试谈中医治疗恶性肿瘤（实体瘤）的疗效标准

恶性肿瘤的疗效评价标准尚未完善,现代医学沿用的WHO实体瘤的疗效评价标准存在一定的局限性,以此来评价中医药治疗恶性肿瘤的疗效无法反映中医药的治疗特点,评价中医药的疗效应包括软标准硬标准,近期疗效和远期疗效以及建立单个病种的疗效评定标准,并应有生存质量的评价内容。     

清金得生片对人肺腺癌细胞(LAC)抑制与凋亡的诱导作用

【目的】观察清金得生片对人肺腺癌细胞(LAC)的抑制与凋亡的影响。【方法】以8 g/kg剂量的清金得生片,0.2 g/kg剂量的替加氟(FT-207)灌胃SD大鼠制备体积分数为10%、20%、30%的中药含药血清和体积分数为20%的FT-207含药血清,并设空白血清对照;采用四甲基偶氮唑盐(MTT)染色法观察清金得生片对LAC的抑制作用;采用硫氰酸荧光素(FITC)/碘化丙啶(PI)双染色法,以流式细胞仪检测清金得生片对LAC细胞早期凋亡的影响;采用透射电镜观察中药对LAC超微结构的影响。【结果】不同剂量中药含药血清对LAC增殖的抑制作用与药物浓度及作用时间呈一定依赖关系,其中体积分数为30%的中药含药血清作用72 h时的抑瘤率达32%;各剂量组中药含药血清均具有一定诱导LAC细胞凋亡的作用;中药含药血清高、中剂量组透射电镜下可见明显凋亡特征,低剂量组凋亡特征不明显。【结论】清金得生片的抗肿瘤机制可能与其能抑制LAC增殖、诱导细胞凋亡作用有关。     

中医肿瘤学临床研究现状与评析

从中医药治癌的临床应用状况,肿瘤临床治疗应注意的几个问题,抗癌中药研究有关问题思考,中医药治疗肿瘤的特色、优势和展望等四个方面展开讨论,认为中医药治疗肿瘤疗效肯定,方法包括个体化的中医辨证论治和中西医结合治疗;应重视“以人为本”,防止过度及不合理治疗;抗癌中药制剂研究不能忽视中医理论指导;中医药抗癌研究应坚持自身的理论体系和特有的临床体系,制定实体瘤中医疗效评价标准,减少被动模仿西医,形成有中国特色的抗癌模式。     

中医治疗老年肺癌的优势与前景

肺癌是全球肿瘤死亡的首要原因,其发病随年龄增长呈上升趋势,40岁以后迅速上升,在70岁达到高峰[1],因此,肺癌有"老年癌"的别名.随着社会的发展,生活水平的提高,人类的寿命明显延长.近年来,老年肺癌的发病率亦呈明显上升趋势, 因此,老年肺癌的防治已成为当务之急.     

肺癌脾虚痰湿型肿瘤相关证候差异表达基因的筛选与鉴定

目的：构建脾虚痰湿型肺癌肿瘤相关消减cDNA文库,以寻找脾虚痰湿型肺癌证候特异基因。方法：以原发性肺癌脾虚痰湿型的患者肿瘤组织及瘤旁正常组织为材料,分离Poly（A）RNA,反转录合成单链及双链cDNA,经Rsa I酶切,将肿瘤组织cDNA分成两组,分别与两种不同的接头连接,再与正常肺组织cDNA进行两次消减杂交和两次抑制性PCR扩增,将第两次PCR产物与pGEM-T载体连接,转化大肠杆菌DH5α感受态细胞进行文库扩增,构建了消减cDNA文库,同法建立反向消减cDNA文库。对经反向斑点杂交验证,从cDNA文库中随机挑选的200个含差异片段的克隆,碱裂解法提取DNA,从克隆5’端进行单向测序。EST测序序列行生物信息学分析,所有基因聚类用BLASTX（E values〈10-5）和BLASTN（E values〈10-10）搜索GenBank的非冗余核酸序列数据库及蛋白质库予以注释。结果：经文库扩增,随机挑选克隆进行PCR鉴定,插入片段主要分布在250～1000bp之间,并以反向斑点杂交法进一步验证其阳性克隆,最终获得251个阳性克隆,其中正向消减文库获得165个阳性克隆,反向消减文库获得86个阳性克隆。测序发现了正向消减文库差异基因22个,反向消减文库差异基因6个。结论：成功构建脾虚痰湿型肺癌肿瘤相关消减cDNA文库,发现了那些有明确生物学功能的证候相关基因,其基因表达及分布特征初步反映了肺癌脾虚痰湿型在分子层面的证候特点。     

国医大师周岱翰教授从升降学说辨治肿瘤化疗致消化道不良反应经验

国医大师周岱翰教授是我国著名中医肿瘤学专家,广州中医药大学首席教授,第三、四、六批全国老中医药学术经验继承指导老师。周老认为恶性肿瘤化疗导致的消化道不良反应总病机为胃气上逆致呕,湿浊下降而泄,牵连脾胃、大肠等脏腑。化疗过程中往往出现证候复杂化,脏腑气机紊乱,应该从脏腑功能角度把握其变化规律。以升降学说指导处方用药可以起到执简驭繁、提纲挈领的作用,治疗需注重"升降制衡""以和为用"。在升降学说指导下辨识化疗导致的消化道不良反应,体现了周岱翰教授以《黄帝内经》为源,《伤寒论》为宗的"天人合一"藏象整体观思维。通过追溯升降学说源流,总结周老对于恶性肿瘤化疗过程中脏腑升降规律的认识,依据"脾升胃降""肝升肺降""心肾相交""水火相济"等脏腑气机升降及药物升降浮沉特性,梳理周老临床实践中的常用药对半夏、黄连;旋复花、代赭石;春砂仁、白豆蔻;熟附子、生大黄等,并附典型医案一则。     

Chinese Herbal Medicine for Lung Cancer:A Critical Literature Review

INTRODUCTIONLung cancer (LC) is one of the most prevalent malignancies with high mortality and poor progno-sis. In 1990, LC represented 12.8% of the total new cancer cases and 17. 8% of the total cancer deaths, while five-year survival was only 11%. Current management for LC includes surgery for localised tumours, and chemotherapy or radiotherapy for those at an advanced stage when tumours have spread to other organs. Patient resistance to these approaches, which is often based on concerns about adverse effects, may reduce the acceptance of these therapies by LC patients.     

参桃软肝丸对肿瘤生长及T淋巴细胞亚群的影响

目的 :研究观察参桃软肝丸对小鼠移植性肝癌2 2 的免疫调节效应及抑制瘤细胞生长作用。方法 :采用荷瘤动物模型观察参桃软肝丸的药效 ,运用细胞化学特殊染色法检测该药对免疫细胞和肿瘤细胞的影响。结果 :参桃软肝丸各用药组肿瘤细胞数分别为 (0 19± 0 0 8)× 10 12 /L～ (0 33± 0 0 4 )×10 12 /L ,明显低于生理盐水组 ,瘤细胞生长抑制率由 2 3 3%～ 5 5 8%呈剂量依赖性 ,每个高倍视野核分裂数分为 (6 7± 1 6 7)～ (8 2± 2 15 )个 ;核分裂抑制率为 2 0 4 %～ 35 .0 %亦呈剂量依赖性 ;腹水内的T、Th百分率均高于生理盐水组 ,两者比较差异有显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 :参桃软肝丸不仅能抑制肿瘤细胞的生长 ,并提高动物机体免疫力 ,增强抗肿瘤作用。     

清金得生片联合化疗对Lewis荷瘤小鼠Fas、FasL mRNA表达的影响

目的 观察清金得生片联合化疗对Lewis荷瘤小鼠Fas、FasL mRNA表达的影响。方法 Lewis肺癌荷瘤小鼠随机分为模型组、清金组、顺铂组、清金加顺铂组,给药10 d后,取肿瘤组织,采用实时荧光定量PCR法检测各组小鼠Fas、FasL mRNA的表达。结果 清金加顺铂组瘤体组织Fas mRNA的表达显著高于模型组(P ＜ 0.05),各给药组间差异无统计学意义;与模型组比较,清金组、顺铂组、清金加顺铂组瘤体组织FasL mRNA的表达差异均有统计学意义(P ＜ 0.05),各给药组间差异无统计学意义。结论 清金得生片联合化疗的抗肿瘤作用与调节Fas/FasL系统,从而逆转肿瘤的免疫逃逸有关。     

乳核散结片治疗42例乳腺增生病临床报告

乳腺增生病的概念颇有争论,包括单纯乳腺增生病和乳腺囊性增生病,是妇女的常见病和多发病。乳腺增生病与祖国医学中“乳癖”、“乳中结核”、“乳痞”相类似,《外科正宗》谓:“乳癖乃乳中结核,形如丸卵,或重坠作痛或不痛,皮色不变,其核随喜怒消长,或由思虑伤脾,郁结而成。”《外科真铨》谓:“乳癖,乳房结核坚硬,始