胃癌的个体化治疗

全球范围内胃癌发病率在下降,中国发病占全球40％,数量庞大。早期经手术治疗可获治愈,但多数患者诊断时属晚期,外科、化疗和放疗多学科治疗才能改善预后。无论在可切除胃癌术后或术前后还是在复发晚期胃癌治疗中,内科治疗作用明显并提高生存期。对胃癌有效的药物包括5-FU及其口服衍生物、顺铂与奥沙利铂、伊立替康、蒽环类药物和紫杉类药,但疗效差异大,     

CO2激光在喉部手术后并发声带粘连的相关因素分析及预防

目的　探讨CO2激光喉显微手术后发生声带粘连的影响因素。方法　选择2012年10月～2016年12月我科采用CO2激光治疗219例喉部病变患者作为研究对象,就性别、年龄、病变性质、病变部位、激光功率和术后肉芽增生等相关因素,分析其与声带粘连的关系,并进行统计学分析。结果　219例患者中发生声带粘连31例,发生率为14.16%。术后声带粘连与病变性质、病变部位、激光功率、术后是否有肉芽增生等因素有关。结论　喉部病变CO2激光应根据不同的病变性质及病变部位,采取适当的手术方式和切割功率,术中、术后采取必要的综合措施,有助于减少术后声带粘连的发生。     

活血通脉胶囊制备工艺及质量标准研究

目的探讨活血通脉胶囊的制备工艺及质量标准。方法采用显微镜观察与TLC法对活血通脉胶囊进行定性鉴别，用凝血酶滴定法测定活血通脉胶囊的含量。在高温、高湿、强光3个影响因素下，从性状、水分、崩解时限、含量等方面考察活血通脉胶囊的稳定性。结果该产品每1g含抗凝血酶活性不低于16．0U，在高温、高湿、强光条件下，稳定性良好。结论制备工艺合理，检测方法可用于活血通脉胶囊的质量控制。     

桂枝汤治疗产后卫气不和发热心得

产妇由于分娩时体力消耗及产创出血。产后的生理特点表现为阴血骤虚．阳气易浮，故产后l～2d可出现微热，自汗，恶风等症状。一般不需要治疗。若低热、自汗数日不解，经检查无明显原因时。应考虑产后卫气不和所致。《伤寒论》54条日：“病人藏无他病，时发热汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤”，指出当患者既无阴虚发热，又非阳明腑实，但反复治疗无效，究其原因乃因卫气不和所致。由于卫气具有防御外邪，温养全身，调节控制腠理的开合，促进汗液正常分泌。并使体温维持相对恒定的作用，故当卫气不和．腠理开合失司时，容易出现发热自汗出而屡治不愈。     

氢溴酸西酞普兰片中活性成分的高效液相色谱测定方法

目的建立氢溴酸西酞普兰片的高效液相色谱分析方法。方法采用高效液相色谱分离,紫外检测器,以外标峰面积法定量。色谱柱YMCBasicB-02-5(150mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-醋酸盐缓冲液(pH4.6,20∶80)混合溶液(pH5.0±0.1),检测波长为239nm。结果在31.30～94.01mg·L-1的范围内线性关系良好,平均回收率为100.7%,RSD为0.6%。供试品溶液在室温保存6天稳定。结论方法简便、准确,可用于氢溴酸西酞普兰片中活性成分的测定。     

腹腔引流持续负压吸引同步灌洗的护理

1995年1月～1997年12月,我们对58例因各类腹腔疾病行三腔管引流持续负压吸引同步灌洗,现就有关护理体会报告如下lits床资料68例中,胃肠阑尾穿孔致弥漫性腹膜炎38例,严重腹部创伤12例,预防性引流8例,消化道疾6例,坏死性胰腺炎4例。引流部位：隔下门例,网膜孔13例,肝下8例,脾窝6例,盆腔36例,能前6例,胰口下4例。引流时间3－49d,平均11．7d。其中置1根引流管56例,2根10例,3根2例,4根2例。2方法持续负压吸引方法：采用墙式中心吸引或电动低压吸引器（上海医疗器械厂生产的TB－DX23A型）,持续吸引压力yJ2．94－7．84to。灌…     

肠道微生态对肿瘤免疫治疗的影响

近年来,研究表明肠道微生态对肿瘤免疫治疗有重要的影响,肠道微生态与各类免疫检查点抑制剂如抗细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4抗体、抗程序性细胞死亡蛋白1抗体以及抗程序性细胞死亡蛋白配体1抗体的疗效密切相关。本文回顾分析了相关基础及临床研究的最新进展,发现诸如Akkermansia muciniphila、双歧杆菌等重要有益菌可提升肿瘤免疫治疗的效果并作为生物标志物。因此,推测多样化的肠道微生态有利于维持机体内环境稳定,肠道微生态的合理调控可提高肿瘤免疫治疗效果,并减轻不良反应。     

低频重复经颅磁刺激治疗卒中后非流畅性失语的系统评价

目的：系统评价低频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗卒中后非流畅性失语症患者的疗效。方法：检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库，搜集rTMS治疗卒中后失语症患者的随机对照试验（RCT），检索时段为建库至2020年6月。筛选文献后，对能够进行效应量合并的研究采用RevMan 5.3软件进行Meta分析；其余研究采用描述性分析。结果：纳入10个随机对照试验。6篇文献以西部失语症检查的失语商（WAB-AQ）为结局指标，Meta分析结果显示：接受低频重复经颅磁刺激后，干预组的WAB-AQ评分优于对照组［SMD=1.27，95%CI（0.71，1.82），P＜0.01］。2篇文献采用了汉语失语成套测验（ABC）评分为结局指标，Meta分析结果显示：2组得分差异无统计学意义［MD=6.07，95%CI（-6.92，19.05），P=0.36］。结论：低频重复经颅磁刺激能有效改善卒中后非流畅性失语患者的言语功能，但上述结论仍需更多大样本或统一评价量表的临床试验予以验证。     

浅谈心理疗法在不孕症治疗中的作用

浅谈心理疗法在不孕症治疗中的作用福建省第二人民医院（３５０００３）郑怡真福建省立医院（３５０００１）薛玉榕对于不孕症患者来说，紧张和焦虑往往伴随着整个治疗过程。孰不知其后果将对丘脑下部－垂体－卵巢轴产生影响而抑制排卵，并且导致月经不调、闭经等。因此，...     

痰培养在小儿下呼吸道感染病原诊断中的价值

目的　评价痰培养在儿科病人中的临床意义。方法　对住院病人分下呼吸道感染、上呼吸道感染和无呼吸道感染 3组 ,常规用一次性吸痰管吸取深部痰液进行细菌培养。结果　发现下呼吸道感染组致病菌分离阳性率显著高于其他 2组 (P <0 0 0 5 ) ,尤其在 <1岁的患儿中分离率最高 ,达 3 3 9% (13 8/4 0 7) ,显著高于 1～ 3岁和 >3岁组 (P <0 0 0 5 )。结论　痰培养在儿科临床尤其是小年龄组的病原诊断中具有重要意义。