某传染病医院医务人员职业暴露调查

目的了解某传染病医院医务人员职业暴露情况及其危险因素,探讨防护措施。方法采用回顾性调查方法,对某传染病医院2009-2011年医务人员发生职业暴露情况进行调查。结果调查期间该传染病医院的医务人员中共职业暴露50例,其中护士占86%,主要是针刺伤,构成比高达90%。职业暴露血源性疾病病原体以乙型肝炎(HBV)患者为主,占64%;艾滋病病毒感染者占6%,其余为其他血源性疾病因子。结论传染病医院护士是职业暴露的高危人群,针刺伤是造成职业暴露的最主要的因素,HBV为最重要的感染因子,应重点加强职业安全防护措施。     

木桶理论在护理队伍迎接三级医院评审中的应用

目的:探讨应用"木桶原理"对护理人员强化培训的实践与效果。方法:根据"木桶原理"制定全员化及个体化培训。具体内容:发挥长板,内部强者模范化;加强短板,培训内容个性化;增加木板宽度,培训内容丰富化;加固桶底,增强人文素养;箍紧桶身,配套机制到位。结果:经过两年多的实践,我院护理人员的综合素质明显提高,2010年护理人员发表论文62篇,创历史新高。三级医院评审中护理人员回答问题时,表现自信,语言流畅,护理人员各项技术操作熟练,患者对护理工作与服务态度满意度调查达100%,顺利通过三级医院评审。结论:应用"木桶原理"强化培训,可提高护理人员整体素质。     

一种无创性检测哮喘大鼠气道高反应性的方法

目的应用呼吸曲线Penh值评估哮喘模型大鼠的气道高反应性，以探讨一种无创性检测哮喘大鼠气道高反应性的方法。方法采用卵清白蛋白腹腔内注射致敏和雾化吸入激发的方法制备大鼠哮喘模型，用整体容积描记箱（体描箱）无创性记录呼吸曲线，推算Penh值并观察乙酰甲胆碱（Mch）刺激后的变化，然后用传统有创性气管插管的方法测定气道反应性，行肺组织病理切片染色。结果哮喘模型大鼠表现出气道高反应性，Mch刺激后呼吸频率和Penh值明显增加，根据Penh值的变化计算出的Mch负对数浓度和传统方法测定的气道反应性的定量指标呈明显正相关。结论体描箱呼吸曲线能够反应哮喘大鼠气道反应性的变化，可成为一种无创性检测哮喘大鼠气道高反应性的方法。     

核因子κB在支气管哮喘模型大鼠气道平滑肌细胞增殖中的作用

目的探讨核因子κB(NFκ-B)在支气管哮喘模型大鼠气道平滑肌细胞(ASMCs)增殖中的作用。方法采用卵清蛋白(OVA)致敏OVA激发的方法制备大鼠哮喘模型。将18只Wistar大鼠分为:①哮喘组;②吡咯烷二硫氨基甲酸(PDTC)组:OVA激发前腹腔注射NFκ-B的特异性抑制剂PDTC(100 mg/kg);③对照组:注射及吸入等量生理盐水。采用流式细胞术、MTT法及增殖细胞核抗原(PCNA)免疫荧光技术等方法观察ASMCs增殖;免疫荧光技术及电泳迁移率改变分析(EMSA)检测NFκ-B活性;Western blot检测NFκ-B的抑制蛋白I-κBα表达。结果①PDTC组ASMCs S期比例、A值、PCNA阳性表达率分别为(11.77±3.37)%、(0.283±0.034)、(27.9±6.7)%,与哮喘组[(22.17±3.64)%、(0.469±0.050)、(77.3±8.4)%]比较均显著降低(均P<0.05),与对照组[(12.08±2.86)%、(0.302±0.059)、(25.3±3.8)%]比较差异均无显著性意义(均P>0.05)。②PDTC组ASMCs NFκ-B活性与哮喘组比较显著降低(P<0.05),与对照组比较差异无显著性意义。结论NF-κB参与哮喘大鼠ASMCs增殖,抑制NF-κB活性能降低哮喘大鼠ASMCs增殖。     

核因子κB在蛋白激酶C诱导哮喘模型大鼠气道平滑肌细胞增殖中的作用

目的:探讨核因子κB(NF-κB)在蛋白激酶C(PKC)致哮喘模型大鼠气道平滑肌细胞(ASMCs)增殖中的作用。方法:16只Wistar大鼠随机分为哮喘组(8只)和对照组(8只)。应用PKC激动剂PMA和NF-κB抑制剂PDTC干预哮喘组和对照组大鼠ASMCs。采用流式细胞术、MTT法及增殖细胞核抗原(PCNA)免疫荧光技术等方法检测ASMCs增殖;免疫荧光技术及电泳迁移率改变分析(EMSA)检测NF-κB活性。结果:PMA干预哮喘组ASMCs后S期细胞比例、A值、PCNA表达率、NF-κBp65阳性率及结合带的灰度值均显著高于未干预的哮喘组ASMCs(均P<0.05),PDTC预处理后再给予PMA上述指标均低于仅用PMA干预及未干预者(均P<0.05)。仅用PDTC处理的哮喘组ASMCs上述指标均低于未干预的ASMCs(均P<0.05)。结论:NF-κB参与哮喘大鼠ASMCs增殖,在其增殖中存在着PKC-NF-κB信号途径。     

Joubert综合征一例

患儿 男,2岁,以阵发性呼吸深快,智力低下,行走不稳,肌张力减退,斜视就诊.既往无早产史.无官内窘迫史,父母体健,非近亲结婚.     

臭氧盘内注射术联合胶原酶盘外溶解术治疗突出型腰椎间盘突出症的多中心应用观察

目的探讨经皮穿刺臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解术,治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法按统一的选择标准[纤维环破裂、髓核突出幅度在10mm以内、压迫硬膜囊或(和)神经根的腰椎间盘突出症]、治疗方法(臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解),对行臭氧盘内注射术加联合胶原酶盘外溶解术、资料完整的腰椎间盘突出症541例患者进行复诊、书信、电话等方式随访观察,随访时间和例数分别为:2～3个月(近期)541例,4～12个月(中期)312例,13～18个月(远期)115例,按统一的疗效标准评价臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解术的近、中、远期疗效,并与有关多中心单纯行胶原酶盘外溶解术例疗效进行对比。结果所选病例近、中、远期有效率分别为95.9%(519/541)、90.4%(489/541)、87.2%(472/541);两种方法联合应用,突出的髓核有明显的不同程度的回缩,平均缩小30.5%;单纯行胶原酶溶解术近、中、远期有效率分别为89.5%、82.4%、80.4%。结论臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解术是纤维环破裂、髓核突出幅度在10mm以内、压迫硬膜囊或(和)神经根的腰椎间盘突出症的一种高效的治疗方法,其疗效优于单纯胶原酶溶解...     

从肝硬化脾动脉部分栓塞术后患者血液和腹腔穿刺液中分离出艰难梭菌一例

艰难梭菌是一种革兰阳性次极端芽孢杆菌,为专性厌氧菌.可存活于水、土壤、蔬菜、动物及医院环境中~([1]).此菌产生A、B两种毒素,A毒素为肠毒素,B毒素是细胞毒素,常引起假膜性结肠炎,临床表现为腹泻、腹痛、伴有全身中毒症状.我们从肝硬化脾动脉部分栓塞术后患者血液和腹腔穿刺液中分离出艰难梭菌一例,现报告如下.     

CT引导下经皮腹腔多路置管引流治疗重症急性胰腺炎的临床应用

目的 探讨CT引导下腹腔多路置管引流治疗重症急性胰腺炎的临床应用.方法 对18例急性重症胰腺炎患者进行CT引导下经皮穿刺早期、分期、多路置管引流,并对渗液较黏稠病例进行反复冲洗.结果 18例患者置管引流后血淀粉酶均下降,腹痛、腹胀症状明显缓解,体温不同程度降低.结论 重症急性胰腺炎行CT定位下腹腔早期、分期、多路置管引流安全、有效,可避免传统外科手术引流.