单通道与多通道经皮肾镜取石术用于复杂性肾结石

目的:对比单通道和多通道经皮肾镜取石术对复杂性肾结石的治疗效果。方法:选取复杂性肾结石患者90例,采用随机数表法将患者随机分为两组,对照组应用单通道经皮肾镜取石术治疗,研究组采用多通道经皮肾镜取石术治疗,将两组的手术时间、术中出血量、结石清除率、术后并发症发病率、住院时间等进行对比。结果:对照组的有效率88.9%明显低于研究组的97.8%(P0.05),研究组手术时间为(72.8±19.6)min,明显优于对照组的(93.6±24.2)min,研究组的术中出血量为(72.4±31.1)mL少于对照组的(81.0±38.6)mL,研究组的住院时间为(7.0±3.6)d,低于对照组的(9.1±4.5)d,(P0.05);研究组结石清除率为91.28%,明显高于对照组的63.37%,研究组并发症发生率为5.19%,低于对照组的10.27%(P0.05),研究组生活质量评分明显高于对照组(P0.05)。结论:多通道经皮肾镜取石术较单通道经皮肾镜取石术效果好,可以明显提高结石的清除率,减少术后并发症发生率,有利于患者生活质量的改善。     

外固定支架联合股前外侧皮瓣治疗胫骨远端骨折术后钢板外露创面

目的探讨外固定支架联合股前外侧皮瓣治疗胫骨远端骨折术后钢板外露创面的临床效果。方法2011年5月至2016年5月,应用外固定支架联合股前外侧皮瓣技术治疗18例胫骨远端骨折术后钢板外露患者:一期彻底清创,拆除原有内固定物,改用外固定支架固定骨折,并使用VSD材料临时覆盖创面,二期切取股前外侧皮瓣游离移植修复创面。结果18例术后均获得1年随访。本组皮瓣全部成活;16例术后伤口甲级愈合,2例术后伤口延迟换药愈合;17例骨折正常愈合,1例骨折不愈合,通过植骨、内固定等处理后骨折顺利愈合;2例出现钉道感染,经换药及抗炎治疗得到控制;无患者发生血管、神经损伤并发症。术后12个月踝关节功能情况采用Maryland评分法评定:优4例,良12例,可2例。结论外固定支架联合股前外侧皮瓣治疗胫骨远端骨折术后钢板外露的临床效果较好。     

ICAP1a及突变体T38A、1138A在内皮细胞ECV304整合素β1内化中的作用

目的:探讨ICAP1α及突变体T38A、I138A在内皮细胞ECV304内化整合素β1中的作用和机制.方法:构建pAAV-ICAP1α及其突变体pAAV-T38A和pAAV-I138A真核表达载体,转染ECV304.ECV304分为ICAP1α组、T38A组、I138A组、绿色荧光蛋白(GFP)组和未转染组,用NHS-SS-Biotin标记整合素β1,并利用生物素-亲和素系统以及Western blot检测整合素β1内化情况.结果:各组细胞转染的质粒均稳定表达;Western blot检测ICAP1α组,T38A组、I138A组、GFP组、未转染组内化的整合素β1相对光密度值分别为1.07±0.04、0.68±0.06、0.70±0.02、0.87±0.06、0.88±0.04;与GFP组和未转染组比较,ICAP1α组整合素β1内化明显增多(P<0.05);与GFP组、未转染组和ICAP1α组比较,T38A组和I138A组整合素β1内化明显减少(P<0.05),GFP组与未转染组无差别(P＞0.05).结论:转染ICAP1α后内皮细胞ECV304表面整合素β1内化增加,而转染T38A和I138A后内皮细胞ECV304表面整合素β1内化减少;ICAP1α可能通过第38位的苏氨酸残基(38Tyr)和第138位的异亮氨酸残基(138Ile)调控整合素β1的内化.     

突变型pAAV-CD151真核表达载体的构建与鉴定

目的 构建CD151两种突变体,为研究CD151的功能及CD151-整合素复合体的功能奠定基础.方法 以pAAV-CD151质粒为模板,采用定点突变技术,构建整合素α3β1/α6β1结合缺陷QRD突变体(pAAV-CD151-QRD-AAA~(194-196)突变体)和CD151囊泡运输基序缺陷的ARSA突变体(pAAV-CD151-YRSL-ARSA~(245-248)突变体),并包装两种突变体的重组腺相关病毒.结果 经过测序鉴定成功构建了CD151的QRD和ARSA突变体,亦成功包装了重组腺相关病毒,病毒滴度符合本实验要求.结论 成功构建CD151两种突变体并包装成重组腺相关病毒,为进一步研究CD151的功能和作用机制奠定了基础.     

锁定钢板技术治疗重度粉碎性骨折及难治性骨折的临床研究

目的分析和总结锁定加压接骨板技术治疗四肢重度粉碎性骨折及难治性骨折的临床经验。方法 2010年1月～2011年4月对59例四肢重度粉碎性骨折及难治性骨折患者采用锁定加压接骨板技术治疗。结果本组59例,获术后随访53例,除1例股骨干粉碎性骨折术后发生钢板断裂,另1例胫腓骨开放性粉碎性骨折术后伤口出现浅表感染,其余51例骨折全部愈合,上肢骨折愈合时间为8～12周,下肢骨折愈合时间为10～20周,无锁定螺钉松脱、骨折变形、骨不连、骨感染等情况发生,伤肢功能恢复满意。结论锁定加压接骨板技术具有手术创伤小、固定可靠、可以早期活动、骨折愈合率高等优点,是治疗四肢重度粉碎性骨折及难治性骨折的理想方法,可以预期取得较好的临床效果。     

哮喘患儿血浆一氧化氮、环磷酸腺苷/环磷酸鸟苷比值变化的临床意义

目的　研究支气管哮喘患儿血浆一氧化氮 (NO)、环磷酸腺苷 (cAMP) /环磷酸鸟苷 (cGMP)比值变化及其临床意义。方法　采用硝酸还原酶法和放射免疫法测定哮喘患儿 4 0例急性期和缓解期血浆NO3 -/NO2 -、cAMP及cGMP水平与cAMP/cGMP比值变化 ,并设 2 3例健康儿童为对照组。结果　 1.哮喘患儿急性期血浆NO3 -/NO2 -水平显著高于缓解期和对照组 (P均 <0 .0 1)。 2 .哮喘患儿急性期血浆cGMP水平明显高于缓解期 (P <0 .0 5 ) ,显著高于对照组 (P <0 .0 1)。 3.哮喘患儿急性期血浆cAMP明显低于缓解期和对照组 (P均<0 .0 1)。 4 .哮喘患儿急性期cAMP/cGMP比值显著低于缓解期和对照组 (P均 <0 .0 1)。 5 .缓解期血浆NO3 -/NO2 -和cGMP水平下降 ,cAMP水平上升及其cAMP/cGMP比值与对照组相比 ,差异无显著性 (P均 >0 .0 5 )。6 .哮喘患儿急性期血浆NO3 -/NO2 -与cGMP水平呈正相关 (r =0 .4 0 1　P <0 .0 1)。结论　血浆内源性NO、cAMP、cGMP可能参与哮喘的发病机制 ,血浆NO、cAMP/cGMP比值变化可作为监测和指导哮喘患儿疗效和评价哮喘药物疗效的较好生化指标。     

矮小儿童50例病因分析

矮身材是指在相似环境下,儿童的身高较正常的同种族、同年龄、同性别的人群身高均值低2个标准差(-2SD)以上或处于第3百分位以下[1].引起儿童身材矮小的原因众多,分析其病因,对于预防和降低矮小症的发病率有重要意义.     

先天性外胚层发育不良1例报告

患儿,男,5 月,因间断发热5月入院。G2P1,足月顺产,其母孕期无特殊,第1胎为人工流产。生后无窒息史,母乳喂养。患儿于生后数天即出现发热,多为午后出现,体温波动在38℃～39℃之间,无畏寒、寒颤及抽搐,无腹胀、腹泻等症状,患儿平素汗少,嗜睡。曾经不规则抗感染治疗,疗效不佳。父母     

CD151转染心肌梗死小型猪减少心肌缺血面积并激活FAK/MAPK信号通路

目的 研究重组腺相关病毒介导CD151转染心肌梗死小型猪模型对心肌血运重建的影响及机制.方法 结扎小型猪左冠状动脉前降支建立心肌梗死动物模型,分别注射CD151、antiCD151和GFP重组腺相关病毒至缺血心肌内,同时设置正常对照组.8周后13N-NH3 PET评价心肌血流灌注,Western blot检测CD151及相关信号通路分子蛋白的表达.结果 术后8周,rAAV-CD151组心肌组织CD151蛋白表达明显高于正常对照组、rAAV-GFP组和rAAV-antiCD151组(P＜0.05).rAAV-CD151组心肌缺血面积则明显低于rAAV-GFP组和rAAV-antiCD151组(P＜0.05).CD151表达增高促进了FAK397、FAK925、ERK1/2和JNK的磷酸化激活.结论 重组腺相关病毒携带CD151基因能有效转染心肌组织,明显减少心肌缺血面积,并激活FAK/MAPK通路.     

200例新生儿脐部渗出液的研究

新生儿脐都渗出是脐部感染最主要的症状之一。脐部渗出液在新生儿出生后3天相当普遍，为认识和处理新生儿的脐都渗出液，减少新生儿感染，我们对200例新生儿脐部作了细菌培养，结果如下。1资料＄D方法1995年8月至12月随机抽查3～6天正常新生儿200例作脐部的细菌培养。分为两组‘：脐部有渗出液的154例（称为渗出组）；脐部干燥的46例（称为干燥组）。每天洗澡前，用25％的碘酒，75％的酒精消毒脐周围皮肤。用无菌摄于提取脐带残端，酒精灯烧培养管口。取脐窝部的标本作细菌培养，同时记录脐部有无渗出情况。2结果2．三脐部细菌存在情况细菌…