.两种塑化剂浓度在0.2~4.0 mg·L-1范围内线性关系良好（r=0.999 1和0.999 2）.结论：气相色谱法可快速定量白酒中可能添加的邻苯二甲酸酯残留量,为监控食品药品质量提供试验参考.     

微创穿刺清除术联合药物治疗高血压性脑出血120例

[目的]探讨颅内血肿微创穿刺清除术联合醒脑静注射液治疗高血压性脑出血的临床效果.[方法]回顾性分析2002年～2010年的120例(资料完整)出血量≥30 ml的幕上高血压性脑出血患者病历资料,患者均采用颅内血肿微创穿刺清除术联合醒脑静注射液治疗,统计并分析疗效.[结果]120例高血压性脑出血患者死亡17例,占14.17%.存活6个月后按国际通用ADL(日常生活能力)分级法分级:I级11例,占9.17%; II级29例,占24.17%;III级28例,占23.33%; IV级19例,占15.83%; V级16例,占13.33%.[结论]颅内血肿微创穿刺清除术联合理脑静注射液治疗高血压性脑出血损伤小,简便易行,可有效降低病死率和致残率.     

磁共振静脉成像对矢状窦旁脑膜瘤的术前评估

目的 探讨磁共振静脉成像(MRV)在矢状窦旁脑膜瘤术前评估中的作用.方法 对经MRI平扫和增强扫描诊断为矢状窦旁脑膜瘤的患者行MRV及DSA检查.分别记录两种影像资料中肿瘤侵犯静脉窦的部位、静脉窦通畅程度及矢状窦旁脑膜瘤相关侧枝静脉吻合的显示情况并进行比较分析.结果 29例矢状窦旁脑膜瘤患者中,MRV对矢状窦受侵部位的显示与DSA和术中所见一致;对上矢状窦受侵犯通畅程度的显示上,MRV诊断矢状窦通畅的敏感度是87.0％,特异度是66.7％,符合率为82.8％.MRV对矢状窦旁脑膜瘤相关侧枝静脉吻合显示的敏感度是25.0％,特异度是76.9％,符合率为48.3％.结论 MRV在窦旁脑膜瘤侵犯静脉窦的部位、通畅程度上为其术前评估提供参考依据.     

小脑发育不良性神经节细胞瘤合并左顶头皮神经纤维瘤一例及文献复习

小脑发育不良性神经节细胞瘤病又称Lhemitte -Duclos病(Lhemitte-Duclos disease,LDD)[1],是一种罕见的小脑良性病变,目前国内外文献报道仅100余例.世界卫生组织(WHO 2007)中枢神经系统肿瘤分类将其归为神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤,属于良性肿瘤(WHO Ⅰ级)[2].该病具有特殊的临床、影像学和组织病理学改变.现报告1例并进行文献复习.     

同基因造血干细胞移植免疫重建诱导小鼠皮肤移植耐受

背景：器官移植耐受的最佳效果是能够诱导对移植抗原的特异性免疫耐受。目的：探讨小鼠异基因皮肤移植后,通过受体同基因造血干细胞移植重建免疫系统诱导移植皮肤免疫耐受的可行性。方法：取BALB/c小鼠骨髓。以C57BL/6小鼠为供体,BALB/c小鼠为受体,进行异基因皮肤移植;32只受体鼠随机均分为4组：移植对照组、环孢素A组、照射组和骨髓移植组。结果与结论：照射组小鼠10d内全部死亡,外周血白细胞数呈持续性降低;而骨髓移植组小鼠长期存活,白细胞数全身照射后6d降到最低,之后持续性增高,照射后21d与环孢素A组比较差异无显著性意义（P〉0.05）,移植皮肤存活时间显著长于其他各组（P〈0.01）,其淋巴细胞浸润及组织结构破坏明显减少,小鼠脾细胞对供体小鼠脾细胞增殖反应显著降低。说明同基因骨髓细胞移植重建免疫系统可显著延长小鼠移植皮肤存活时间,可诱导供者特异性免疫耐受。