PDCA护理对恶性脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺同期化疗所致不良反应患者生活质量的影响

目的：探讨PDCA护理对恶性脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺同期化疗所致不良反应患者生活质量的影响。方法选取2011年10月-2013年10月沈阳军区总医院恶性脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺同期化疗所致不良反应的患者28例,按随机数字法分为观察组与对照组,各14例,观察组给予PDCA护理,对照组给予一般常规护理,比较两组患者经护理后不良反应发生情况及生存质量评分。结果经过护理干预后,观察组恶性、呕吐等胃肠道反应占28.6%,骨髓抑制占7.2%,血液系统反应占14.3%,发生情况好于对照组（57.1%、21.4%、35.7%）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。经过护理干预,观察组生存质量评分包括躯体功能、角色状态、社会功能、心理健康、疼痛、精力、体力[（71.3±6.0）、（78.1±6.4）、（68.6±6.5）、（80.2±7.3）、（76.5±5.5）、（78.8±6.7）、（68.1±6.5）分]高于对照组躯体功能、角色状态、社会功能、心理健康、疼痛、精力、体力等生存质量评分[（63.2±5.5）、（69.8±6.2）、（60.3±6.2）、（73.1±7.0）、（65.7±5.4）、（67.4±6.2）、（57.9±6.3）分],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论对恶性脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺同期化疗所致不良反应的患者给予PDCA程序护理,可显著减少不良反应发生率,提高患者的生活质量。     

原发输尿管纤维上皮性息肉诊治分析(附七例报告)

目的　总结原发输尿管纤维上皮性息肉的诊治经验。　方法　回顾分析 7例经病理证实为输尿管纤维上皮性息肉的患者临床资料。年龄 18～ 5 6岁 ,右侧 5例 ,左侧 2例。息肉位于输尿管上段 2例 ,中段 3例 ,下段 2例。临床表现多样 ,以血尿、侧腹痛为最常见症状 ,仅术前影像学检查难以确诊。　结果　 7例患者手术治疗 5例 ,行钬激光切除术 2例。 7例术后随访 3个月～ 11年未见复发。　结论　肾盂输尿管造影有助于输尿管纤维上皮性息肉的诊断 ,必要时可行手术探查。输尿管镜是诊治此病的有效方法。     

应用Partin tables预测国人前列腺癌术后病理特征准确性的研究

目的验证基于西方人样本资料的Partin tables预测国人前列腺癌术后病理特征的准确性。方法2000年6月至2005年12月，连续167例临床局限性前列腺癌患者接受根治性耻骨后前列腺切除术，术后病理报告是否器官局限性癌及有无包膜侵犯、精囊侵犯或淋巴结转移。根据术前PSA、临床分期及Gleason评分，应用Partin tables预测上述病理特征。统计学处理采用受试者工作特征（ROC）曲线分析的方法检验Partin tables预测术后病理特征的准确性，ROC曲线下面积〉0.7时判断相应病理特征的预测准确性具有理想的临床使用价值。结果本组器官局限性癌、包膜侵犯、精囊侵犯及淋巴结转移的发生率分别为54％、33％、14％及10％。应用Partin tables预测本组患者器官局限性癌、包膜侵犯、精囊侵犯及淋巴结转移的ROC曲线下面积分别为0．713（95％CI，0．636-0．790）、0．665（95％CI，0．579-0．750）、0．810（95％CI，0．717-0．903）、0．768（95％CI，0．641-0.895）。结论Partin tables对国人前列腺癌术后器官局限性癌、精囊侵犯及淋巴结转移3个病理特征预测较准确，但对包膜侵犯的预测准确性较低。     

输尿管镜下钬激光切割处理引流管误缝五例报告

引流管误缝临床处理较棘手.2001年9月至2007年1月,我科采用输尿管镜下钬激光切割处理引流管误缝5例,现报告如下.海医院泌尿外科     

乳腺肿瘤125例的钼靶X线分析

<正> 乳腺肿瘤常见,x 线检查是诊断乳腺肿瘤的重要方法之一。1968年钼靶x 线机问世以来,乳腺摄影的应用更为广泛。本文通过125例乳腺肿瘤的x 线分析,试图对乳腺良、恶性肿瘤x 线征象的有关几个问题进行探讨。     

中晚期隐性肺癌（附10例病理及X线分析）

中晚期隐性肺癌（附１０例病理及Ｘ线分析）陕西省纺织医院（７１００３８）高旭胸部平片无异常、痰内查到癌细胞、经过一定手段定位的支气管原位癌称Ｘ线隐性肺癌。隐性肺癌常见于肺段以上较大支气管的原位癌或早期浸润癌，由于癌组织局限于粘膜或粘膜下层，癌灶很浅很小...     

利多卡因局部麻醉在经直肠前列腺穿刺活检术中的应用

目的　评价利多卡因局部麻醉在超声引导经直肠前列腺穿刺活检术中的有效性和安全性。　方法　 150例PSA升高和 (或 )DRE异常和 (或 )TRUS异常患者接受超声引导经直肠前列腺10针穿刺活检术 ,随机分成 3组 ,每组 50例 ,第 1组在尖部及两侧的前列腺精囊连接部注射 2 %利多卡因 ,每点 3ml,第 2组注射生理盐水 ,第 3组为对照组 ;穿刺结束后即刻对患者进行VAS疼痛评分。　结果　利多卡因组疼痛评分 0～ 7.5分 ,平均 2 .0分 ;生理盐水组 0～ 9.1分 ,平均 4.0分 ;对照组 0～ 7.4分 ,平均 3 .7分。经方差分析检验 ,利多卡因组与生理盐水组及对照组差异有显著性意义 (P <0 .0 5) ,后两组间差异无显著性意义 (P >0 .0 5) ,利多卡因组疼痛程度低于生理盐水组与对照组。 150例患者观察 6～ 10d ,无并发症发生。　结论　利多卡因局部麻醉操作简便 ,安全有效 ,能显著降低患者术中的疼痛感觉 ,推荐为超声引导经直肠前列腺穿刺活检术中常规应用方法     

癌性胸液胸部平片诊断探讨(附43例X线分析)

中心型肺癌并中量以上胸膜腔积液,肺癌征象常被隐匿,X线诊断多误诊结核性胸液。本文目的在于根据胸部平片间接征象诊断癌性胸液,对基层具有实用价值。就我们病理证实的中心型肺癌并胸膜腔积液43例,分析讨论于下。 一、临床资料: 癌性胸液43例,男性24例,女性19例,发病年龄与肺癌无差异。大量癌性胸液13例占30.2％,中量癌性胸液24例占55.8％,少量癌性胸液6例占13.9％。     

256例颅脑出血患者院前长距离转运效果与转运策略分析

目的:分析研究颅脑出血患者院前长距离转运的效果和危险因素,有针对性的加强救治措施,以求为急救人员转运此类患者提供指导,提高转运成功率.方法:回顾调查2016年1月-2020年12月期间256例颅脑出血患者由郊区医院长距离转运到市区三甲医院的流行病学特点和转运效果,将转运到目标医院时患者生命体征较转院前无明显改变的定为病...     

老年糖尿病合并甲状腺功能减退症1例报告

目的探讨老年糖尿病患者合并甲状腺功能减退症的临床诊治特点及注意事项。方法就该院2011年3月收治1例典型病患,通过详实、客观的报道,结合国内外文献对其进行回顾性分析。结果此例患者合并高血压、冠心病、高脂血症、动脉粥样硬化(右侧颈内动脉狭窄率70%～99%,双下肢多发动脉硬化并斑块形成),发生心脑大血管及下肢外周血管事件风险较非糖尿病合并甲减患者高,经治疗,后于住院14d后血糖控制平稳,T3、T4水平有所回升,全身水肿逐渐消退,报出院。结论糖尿病合并甲减患者应注意两病兼治,对于存有不同危险因素的糖尿病高危人群应及时进行甲状腺功能筛查并及时给予相应的干预治疗,这对良好控制血糖、减少糖尿病性大血管并发症、提高患者生活质量都具有重要意义!