精神病患者住院期间吸烟管理的探讨

目的探讨有烟草依赖的精神病患者住院期间的管理方法。方法对有烟草依赖的163例男性精神病患者进行吸烟管理,即对他们的烟、火机(或火柴)由病区统一代管,由专人(工娱护士)统一定时发放,统一集中到吸烟室吸烟,同时给予相应的心理护理、健康教育、文娱活动、卫生宣教等护理干预。结果完全戒烟的有8人,每天吸烟总量在4支以下的有155人。结论通过合理的管理和护理干预,改变了患者不良的生活习惯,减少对躯体危害,利于对精神疾病治疗,同时降低火灾隐患,减少对环境的污染。     

KSOM培养基营养成分调整对小鼠植入前期胚体外发育的影响

目的囊胚发育率低和发育迟缓是继““2-细胞阻滞““解决后小鼠胚胎体外培养中面临的两大问题.本实验通过对 KSOM培养基营养成分的调整,观察对胚胎发育的影响,优化培养基的构成.方法采用微滴培养法培养昆明小鼠单细胞胚胎,以胚胎发育到囊胚的比例、孵出比例以及注射hCG后120 h囊胚全细胞数作为判断培养效果的标准,比较 KSOM在葡萄糖、牛血清白蛋白、氨基酸3种营养物质不同浓度下对小鼠植入前胚体外培养的效果.结果在未加氨基酸时葡萄糖、牛血清白蛋白的变化对注射hCG后120 h囊胚形成率、囊胚全细胞数影响不大,添加氨基酸后,囊胚发育速度提高,部分孵出和全部孵出比例提高,囊胚全细胞数增大明显,且葡萄糖、牛血清白蛋白与氨基酸对囊胚的发育有共同促进的作用.结论通过添加适量的氨基酸、葡萄糖、BSA改良KSOM培养基能很好的促进小鼠植入前胚体外发育.     

基于ISO/TC249国际标准的中医数据接口标准化研究

目的基于ISO/TC249界定中医信息数据接口标准化范畴。方法提出了质量量化控制、条件约束以及接口模式规范,并以中医临床电子病案数据为例,示范了在某一业务领域中中医数据在不同医疗信息系统之间的传输与共享。结果为突破信息孤岛,实现中医医疗数据分布式存储、互操作、互通共享提供了一种借鉴方法。结论通过ISO中医数据接口标准化,可以提升中医信息通信水平和互操作性,为实现中国中医药信息标准国际化、中医药信息与知识资源国际化奠定基础。     

QT离散度预测老年急性心肌梗死患者室性心律失常的价值分析

目的:探究QT间期离散度(QTd)预测老年急性心肌梗死(AMI)患者发生室性心律失常的临床价值。方法:回顾性分析2017年1月至2018年1月博罗县人民医院收治的150例老年AMI患者的资料,依据患者入院后心律失常发生情况分为恶性室性心律失常组(A组,n=42)、潜在恶性室性心律失常组(B组,n=60)和无室性心律失常组(C组,n=48),分析QTd与老年AMI患者心律失常发生的关系,观察QTd取不同截断值时对心律失常预测的价值。结果:各组间QTd和校正QTd(QTcd)水平相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),且QTd和QTcd水平A组>B组>C组。QTd截断值取60 ms是最佳截断值,对AMI患者心律失常预测的灵敏度、特异度分别为90.51%、83.19%,约登指数为0.7370。结论:老年AMI患者QTd、QTcd越高则室性心律失常发生风险越大,当QTd截断值取60 ms时对老年AMI患者室性心律失常具有较好的预测价值。     

甲状腺肿块致气管受压移位的外科治疗

目的 探讨对气管有压迫推移的巨大甲状腺肿块的外科治疗.方法 对50例经颈部CT扫描及B型超声波检查证实对气管有压迫推移的巨大甲状腺肿块进行手术治疗.结果 所有患者甲状腺肿块得以完整切除,病理报告证实甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿46例,甲状腺乳头状腺癌4例.发生气管软骨软化造成呼吸困难需行气管切开1例,喉返神经损伤1例.结论 对于有气管压迫推移的巨大甲状腺肿块通过积极的术前准备,外科手术可取得良好的疗效.(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7:88～89)     

分化型甲状腺微小癌45例报告

目的 :通过对一组分化型甲状腺微小癌的回顾性分析 ,为其临床诊断和治疗提供客观依据。方法 :对 45例甲状腺微小癌患者行同侧甲状腺全切除术加对侧甲状腺大部切除术加同侧功能性颈淋巴结清扫术。结果 :经病理证实的淋巴结转移有 11例 ,占 2 4.4%。无一例出现手术并发症 ,45例均治愈。全部病例均随访至今 ,无一例死亡或复发。结论 :甲状腺微小癌的淋巴结转移率较高 ,采取同侧甲状腺全切除术加对侧甲状腺大部切除术加同侧功能性颈淋巴结清扫术 ,是有效和必要的治疗方法。     

重温厥阴病 活用乌梅丸

笔者近来重温《伤寒论·厥阴病篇》,玩味张仲景名方乌梅丸的药性配伍,结合自己以往的临证经验,认为乌梅丸不仅只为蛔厥而设,实乃厥阴诸病的主方,无论是外感六淫,内伤七情,只要谨守厥阴病机,临床灵活运用乌梅丸,均能取得满意的疗效。乌梅丸由乌梅、细辛、干姜、黄连、附子、当归、黄柏、桂枝、人参、花椒等组成,具有寒热并调,气血兼顾,扶正祛邪,调肝和脾的功效。厥阴病多寒热错杂,方中乌梅酸能制蛔,花椒、细辛辛能散寒,黄连、黄柏苦能泄火,黄连、干姜、黄柏、细辛等同用,寒热并调。伤寒三阴证多为虚寒,厥阴则为三阴之末,阴尽而阳生,故方中桂…     

曲靖地区0~14岁儿童发育性髋关节发育不良患病情况及相关因素分析

目的 了解曲靖地区0~14岁儿童发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患病情况及相关危险因素,为科学实施三级预防策略提供支撑。 方法 选取2015年1月—2019年12月在曲靖地区妇幼保健医院进行健康体检的0~14岁1 332例儿童作为研究对象。0~6月龄婴儿采用Graf超声筛查DDH,7月龄~14岁儿童采用X线检查筛查DDH。分析0~14岁儿童DDH流行特点及危险因素,根据结果制定疾病三级防治策略。 结果 1 332例儿童中,DDH检出22例,检出率为1.65%;各年龄段DDH检出率比较,差异无统计学意义(χ²=1.646,P＞0.05);女性DDH检出率高于男性(χ²=7.090,P<0.05),左侧髋关节DDH检出率高于右侧(χ²=4.583,P＜0.05);经单因素χ²检验多因素logistic回归分析显示,羊水过少(OR=3.851)、臀位产(OR=2.064)、臀纹不对称(OR=2.776)和有家族史(OR=3.560)为0~14岁儿童DDH发病的独立危险因素(P＜0.05)。 结论 0~14岁儿童DDH以女性和左侧髋关节多见,其中羊水过少、臀位产、臀纹不对称和有家族史为DDH发病的独立危险因素。DDH预防遵循三级防治策略,主要包括孕期监测羊水量、胎位,疾病初期对高危儿童筛检、家庭指导以及疾病期间对症治疗等。     

中西医结合治疗慢性肝炎谷丙转氨酶持续不降50例

目的：观察中西医结合治疗慢性肝炎血清谷丙转氨酶（ALT）持续不降的疗效。方法：中医采用通腑活血的方法。基本方：茵陈25g（后下），栀子10g，大黄10g，大腹皮18g，丹参15g，赤芍20g，麦芽各10g，法夏10g，木香10g，柴胡6g，甘草10g。随证加减。西医运用甘利欣、门冬氨酸钾镁静滴，并口服肌苷、维生素C、肝太乐。结果：显效23例，有效15例，无效12例，总有效率为75%。结论：中西医结合疗法具有较好的降低慢性肝炎ALT的作用。     

喉癌术后并发咽瘘相关因素的探讨

目的：探讨喉癌术后咽瘘发生的相关因素，方法：对本院1993－2001年喉癌手术患者的临床资料进行回顾性分析，应用SAS软件进行统计学分析。结果：98例患者中13例发生术后咽瘘（13．26％），其发生与肿瘤临床分期，手术方法，术前放疗、手术时间和术后感染有关.结论：喉癌的早期诊断，治疗对于预防术后咽瘘的发生至关重要，而手术者技术的熟练，缩短手术时间，术后感染的及时预防和正确处理，有助于预防 咽瘘的发生。