凯妮汀栓治疗妊娠合并外阴阴道念珠菌病疗效分析

目的观察凯妮汀栓治疗妊娠期外阴阴道念珠菌感染的临床疗效。方法将妊娠24~32周的患者100例随机分为2组,各50例,观察组给予凯妮汀栓,对照组给予克霉唑栓。结果两组治疗1、4周后的总有效率无显著性差异(P>0.05)。结论凯妮汀栓治疗妊娠期外阴阴道念珠菌感染给药次数少,患者易接受,能更好地配合治疗,值得临床推广使用。     

下颈椎经关节螺钉联合侧块或椎弓根螺钉固定的效果

Objective To discuss the effect of transarticular screws combined with lateral mass screws or pedicle screws through posterior approach in the lower cervical spine. Methods From February 2003 to October 2007, 22 patients were treated using transarticular screws internal fixation combined with lateral mass screws or pedicle screws in Axis plating system and Vertex system. There were cervical fracture and dislocation in 13 patients, ossification of the posterior longitudinal ligament in 4, cervical canal stenosis associated with dentoid process fracture in 1, and cervical disc herniation associated with cervical stenosis in 4 patients. Lamina or facet bone grafting were used to achieve a long-term stability, with decompression and anterior approach or not. The starting point for screw insertion was located 1 mm medial to the midpoint of the lateral mass and the direction of the screw was 40° caudally in the sagittal plane and 20° laterally in the axial plane. Results All screws insertion was successful. A total of 45 transarticular screws were inserted, with 2 in C4,5, 39 in C5,6 and 4 in C6,7. A total of 12 lateral mass screws were inserted, with 6 in C3 and 6 in C4. A total of 41 pedicle screws were inserted, with 4 in C2, 2 in C3 and 6 in C4, 21 in C7 and 8 in T1. There was no complication related to screw insertion, such as injury to the vertebral artery, nerve roots or spine cord. The follow-up period ranged from 10 months to 3 years and 8 months (mean 17 months). All cases got bone fusion. Only one instance of screw partial backout was identified, but fusion was achieved in all pa-tients. In the follow-up period, only one instance of screw partial backout was identified, but fusion was achieved in all patients. Conclusion The combined use of transarticular screws and lateral mass screws or pedicle screws fixation in the lower cervical spine can enlarge the advantages of strong stability,relatively simple, and reduce operating risk when performed appropriately.     

双手多发性短指畸形1例

患者：女性，20岁，身高158cm，双手外形显示：双手大小正常，左手中指、小指明显短小；右手中指、无名指、小指明显短小（图1～2）；无并指现象，手部各关节运动灵活自如，无运动障碍，各关节大小正常。双脚无短指、并指现象，肘关节不外翻，其他各关节均无异常。X线片显示（图3）：双手各骨数目正常，腕骨形态、大小、排列正常；左侧1-5掌骨的长度为：3．3cm、5．0cm、3．1cm、4．1cm、2．5cm，第1、3、5掌骨呈显著缩短，     

文拉法辛与氟西汀门诊治疗伴躯体症状的抑郁症对照研究

目的比较文拉法辛与氟西汀的抗抑郁效果及不良反应。方法随机将60例符合CCMD-3情感性精神障碍(抑郁发作)诊断标准的患者分为文拉法辛组(30例)和氟西汀组(30例)。疗程6周。在0、1、2、4、6周评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项),并评定疗效、记录出现的不良反应。结果文拉法辛组从疗后第1周HAMD评分开始显著下降,而氟西汀组从疗后第2周HAMD评分才显著下降;治疗6周后,文拉法辛的临床治愈率显著高于氟西汀(分别为66.7%和36.7%)。两组患者的不良反应相似,差异无显著性(P>0.05)。结论文拉法辛较氟西汀起效快,临床治愈率高。     

47例集体亚硝酸盐中毒救治体会

我院于2003年10月成功救治了47例集体亚硝酸盐中毒患者，现报道如下。     

远志与伪品幼椿白皮的鉴别

远志为常用中草药。主产于山西、山东、河南等地。春秋两季均可采挖，除去残茎及须根抽去木质心、甘草水浸渍后，晒干切段炒用。最近发现有掺伪现象，所掺伪品经鉴定为奥椿的幼根皮。二者来源、功效截然不同，今将两种药材识别方法介绍如下：1来源与形状鉴别远志为远志科植物远志或卵叶远志的干燥根皮，呈皱缩筒状，中空，长2cm～15cm，直径0.2cm～1cm。外皮灰黄色至灰棕色，全体有较密并深陷的横皱纹乃裂纹，或有细纵纹及细小的疙瘩状支根痕。质脆易断、断面黄白色，味苦微辛，嚼之有刺喉感。幼椿白皮为苦本科植物臭椿的幼根皮，呈不整齐的…     

干扰素,无环鸟苷联合治疗带状疱疹疗效观察

近年来，干扰素、无环鸟苷已广泛用于带状疱疹的治疗，疗效确切。我科自1994年始将二者联合应用治疗带状疱疹33例获得满意疗效。现报告如下：资料与方法1一般资料选择1994～1997年临床确诊为带状疱疹，起病1～5天，未行其它抗病毒治疗的住院患者56例，分为两组。治疗组33例，男19例，女14例，年龄19～86岁，平均47．5岁。对照组23例，男14例，女9例，年龄12～85岁，平均45。7岁。两组患者皮损分布情况大致相近。2方法两组均口服无环鸟苷200mg，每日5次，治疗组同时肌肉注射干扰素100万U，每日一次。两组均不用皮质激素，6天为一疗程。神经…     

苦参蛇床汤治疗霉菌性阴道炎83例临床观察

笔者1996年6月～2003年12月，运用苦参蛇床汤煎洗，并配用西药阴道填塞，治疗霉菌性阴道炎83例，取效满意。现报道如下。     

局限性肾癌微血管侵犯的临床意义

目的　探讨微血管侵犯在肾癌根治术后患者预后判断中的作用。　方法　选取局限性肾癌患者肾癌根治术后标本 70例。临床分期 :PT15例 ,PT2 5 0例 ,PT3 14例 ,PT41例 ;组织学分级 :G17例 ,G2 38例 ,G3 19例 ,G46例。 70例肿瘤平均直径 7.2cm。采用HE染色、弹力纤维染色、Schiff染色制片 ,观察肾癌微血管侵犯情况 ,并与分期、分级等病理因素进行比较研究。　结果　微血管侵犯者 2 4例 (34.3% ) ,其中出现转移 11例 (4 5 .8% ) ,死于肿瘤复发 7例 ,4例仍带瘤存活 ,死于其他疾病者 2例 ;4 6例无微血管侵犯者中出现转移 4例 (8.7% ) ,两组生存时间比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。微血管侵犯和肿瘤分期、分级、体积均相关 ,多因素分析表明 :微血管侵犯、肿瘤体积均是预测生存率的重要因素 ,微血管侵犯为影响患者预后的最重要的相关因素。　结论　微血管侵犯可作为局限性肾癌根治性肾切除术后重要的预后因素之一 ,并可作为肾癌常规临床病理检查的一种补充形式 ,按照有、无微血管侵犯作进一步分型 ,可为肾癌患者的预后提供更全面的预测。