补气活血汤治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：观察补气活血汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：选取门诊病人56例，随机分为治疗组与对照组。两组常规西药治疗相同，治疗组在此基础上加用补气活血汤，每日1剂，分2次于早、晚温服。两组均以1个月为1疗程，治疗1疗程后进行疗效评估。结果：治疗组显效18例(60．0％)，有效11例(36．6％)，无效1例(3．4％)，总有效率为96．6％。对照组显效10例(38．5％)，有效14例(53．8％)，无效2例(7．7％)，总有效率为92．3％。治疗组疗效明显优于对照组。结论：补气活血汤治疗不稳定型心绞痛疗效确切。     

甲型H1N1流感合并急性呼吸窘迫综合征一例

临床资料 患者,男性,27岁。发热1周,咳嗽5天,胸闷3天,腹泻2天,于2009年9月10日无锡市疾病控制中心查患者咽拭子甲型H1N1沛感病毒核酸检测（RT—PCR法）阳性,确诊为甲型H1N1流感、两侧肺炎入住令院负压病房。体格检查：体重90瞻,T39．1℃。呼吸20次／分,神志清,唇无发绀,咽部轻度充血,两肺呼吸音低,闻及少量干混罗音。     

替比夫定与恩替卡韦用于慢性乙型肝炎初治者的疗效观察

替比夫定是国内最新上市的核苷(酸)类似物,其抗病毒疗效优于拉米夫定,亦优于阿德福韦酯[1],在体外实验和人体临床试验均显示了很强的抗HBV活性,而恩替卡韦的临床试验同样显示了其强大的病毒抑制作用.目前尚无完整的两者对比研究.本文通过对177例慢性乙型肝炎(CHB)初治患者使用替比夫定或恩替卡韦观察分析其1年时的疗效.     

液基薄层细胞学检测结果7972例的宫颈病变诊断分析

目的：探讨液基薄层细胞技术（TCT）和Bethesda系统（TBS）用于子宫颈细胞学检查的临床价值.方法：2007-01/2009-11本院利用TCT结合TBS分类对7972例患者进行宫颈细胞学检查.结果：7972例涂片中检出异常涂片268例,其中不明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）204例（2.56%）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）31例（0.39%）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）18例（0.23%）,宫颈癌5例（0.07%）.结论：TCT用于宫颈细胞学诊断,是筛查宫颈癌的重要手段.     

生长抑素及垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效分析

目的：评价生长抑素及垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）的临床疗效。方法：100例EGVB患者分为三组：垂体后叶素联合硝酸甘油组22例;生长抑素组42例;生长抑素、垂体后叶素、硝酸甘油组（联用组）36例。观察三组的止血成功率、平均止血时间、肝性脑病发生率及不良反应。结果：垂体后叶素联合硝酸甘油组止血率、平均止血时间分别为81．8％（18／22）、（3．33±0．97）天;生长抑素组分别为95．2％（40／42）、（2．23±0．77）天;联用组分别为97．2％（35／36）、（1．8±0．58）天。联用组与生长抑素组比较止血成功率无统计学意义（P〉0．05）。三组平均止血时间比较有统计学意义（P均〈0．051。联用组与生长抑素组肝性脑病发生率比较有统计学意义。结论：生长抑素、垂体后叶素与硝酸甘油联合治疗肝硬化EGVB,不但止血效果好,平均止血时间缩短．而且肝性脑病发生率明显低。     

3种方案治疗代偿期肝硬化YMDD变异患者的成本-效果分析

目的 评价3种方案治疗代偿期乙型肝炎肝硬化YMDD变异患者的成本-效果。方法 将64例患者随机分为3组,A组采用阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)(10 mg·d^-1)治疗48周,B组采用ADV(10 mg·d^-1)与拉米夫定(lamivudine,LAM)(100 mg·d-1)联合治疗12周,后单用ADV(10 mg·d^-1)治疗36周;C组采用ADV(10 mg·d^-1)与LAM(100 mg·d^-1)联合治疗48周。运用药物经济学方法分析其成本-效果。结果 A,B,C组丙氨酸氨基转移酶复常率成本-效果比分别为15 721.8,16 922.6,15 140.6;以A组为参照,B,C组增量成本-效果比为29 064.4,14 412.1。A,B,C组HBV-DNA转阴率成本-效果比分别为13 125.5,15 384.2,14 334.5;以A组为参照,B,C组增量成本-效果比为261 580.0,16 400.0。A,B,C组HBeAg/HBeAb转换率成本-效果比分别为43 092.8,4 943.5,57 873.8;以A组为参照,B,C组增量成本-效果比为108 992.0,108 991.7。A组出现rtA181V和rtN236T各1例,B组rtN236T变异1例。结论 ADV联合LAM治疗方案为代偿期乙型肝炎肝硬化YMDD变异患者较优选择。     

姜黄素对肝纤维化大鼠肝组织中核转录因子-κB及细胞外信号调节激酶-1mRNA表达的影响

目的探讨核转录因子-κB（NF-κB）及细胞外信号调节激酶（ERK）mRNA在CCl4致实验性肝纤维化大鼠肝组织中的表达及姜黄素（CUR）对它们的影响。方法建立CCl4致大鼠实验性肝纤维化的模型,用免疫组织化学法比较正常组、模型组以及CUR组的α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达,用RT—PCR法比较各组肝组织NF-κB以及ERK-1mRNA的表达。结果NF-κB mRNA及ERK—1mRNA的表达：正常组分别为0．317±0．035和0．434±0．067,模型组分别为1．219±0．158和0．944±0．151,CUR组分别为0．912±0．274和0．736±0．293,CUR组与模型组比较,P值均〈0．05．差异有统计学意义。α-SMA的表达：CUR组为4．327±2．064,模型组为6．784±2．158,正常组为0．943±0．371,CUR组与模型组比较．P值均〈0．05．差异有统计学意义。结论CUR可能通过抑制α—SMA的表达,减弱NF-κB诱导的肝星状细胞的活化以及抑制ERK-1的促肝星状细胞的增殖,从而起到抗大鼠肝纤维化的作用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎疗效相关因素分析

目的研究分析影响阿德福韦（ADV）联合拉米夫定（LAM）治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎疗效的相关因素。方法应用ADV联合LAM治疗71例YMDD变异的患者48周,采用Logistic回归分析影响疗效的相关因素。结果治疗48周时,HBVDNA转阴率为78．9％（56／71）,ALT复常率为80．3％（57／71）,HBeAg阳性患者HBeAg转阴或血清转换率为26．7％（12／45）;治疗24周和48周HBVDNA转阴、48周HBeAg转阴或血清转换和48周ALT复常者较相应时间点未转阴者的基线HBVDNA水平低（P〈0．05）;Logistic回归分析结果显示,基线HBVDNA低水平、24周HBVDNA转阴、12周YMDD变异转阴是48周获得较好疗效的相关因素。结论采用ADV联合LAM治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎患者,其基线HBVDNA低水平、24周HBVDNA转阴、12周YMDD变异转阴是48周疗效较好的预测因素,发生病毒学突破而无生化学突破的患者早期联合治疗可获得更佳的疗效。     

套式PCR检测抗-HBs阳性者血清HBVDNA及序列分析

研究套式PCR在检测抗－HBs阳性不同模式者血清HBVDNA中的意义,从基因角度分析产生的原因。对64例标本采用套式PCR检测HBVDNA并作序列分析,荧光定量法检测HBVDNA含量。抗-HBs阳性不同模式者常规PCR法检测HBVDNA阳性率29．7％,套式PCR检测阳性率84．4％;套式PCR阳性组肝功能损害严重,HBVDNA与HBsAg值显著高于套式PCR阴性组;套式PCR性阴／常规PCR阴性组48．6％的病例由于S基因变异导致HBsAg肽氨基酸置换产生的,抗－HBs不能中和病毒而与HBVDNA共存。因此对那些抗－HBs阳性,肝功能反复异常者有必要进行套式PCR检测,以提高HBV感染的诊断率。