以心跳呼吸骤停为首发症状的蛛网膜下腔出血七例分析

临床上认为心跳、呼吸骤停多由心血管疾病所致，但近年来我们发现部分心跳、呼吸骤停者为蛛网膜下腔出血所致．且为蛛网膜下腔出血的首发症状或主要症状，临床上极易误诊，病死率高。现将我科1999-2005年以心跳、呼吸骤停为首发症状的7例蛛网膜下腔出血患者的临床资料总结如下。     

冠状动脉旁路移植术治疗重症冠心病35例

冠状动脉旁路移植术（CABG）是治疗冠心病的常用方法，但随着近年来内科介入治疗技术的迅速发展，目前接受外科CABG治疗患者中重症患者的比例越来越高，这给心血管外科医生提出了更高的要求，我院2001年1月至2005年6月共为35例重症冠心病患者施行CABG术，效果良好，本文就其临床特点、外科治疗经验等进行总结分析，现报道如下。     

大鼠肠道缺血/再灌注时肠淋巴干结扎对肠道屏障的影响

目的比较大鼠肠道缺血/再灌注时肠淋巴干结扎与不结扎对肠道屏障的影响,探讨肠道淋巴及肠道屏障功能在危重病发生中的作用。方法健康雄性SPF级SD大鼠随机分为4组:空白组、假手术组、肠道缺血/再灌注组、肠道缺血/再灌注 淋巴干结扎组。分别检测肠道损伤程度,细菌、内毒素的移位情况及循环中D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)的水平。结果假手术组、肠道缺血/再灌注组、肠道缺血/再灌注 淋巴干结扎组的黏膜厚度及绒毛高度均较空白组显著降低(P<0.05),肠道缺血/再灌注组、肠道缺血/再灌注 淋巴干结扎组间差异无显著性;空白组、假手术组未检测到细菌移位,肠道缺血/再灌注组细菌移位率为40%,肠道缺血/再灌注 淋巴干结扎组细菌移位率为20%;内毒素水平肠道缺血/再灌注组最高,肠道缺血/再灌注 淋巴干结扎组较肠道缺血/再灌注组显著降低(P<0.05),但肠道缺血/再灌注组、肠道缺血/再灌注 淋巴干结扎组均较空白组、假手术组增高(P<0.05);肠道缺血/再灌注组、肠道缺血/再灌注 淋巴干结扎组D-乳酸与DAO水平较空白组、假手术组显著增加(P<0.05),且肠道缺血/再灌注组高于肠道缺血/再灌注 淋巴干结扎组(P<0.05)。结论肠道缺血/再灌注损伤可导致肠黏膜厚度和绒毛高度显著降低,肠淋巴干结扎对肠道形态虽无明显保护作用,但减少细菌在肠系膜淋巴结的定植并降低血循环中内毒素、D-乳酸与DAO的水平。     

医院管理软件的开发

随着信息时代的到来 ,计算机已应用到各个领域 ,现在许多医院已经运行了医院信息系统。计算机的广泛应用 ,促进了医院信息技术的发展和医院经济、管理的现代化、科学化、正规化。随着我院规模的扩大和体制的转变 ,合同人员逐年增加 ,给管理带来新的课题。计算机进行人事管理可以克服以往的人为性 ,实现量化规范化管理 ,提高工作效率。所以计算机用于人事管理已是必然的趋势 ,为此我们开发了合同人员管理软件。1　系统设计与功能该软件共分为医疗管理系统、医院人事管理系统、财务管理系统、科研管理系统、教学管理系统、科室管理系统等几个…     

胰腺外伤24例诊治分析

胰腺固定于后腹腔，背靠脊柱，前有腹壁、胃和横结肠，受伤的机会不多，因而胰腺损伤比较少见。文献报告只占腹部外伤的10％～20％，虽然胰腺外伤较少，但却是最严重的腹部内脏损伤之一。现总结本院2000—2007年收治胰腺外伤24例的治疗经验，治疗体会如下。     

Mile′s术后误诊1例分析

M ile′s术是治疗直肠癌常用术式,我院2004年发生严重的M ile′s术后误诊1例,分析如下。1病历摘要男,56岁。血便1个月入院。肠镜及病检显示直肠腺癌,肿瘤距肛缘5 cm,绕肠半周,呈溃疡型,行M ile′s术,术后恢复良好,由造瘘口排便,第8天起出现高热39℃,予以对症治疗,分析小盆腔感染,观察会阴皮肤切口情况,愈合良好。(1)盆腔穿刺;(2)盆腔彩超检查;(3)进行血细跑培养;(4)加强抗炎。穿刺小盆腔未抽出脓液,彩超回报阴性,未发现盆腔积液,予以抗炎治疗,7 d后细菌培养提示:金黄色葡萄球菌感染。综上分析发热因细菌感染引起,更换抗生素,未见疗效,高热…     

消炎止痛膏治疗静脉高营养所致静脉炎的疗效观察

目的探讨有效治疗静脉高营养所致静脉炎的方法。方法将40例静脉高营养所致静脉炎患者分为2组,分别用消炎止痛膏外敷和马铃薯切片贴敷。结果消炎止痛膏治疗显效率为100%,马铃薯片贴敷治疗显效率为75%,2组比较差异有显著性(P<0.05)。结论应用消炎止痛膏外敷治疗静脉高营养所致静脉炎疗效显著,且安全,方便,无不良反应。     

信息管理系统在医院管理中的应用

信息管理是医院管理工作中非常重要的工作之一,特别是对有科研、教学等任务的单位更是如此,本文通过对一所综合性部队医院信息管理工作的建设历程,对计算机发展给医院带来的变化以及在建设中应注意的问题进行了探讨.     

1例氨磷汀致低血压性休克患者的抢救及护理

氨磷汀为正常细胞保护剂,主要用于各种癌症放疗和化疗的辅助治疗。在对肺癌、卵巢癌、乳腺癌、鼻咽癌、消化道肿瘤等多种癌症患者进行化疗前应用,可明显减轻化疗药物所产生的肾脏、骨髓、心脏以及神经系统的毒性,而不降低化疗药物的疗效。其不良反应主要为低血压,发生率约57％^[1],一般在用药后30min较明显^[2]。     

整体化护理干预对胸腰椎骨折术后患者的应用效果

目的 探讨整体化护理干预对胸腰椎骨折术后患者的应用效果。 方法 选取2017年5月—2018年10月台州市中西医结合医院进行椎弓根棒内固定术治疗的胸腰椎骨折患者110例作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组应用常规护理方法，观察组在对照组的基础上进行整体化护理干预。对比2组患者功能恢复效果(腰背肌功能恢复优良率)、护理干预前后疼痛程度评分(VAS评分)、心理状态评分(SAS、SDS评分)及住院期间并发症发生情况。 结果 观察组患者腰背肌功能恢复优良率为92.7%(51/55)，明显高于对照组的78.2%(43/55)，P<0.05；护理干预前，2组患者疼痛程度评分及心理状态评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)；护理干预后，观察组患者VAS评分明显低于对照组患者(P<0.05)；护理干预后观察组患者SAS评分及SDS评分均低于对照组(均P<0.05)；患者住院期间观察组患者并发症总发生率为25.5%(14/55)，低于对照组的45.5%(25/55)，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 整体化护理干预能明显改善胸腰椎骨折患者术后功能恢复情况，减轻患者疼痛，缓解患者不良情绪，减少并发症的发生率。