中老年人对老年性痴呆的认知、态度及健康教育需求调查

[目的]调查天津市社区中老年人对老年性痴呆(AD)认知、态度及健康教育需求现状并进行影响因素分析。[方法]便利选取天津市11个地区(市内六区、五郊县)年龄45岁及以上且符合纳入标准的600例中老年人,采用自行设计的问卷,对社区中老年人一般资料、认知水平、态度现状及健康教育需求等进行调查。[结果]中老年人AD认知得分为(6.81±1.32)分,提示认知较好。回归分析结果显示受教育程度、目前婚姻状况、居住地是中老年人对AD认知水平的影响因素;89.9%的中老年人不同意患AD是件丢脸的事这个观点,并有80.5%老年人表示若自己的朋友得了AD,仍会像往常一样和他交往,给予更多的关爱;中老年人对健康知识获取途径的需求是形式多样的,如电视、报纸、广播、面对面交谈等。[结论]中老年人对AD的认知水平还有待提高,社区应加大力度开展AD疾病相关知识的教育,提高中老年人对AD的知、信、行水平。     

临床实践指南制定方法——国内外临床实践指南制定手册概要

目的深入分析、评价全球指南手册,根据指南制定的若干个方法学要点进行汇总,旨在为我国指南制定者进行指南构建与传播提供方法学依据及借鉴。方法检索各大指南数据库、知名学会或机构网站,并补充检索4个期刊数据库。对获得指南手册按来源、年代、版本、手册目的、指南分类、指南定义、指南制定流程等进行分析。结果共纳入指南36部,其中2部来自中国,8部指南由国家卫生部或国家级医学研究或评价中心发布。循证的制定临床实践指南已经成为趋势。部分指南手册内容丰富,提供大量表单工具可操作性强。结论各个指南手册所描述指南制定过程基本相似,又各有特色及所长,之后系列文章会从指南问题构建、证据获得和评价、推荐意见产生等方面分别进行系统综述。     

临床实践指南制订方法——指南的实施工具

目的系统检索,聚焦指南实施工具或理论。方法检索Pubmed、Web of science、CNKI等数据库并补充检索Shiffman RN及Gagliardi AR的相关文章。结果三个相关工具分别是:指南可实施性评价工具(GLIA),指南实施的概念框架及指南实施计划清单(checklist for guideline implementation planning)。GLIA主要用于两类人群,于指南制订者可帮助其规范指南推荐意见撰写发布及设计实施策略;于证据使用者可以帮助其选择指南、分析推荐意见实施可能遇到的障碍因素、促进指南实施讨论:可适当参考引用以上工具方法,并结合实施性研究理论与方法及具体指南实施的影响因素综合分析。指南实施概念框架包括适应性、可用性、有效性、应用性、可沟通性、可调节性,可用于指南实施性的评价。指南实施计划清单用于指南发布后实施前的准备工作提供结构性建议。结论指南实施是个复杂的过程,应用合理的理论或工具可促进指南实施的效率已保证指南实施的效果。专业实施研究相关人员应参与到具体指南实施过程中。     

临床实践指南实施性促进研究之三: 中医/中西医结合指南知识图谱框架设计

临床实践指南存在的意义在于它的实施性.然而,目前指南的实施存在诸多问题,临床证据转化存在瓶颈.知识图谱技术的引入为指南智能化提供了坚实的基础,为解决指南实施问题提供了良好的手段.中医/中西医结合体现了我国医疗体系的特色.本研究基于心血管疾病中医/中西医结合诊疗现状及相关指南实施存在的问题,明确心血管疾病中医/中西医结合...     

糖尿病健康教育模式的应用和前景展望

广大糖尿病教育者在进行健康教育时融合了全程教育模式、护理程序模式、基于问题的教育模式、临床路径模式、赋能教育模式等多种教育模式.每个模式均有各自的侧重点,如全程教育模式强调门诊、院内、院后随访教育一体化;护理程序模式强调教育前应对患者进行评估,再制定教育计划,教育后需进行教育效果的反馈;赋能教育模式强调教育者为患者提供信息和支持,鼓励患者自己作出糖尿病自我管理的决定.目前教育模式的发展越来越趋向于更加注重以患者为中心,且强调行为改变和患者自我管理能力的提高.     

如何教授留学生撰写循证病例报告

循证病例撰写为留学生《循证医学》课程中较难掌握的章节.为探讨适合留学生教学的循证病案撰写方法,对PubMed中1998年以来发表的52篇循证病例报告的撰写特点和格式进行了分析.在此基础上,提炼出教授留学生撰写循证病例报告的两种基本格式.一种由介绍病案和实施循证医学五步骤等部分组成;另一种由前言、介绍病案、提出临床问题、方法、结果、讨论和结论等部分组成,其内容也包括了实施循证医学的五步骤.整体而言,两种撰写格式各有所长,建议留学生根据自己的喜好选择.我国医学生撰写循证病例报告时也可借鉴该格式.     

布鲁姆目标教学法在留学生循证医学全英文教学的实践与效果研究

目的 评价目标教学法在留学生循证医学全英文教学中的效果.方法 根据培养留学生的创证和用证能力的目标,针对性地开设了理论课和实验课.采用期中和期末考试、问卷调查和科研成果三项指标评价教学效果.结果 多数留学生对课程目标、课程内容和课程效果等内容表示肯定,89％(33/37)的留学生对本课程给予了积极的总体评价,90.2％...     

中国癌症症状管理实践指南计划书

为了促进我国癌症病人症状的科学管理,亟须构建指南进行指导和规范。《中国癌症症状管理实践指南》的制定严格遵循了美国医学研究所(IOM)最新指南定义,以世界卫生组织(WHO)标准版指南制定方法学为基本依据,证据分级及推荐意见制定采用GRADE及CERQual方法学,并参照指南研究和评价工具(AGREEⅡ)和卫生保健实践指南报告条目(RIGHT)标准和要求。本指南计划书主要介绍构建临床问题和选择结局指标、证据检索、推荐意见的产生等指南制定过程。     

中药胃管注入治疗肠梗阻效果的系统评价

目的:系统评价中药胃管注入治疗对肠梗阻的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med、Web of Science、EBSCO、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库和中国生物医学数据库,纳入关于中药胃管注入治疗肠梗阻的随机或半随机对照试验,检索时限均为从建库至2014年7月。由两名研究者按照纳入和排除标准进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后,采用Rev Man5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入35篇随机对照实验,共3234名患者,Meta分析结果显示:中药胃管注入组在提高肠梗阻总有效率(大承气汤加减组:RR=1.21,95%CI=1.16~1.25,P=0.000;自拟汤剂组:RR=1.23,95%CI=1.16,1.31,P=0.000),治愈率方面优于常规西医治疗组(大承气汤加减组:RR=1.25,95%CI=1.14~1.36,P=0.000;自拟汤剂组:RR=1.38,95%CI=1.24,1.52,P=0.000),中药胃管注入组在缩短肠梗阻平均治疗时间(WMD=-4.27,95%CI=-5.95~-2.60,P=0.000)、恢复排气时间(WMD=-6.67,95%CI=-11.74~-1.60,P=0.001)、恢复排便时间(WMD=-13.29,95%CI=-20.75~-5.84,P=0.001)、肠鸣音消失时间(WMD=-1.28,95%CI=-1.69~-1.03,P=0.000)等方面均优于常规西医疗法组,其差异有统计学意义。结论:中药胃管注入治疗肠梗阻疗效优于常规西医治疗。由于纳入研究质量不高,上述结论尚待开展大样本、多中心研究加以验证。