口腔医疗摄影技巧Ⅵ.口腔颌面外科的临床摄影技巧(二)

口腔颌面外科的临床摄影需配合常规的病历记录和X线片等检查资料，而对患者患病部位特征的记录尤为重要。由于口腔颌面外科涉及的治疗大部分为有创性的治疗，一旦治疗结束，患者的患病部位往往发生永久性变化。因此，通过摄影对患行治疗前后的情况进行记录在外科治疗中起了重要的作用，尤其是在发生医疗纠纷的情况下更重要。[第一段]     

调气消积方对乳腺癌内分泌治疗患者疗效及内分泌综合征的影响

目的:观察调气消积方对乳腺癌内分泌治疗患者疗效及内分泌综合征的影响。方法:将104例乳腺癌术后内分泌治疗患者按数字表法随机分为两组,两组内分泌治疗均选用他莫昔芬,对照组52例出现内分泌综合征者给予谷维素治疗,观察组52例自治疗开始联合给予调气消积方,6个月后以乳腺癌患者生命质量测定量表(QLQ-BR53)对生活质量进行评价,观察中医症状、性激素血清水平变化情况评价内分泌综合征,并统计不良反应评价安全性,长期随访根据无病生存期评价综合疗效。结果:观察组QLQ-BR53评分中,症状、乳腺癌特异性类目评分低于对照组,总体健康状态类目评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组中医症状评分治疗前后差值、促卵泡生成素血清水平等明显低于对照组,雌二醇血清水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访期内,观察组无病生存期(1.87±0.39)a,对照组为(1.61±0.31)a,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:调气消积方可显著降低乳腺癌内分泌治疗患者内分泌综合征发生风险或病情程度,改善患者生命质量,提高综合疗效。     

Colaizzi分析法在青年女性面部整形患者术后风险认知程度分析中的应用

目的:本研究应用Colaizzi方法分析青年女性针对面部整形术后副作用的主观感受,为整形手术术后个性化心理疏导以及提高患者风险意识提供依据。方法:采用质性研究中的现象研究法,对20例进行面部塑形的青年女性进行开放式提问,并按照Colaizzi现象学分析7步法进行梳理。结果:根据青年女性对面部整形术后的副作用的了解程度,提炼出4个主题:①乐观面对术后风险;②完全不了解术后风险;③术后风险重视程度不足;④忽视术后风险。结论:受访者对于面部整形术后风险认知程度差异明显,患者自身就医经历,知识背景文化程度以及年龄都是影响患者对风险意识判断的主要因素,通过对患者主观意识的了解,可为面部整形个性化护理提供有利的理论依据。     

康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察康艾注射液联合紫杉醇与顺铂方案（TP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例,治疗组予康艾注射液联合TP方案化疗;对照组只给予TP方案化疗。均化疗3周期后评价疗效。观察近期疗效、毒副反应、Kamofsky评分、体重变化及细胞免疫功能指标变化。结果：治疗组近期疗效有效率为50．0％,对照组近期疗效有效率为43．3％,疗效未见显著性差异（P〉O．05）;治疗组Ⅲ～IV度中性粒细胞减少发生率低于化疗组（P〈0．05）;治疗组Kamofskv评分改善明显（P〈0．05）;治疗组CD4／CD8及NK阳性细胞率治疗后提高（P〈O．05）。结论：康艾注射液有一定的减毒增效作用,其联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌中性粒细胞减少发生率低,可改善患者一般状况及生活质量,提高患者细胞免疫功能。     

UPLC-DAD技术快速分析黄芪药材及制剂中主要黄酮成分

目的:采用UPLC-DAD技术快速测定黄芪及其制剂中主要黄酮类成分的含量.方法:采用超高效液相色谱仪,用ACQUITY UPLC TMBEH C18柱(2.1 mm×50 mm,1.7 μm);流动相由甲醇-0.2％甲酸水溶液线性梯度洗脱;流速0.5 mL·min -1,检测波长200～400 nm,柱温30℃.结果:毛蕊异黄酮苷、芒柄花素苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素的线性范围分别为0.1313～1.313 g·L-1(r=0.9997),0.1186～1.186 g·L-1 (r=0·9994),0.0206～0.206 g·L-1(r=0.999 5),0.015 0 ～0.150 g·L-1(r =0.999 5);平均同收率分别为97.07％,97.26％,97.45％,96.97％.结论:本方法快速、准确、可靠,可以作为控制黄芪药材及制剂质量的方法.     

结核样型麻风1例

患者,男,59岁。因面颈部红色斑片无痒痛半年余就诊。患者半年前无明显诱因面颈部出现红色斑片,不痛不痒,后逐渐扩大,曾多次就诊于本村卫生室及县人民医院皮肤科,均诊断不明,对症治疗无明显效果。半个月前到当地皮防站就诊,怀疑麻风,转诊至山东省皮肤病性病防治研究所予以确诊。     

随机前沿分析在医院效率评价中的应用

目的 比较随机前沿分析方法在评价2003～2007年四川省县级及以上公立医院成本效率和技术效率过程中的应用,为该方法在我国医院效率评价方面的应用提供建议.方法 采用随机前沿分析评价医院的成本效率和技术效率;似然比检验、秩相关分析、主成分分析等方法相继用于研究函数的最适模型和指标体系.结果 随机前沿生产函数应变量为工作量所得技术效率为0.413,而应变量为主成分分析所得综合指标时技术效率上升为0.794.随机前沿成本函数应变量为总可变成本所得成本效率值为0.824,应变量为总成本所得技术效率值为0.540,二者相关系数为0.398;解释变量不含价格指标所得技术效率值为0.413,包含价格指标所得技术效率值为0.472.结论 采用随机前沿生产函数评价医院的技术效率时,若应变量只选用工作量所得效率值并不理想;采用随机前沿成本函数评价医院的成本效率时,解释变量选用总可变成本所得效率值更好,在解释变量中加入价格指标后所得效率值要优于不含价格指标的测算方法.     

四川省公立医院公益性相关支出与财政投入现状分析

目的:了解四川省县级及县级以上公立医院2003～2007年的公益性相关支出与财政投入现状,为完善公立医院补偿机制提供参考依据。方法:采用文献复习、专家咨询、问卷调查等方法了解公立医院公益性相关支出与财政投入现状,采用SPSS15.0软件对数据进行分析。结果:四川省三级财政对县及县以上公立医院投入不足;医院筹资渠道单一;公益性相关支出逐年增加,财政没有对其专项列支,且补助金额不足。结论:四川省各级财政应加大对公立医院的投入,保障公共服务经费,落实病人欠费买单者;公立医院应拓宽筹资渠道、增收节支,减轻政府负担;取消药品加成,扭转趋利行为,真正回归公益性。     

不同年龄变应性鼻炎患者使用标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗的疗效评估

目的　评估舌下免疫治疗（s ubl i ng u a l immunotherapy,SLIT）在不同年龄变应性鼻炎患者的疗效差异。方法　回顾性分析229例对粉尘螨过敏的变应性鼻炎患者完成2年或2年以上的SLIT,按年龄分为青春期前组107例,青春期组53例,成人期组69例,组间和组内比较治疗满3个月、1年、2年时疗效评估指标（VAS评分、鼻炎症状评分、用药评分）变化量的差异。结果　与治疗前相比,SLIT治疗3个月、1年、2年时,229例变应性鼻炎患者VAS评分,鼻炎症状评分,药物评分均显著降低。3个年龄组间,在治疗满3个月、1年、2年时的鼻炎症状评分（H =0.844、4.153、2.669,P 均>0.05）、VAS评分（H =1.356、3.720、0.313,P 均>0.05）、用药评分（H =1.044、5.841、3.399,P 均>0.05）均无统计学差异。治疗满2年与1年的疗效比较,仅在VAS评分上有显著差异（Z =1.635,P =0.01）。结论　标准化粉尘螨滴剂SLIT对变应性鼻炎患者有良好疗效和安全性,SLIT疗效无年龄差异。