基于微信平台的延续性护理干预对哮喘患儿自我管理能力及生活质量的影响

目的 探讨对小儿哮喘,采取基于微信平台的延续性护理干预对患儿自我管理能力、生活质量的影响。方法 选取 2019 年 4 月至 2021 年 4 月收治的 82 例小儿哮喘患儿为研究对象。按照随机数字表法分成实验组与对照组,每组各 41 例。对照组 采取常规护理干预,实验组在常规护理干预基础上,实施基于微信平台的延续性护理干预。比较干预前后不同时间点两组患儿 哮喘控制评分、自我管理能力以及生活质量。结果 干预前,两组在 4 周、12 周以及 24 周各个检测时间点的哮喘控制评分无显 著差异（P＞0.05）。干预后,两组各个检测时间点的哮喘控制评分均高于干预前（P＜0.05）,并且实验组各个检测时间点的 哮喘控制评分均高于对照组（P＜0.05）。干预前,两组在 4 周、12 周以及 24 周各个检测时间点的自我管理能力评分无显著差 异（P＞0.05）。干预后,两组各个检测时间点的自我管理能力评分均高于干预前（P＜0.05）,并且实验组各个检测时间点的 自我管理能力评分均高于对照组（P＜0.05）。干预前,两组在 4 周、12 周以及 24 周各个检测时间点的自我管理能力评分无显 著差异（P＞0.05）。干预后,两组各个检测时间点的自我管理能力评分均高于干预前（P＜0.05）,并且实验组各个检测时间 点的自我管理能力评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 应用基于微信平台的延续性护理干预方式,可以有效控制小儿哮喘患 儿的临床症状,提高患儿自我管理能力以及患儿生活质量。     

江西省抚州市离退休老年人高血压调查(附9737例报告)

目的:收集我市离退休老年人高血压及其并发代谢异常、心电图异常、肾功能损害等流行病学资料,为老年高血压的防治提供依据。方法:对2010年我市9 737例离退休老年人的综合体检资料进行分析。结果:45.67%(4 447/9 737)的离退休老年人患高血压,男性患病率为50.44%(2 618/5 190),高于女性的40.22%(1 829/4 547);1、2级高血压占94.02%(4 181/4 447)。高血压患者心电图异常率高于正常血压者,以ST-T改变为首;高血压患者空腹血糖受损率为10.32%(459/4 447),糖尿病患病率为10.95%(487/4 447),均较正常血压者高,且随血压级别增加而增加;高血压患者肾功能损害率6.81%(303/4 447),也随血压级别增加而增加,其中男性9.47%(248/2 618)高于女性的3.01%(55/1 829);高血压患者血脂异常患病率为39.15%(1 741/4 447),同样随血压级别增加而增加,其中女性55.28%(1 011/1 829),高于男性的27.88%(730/2 618),且以单纯TG增高为主。高血压患者并发代谢异常时,以高血压并发糖尿病同时并发混合性血脂异常的血糖均值最高。结论:抚州市离退休老年人高血压及高血压并发代谢异常率高,定期体检发现高血压有利于早期积极干预。     

甲状腺结节超声引导下穿刺活检的临床价值

目的探讨超声引导下粗针(18G)穿刺活检(ultrasound-guided coarse needle biopsy,US-CNB)对甲状腺结节的临床诊断价值。方法对2010年10月-2011年5月在解放军总医院就诊的150例157个甲状腺结节进行US-CNB,以手术切除病理结果作为金标准,将US-CNB的病理结果与手术病理结果进行对照。US-CNB的病理学诊断分为良性、恶性、诊断不明确三类。结果 157个结节,最终诊断为恶性结节139个,良性结节18个。穿刺活检病理学诊断为恶性131个(83.45%),良性17个(10.83%),9个(5.73%)诊断不明确;US-CNB病理学诊断的灵敏度96.27%,特异度85.71%,准确度95.27%。1例(0.63%)发生穿刺后出血。取材标本的最大径≥0.4cm时可以提高诊断准确率。结论超声引导下经皮甲状腺穿刺简便、安全,是非手术条件下穿刺病检的首要方法。     

超声引导经皮微波消融脾肿瘤的疗效分析

目的分析超声引导经皮微波消融脾肿瘤的可行性、安全性和有效性。方法7例患者共8个病灶行微波消融治疗,病理诊
断分别为卵巢转移癌2个,肺、胃、肝、直肠转移癌各1个,血管瘤1个,炎性假瘤1个,肿瘤最大直径1.3~6.2（3.1±1.9）cm。水冷微
波天线在超声引导下经皮植入肿瘤内,消融中一根20 G热敏电偶测温针植入瘤周5 mm处实时监测热场温度。微波辐射功率
设置50~60 W。治疗后1、3、6月以及之后每隔6个月行增强影像（超声造影、CT/MRI）检查评判疗效。结果所有肿瘤均经1次
微波消融治疗达到完全坏死。在中位随访13（4 ~92）月内无肿瘤局部进展发生。影像检查消融区边界清晰且随时间延长逐渐
缩小。1 例卵巢癌脾转移患者消融后11 月脾脏新生另一病灶,再次行微波消融后完全坏死。转移癌患者消融后中位生存期
13.0（4.0~92.0）月。除发热和腹痛外无治疗相关严重并发症发生。结论微波消融治疗适合的脾脏肿瘤患者是一种安全有效的
微创介入技术。
     

血浆同型半胱氨酸及亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与广西玉林地区汉族原发性高血压患者的关系

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及其代谢酶 N 5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶( MTHFR ) C677T 基因多态性与广西玉林地区汉族原发性高血压(EH)的关系。方法: 纳入400例玉林汉族人,EH组200例,健康体检正常血压者(NT 组)作为对照组200例,抽取外周静脉血用全自动生化分析仪检测 Hcy及其他生化指标的水平,同时提取 DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR- RFLP)的方法检测两组 MTHFR C677T 基因型。结果: 两组Hcy水平比较有统计学意义( P<0.05 )。CC、CT、TT 三种基因型频率表达在EH 组和 NT 组中分别为 27%、49.5%、23.5% 和 40%、45.5%、14.5% , CT 突变频率高;EH 组中 C 和 T 等位基因为 51.75 % 和 48.25%,NT 组中为62.75% 和 37.25%。两组三种基因型总体频率及等位基因频率分布差异有统计学意义(P<0.05)。两组TT型及T等位基因频率比较有统计学意义(P<0.05)。EH 组中TT型Hcy水平高于CC型和CT型。logistic回归显示,CT TT基因型、Hcy可能为EH的危险因素。结论: Hcy 水平升高及MTHFR C677T基因多态性可能与广西玉林地区汉族EH的发生有关,T 等位基因可能为该人群易感基因,二者可能对该地区EH的预测、诊疗有一定的临床价值。     

植入式水冷915 MHz与2450 MHz微波消融的猪活体肝脏的实验对比

目的 对比植入式水冷915 MHz和2450 MHz微波在活体猪肝脏消融实验中的消融范围及热场特性.方法 根据频率不同分两组实验.915 MHz和2450 MHz微波天线沿特制支架插入活体猪肝脏后,平行天线裂隙旁开5 mm、10 mm、15 mm、20 mm 间距的A(5,0)、B(10,0)、C(15,0)、D(20,0)四点分别放置测温针,均以60 W、600 s条件辐射,计算机采集测温数据,消融后测量消融区范围并比较两组消融范围的大小,分析温升曲线并比较两组的温升速率及所达最高温度.结果 915 MHz微波较2450 MHz微波在活体猪肝消融中可获得更大的消融横径和纵径;915 MHz微波和2450 MHz微波两者距离天线越近的位点温升速率越快,所达最高温度亦越高;对应B、C、D点上915 MHz微波较2450 MHz微波具有更快的温升速率及更高的温度.结论 915 MHz微波与2450 MHz微波相比,915MHz微波可获得更大的消融范围,具有更高的热效率.     

超声引导经皮微波消融治疗肾肿瘤

目的 探讨超声引导经皮微波消融肾肿瘤的安全性和临床疗效.方法 22例肾肿瘤患者(22个病灶),其中肾癌18例,肾血管平滑肌脂肪瘤3例,肾嗜酸细胞腺瘤1例.肿瘤直径1.0～3.8 cm.治疗时在超声引导下将水冷式微波天线植入肿瘤内,瘤周放置测温针实时监测温度,肿瘤直径小于2 cm者使用一根微波天线,肿瘤直径大于2 cm者使用2根微波天线.微波消融后3 d内行超声造影观察有无残存肿瘤,造影无肿瘤残存者治疗后1、3、6个月,随后每6个月行增强CT/MR或超声造影评价肿瘤的治疗效果.结果 20例病灶在一次消融后完全坏死,2例病灶在二次消融后完全坏死,微波消融无严重并发症出现,随访期内未发生肿瘤复发、转移.结论超声引导经皮微波消融肾肿瘤安全有效,副作用小,是治疗局限性肾肿瘤的有效方法.     

老年腰椎退行性病变螺旋CT表现及诊断

目的总结腰椎退行性病变的多层螺旋CT（MSCT）表现。方法300例诊断为腰椎退行性变的老年患者经MSCT扫描,分别行MPR、VRT、SSD三维重建图像,分析图像表现及不同重建方法的应用价值。结果老年腰椎退行性改变表现为椎体骨质增生、椎间盘膨出、椎间盘突出、“真空现象”、椎小关节病变、周围型的侧隐窝狭窄、退变性脊椎滑脱等。MPR可从轴位、冠状位、矢状位及任意角度的斜位重建同样高质量图像,较好地观察脊柱曲度、椎间盘病变、椎小关节、椎管内及椎间孔改变及椎体边缘性骨质增生;VRT及MPR可从不同角度观察腰椎弓峡部骨质状况、椎体边缘骨质增生;SSD在显示脊椎椎体边缘骨质增生方面效果好,与VRT效果相当;并可以进行三维测量。结论MSCT容积扫描所得薄层轴位图像结合应用三维重建技术所得的三维重建图像能明确反映腰椎退行性病变各种影像变化,综合应用以上各种重建方法有利于全面、准确地诊断及评价脊柱退行性病变。     

鼻咽癌放疗患者皮肤护理体会

鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法,而颈部皮肤放射性损伤是放疗中常见的并发症,轻者皮肤脱屑、渗液,严重者可造成组织坏死合并感染,被迫停止放射治疗,既增加病人痛苦,又影响放疗效果,我科从2007年开始对鼻咽癌患者放疗,采取不同阶段的皮肤护理方法,效果满意。     

特殊类型肾囊肿的螺旋CT诊断及其鉴别诊断

目的：探讨特殊类型肾囊肿的螺旋CT特点及其鉴别诊断价值。方法：回顾性分析14例经手术病理证实的特殊类型肾囊肿的螺旋CT表现。结果：螺旋CT对特殊类型肾囊肿的诊断准确性高,14例特殊类型肾囊肿中,出血性肾囊肿5例,钙化性肾囊肿4例,分隔性肾囊肿2例,肾囊肿并感染3例。结论：螺旋CT能较好地显示特殊类型肾囊肿的形态和特征;增强延迟扫描对其与囊性肾癌的鉴别诊断具有较高价值。