宫内孕术后宫外孕破裂误诊为急性胃肠炎1例

宫内孕术后宫外孕破裂误诊为急性胃肠炎１例王晓敏郑淑芳吕慧白云南阳铁路医院４７３０００１病历摘要例１女，２８岁。因腹部剧痛１０ｍｉｍ，阵发性加剧伴恶心及大量呕吐，腹肌紧张，右下腹压痛，稀便，以急性胃肠炎收住内科。患者住院前２ｄ因停经６３ｄ，尿ＨＣＧ＋在...     

小梁切除术后角膜散光的临床分析

目的:观察小梁切除术后角膜散光的变化,并分析其原因.方法:对53例、65眼行小梁切除术,测量术前及术后不同时期的眼压、角膜散光度数及轴向.结果:术后1周眼压最低,散光度数最大,循规性散光增加,逆规性散光减少,无散光状态消失,与术前相比,差异有高度显著性(P＜0.01).2周后随着眼压回升,术后反应的减轻,切口的愈合,上述症状有所变化,1月时基本稳定,但循规性散光和无散光状态与术前相比仍有高度显著性(P＜0.01).结论:小梁切除术后角膜散光以循规性散光为主,其主要原因是手术创伤和眼压变化.     

单克隆抗体在预防及治疗移植物抗宿主病中的作用

移植物抗宿主病（GVHD）是阻碍异基因造血干细胞移植发展的主要原因。由于常规预防及治疗方法效果不佳,单克隆抗体（简称单抗）作为新的替代方法正日益受到重视。T细胞清除法是降低GVHD的有效方法,但常导致复发率升高。利用单抗清除移植物中的特异性活化T细胞,以分离GVHD及移植物抗白血病作用,改善T细胞清除的效果。通过单抗阻断共刺激信号诱导对受者抗原特异性耐受是预防GVHD的另一重要策略。抗CD3和抗CD25在GVHD治疗中,特别是对激素无效的GVHD有一定效果。免疫毒素能有效清除T细胞,较纯单抗有更好的疗效。随着免疫学和分子生物学的研究进展,困扰单抗治疗的副作用大、免疫原性等问题逐步解决,单抗治疗会更加有效。     

农村2型糖尿病患者一级亲属随机血糖高危状态与生活方式的相关性研究

目的分析农村2型糖尿病患者一级亲属随机血糖高危状态与生活方式的相关性。方法采用便利抽样法,自行设计问卷,对嘉兴市农村2型糖尿病患者的一级亲属832例进行一般资料、生活方式等调查研究,同时测量随机血糖。随机血糖高危状态与各变量采用单因素分析,多因素分析采用多元Logistic回归分析。结果随机血糖高危状态(随机血糖≥5.6mmol/L)671例,占80.6%。多元Logistic回归分析显示嗜好甜食、嗜烟和女性是随机血糖高危状态的影响因素。结论农村2型糖尿病患者一级亲属随机血糖高危状态发生比例高,与嗜好甜食、嗜烟和女性密切相关,宜积极关注和干预。     

参苓白术散加减治疗小儿生长痛临床观察

小儿生长痛（又称生长痛）即现代医学上的非特异性肢痛，是儿童生长过程中出现的历时3个月以上的反复发作的肢体间歇性疼痛^6[1-2]。中医学无此病名，根据其症状特点，笔者认为其可属于痹证范畴。2005年以来笔者采用参苓白术散治疗小儿，     

超声乳化术辅助治疗闭角型青光眼临床观察

目的观察超声乳化术辅助治疗原发闭角型青光眼(PAGG)的效果。方法选取2005—2010年在我院治疗的32例PACG患者作为对照组,采用复合小梁切除术;选择我院2011年—2013年收治的32例PACG患者共作为治疗组,在对照组治疗的基础上加用超声乳化术。比较2组疗效。结果治疗组视力改善、前房改善、眼压改善以及术后并发症情况均优于对照组,2组有显著性差异(P均0.05)。结论超声乳化术辅助治疗闭角型青光眼疗效好,毒副作用小,值得临床推广。     

云南5民族学生初潮,遗精对其形态机能发育影响的研究

青春发育期是儿童发育到成年的过渡时期，是人生中至关重要的发育阶段。评价青春发育的指标很多，其中月经初潮与首次造精是青春期发育的重要标志之一。本文应用1995年云南省学生体质、健康调查研究资料，分析云南省汉、纳西、哈尼。傈僳、怄5个民族9～18岁学生月经初潮与遗精对形态、机能发育水干和速度的影响程度，现将结果报道如下。1调查结果与分析11月经初潮及首次遇精年龄：5民族学生月经初潮和首次遗精年龄（见表1）。月经初潮和首次退精年龄最早为侗族，其次为汉族、傈僳族，最大年龄为纳西族和哈尼族。月经初潮年龄比首次遗精年龄…     

基于数据挖掘分析中药外治急性湿疹的用药规律

目的 基于数据挖掘分析近20年中药复方外用治疗急性湿疹的用药规律，为临床治疗急性湿疹提供科学的组方依据和研究方向。方法 以“急性湿疹”和“中药”、“湿敷”、“塌渍”、“外洗”等为关键词，通过中国知网(CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(万方数据)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed),检索2002年1月—2022年4月与中药外治湿疹相关的所有文献，并收集文献中记载的外用药方。运用Microsoft Excel建立数据库并对其进行用药频次、性味归经分析，运用IBM SPSS Modeler18.0、IBM SPSS Statistics28.0.1软件对高频药物进行关联规则分析、聚类分析。结果 共纳入109篇文献，记载了109个外用药方，频次排名前10的高频药物依次为苦参、黄柏、白鲜皮、地肤子、蛇床子、马齿苋、甘草、苍术、大黄、防风，中药以性寒味苦为主，主入肝、胃二经，高频药物关联规则分析二阶关联规则中支持度最高的是黄柏-苦参，三阶关联规则中支持度最高的是蛇床子-黄柏-苦参，聚类分析分类为9类中药。结论 通过数据挖掘，总结中药外用治疗急性湿疹的以“清热...     

超声心动图评价蒽环类药对乳腺癌患者心脏毒性

目的探讨背向散射积分(IBS)参数测定技术在评价蒽环类抗肿瘤药(ATC)对乳腺癌患者心脏毒性方面的应用价值.方法应用Philips Sonos-5500型超声诊断仪测定39例接受ATC化疗的乳腺癌患者及29例正常对照组的常规超声心动图心功能参数以及心肌背向散射积分参数:心肌背向散射积分均值(IBS);背向散射积分的心动周期变化幅度(CVIB);心肌校正的背向散射积分均值(IBS%)和背向散射积分周期变异率(CVIB%).结果乳腺癌化疗组IBS的周期性变化幅度明显减低、心肌IBS%较对照组明显增高(P<0.05)、CVIB和CVIB%则较对照组明显减低(P<0.05,P<0.01);乳腺癌化疗组有14例出现左心室舒张功能指标异常;但左心室收缩功能参数在ATC化疗组和对照组之间无显著性差异;IBS参数与ATC累积剂量、距首次化疗时间、心功能参数及相应节段的室壁增厚率均无显著相关性.结论背向散射积分参数测定可作为评价乳腺癌患者应用ATC早期心脏毒性的手段之一.     

酷似气性坏疽的产气肠杆菌感染一例

患者女,46岁.因左下肢肿痛3 d,于2009年2月26日入院.患者8年前发现肝硬化,1个月前出现口干、多饮、多尿,经我院检查诊断为糖尿病,但未治疗.3 d前出现左下肢肿痛,以左大腿内侧明显,热敷后无好转,逐渐加重,肿痛渐延至小腿.同时有尿量减少,尿色变黄、腹胀.无畏寒、发热,无腹痛、腹泻.因疼痛难忍来我院就诊.入院体检:T36.5℃,脉搏86次/min,呼吸22次/min,血压100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,精神弱,皮肤巩膜黄染,全身可见散在淤点,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常.全腹隆起,未见腹壁静脉曲张,腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下8.0 cm,质中,无触痛.