经胸超声和X线透视引导Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损

经导管成功封堵继发性房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的报道已有25年,我国在1995年开始引进该技术,1997年Amplatzer封堵器治疗继发孔型ASD应用于临床[1],近3～4年该技术得到广泛发展和应用,但对病例的选择、操作技术及封堵手术中、手术后并发症等,还在不断地摸索和总结.日前,我们用经胸超声(trans thoradc echoccardiography,TTE)引导Amplatzer封堵器闭合双孔型ASD(Ⅱ)1例获得成功,现作报道.     

选择性周围神经切断术治疗痉挛性脑瘫

目的 观察选择性外周神经切断术治疗挛性脑瘫的效果。方法 选择性正中神经切断术６条,选择性胫神经切断术１８条。结果 经３个月～５年的随访,优２１肢,良３肢,优良率１００％。结论 选择性外周神经切断术对降低肌张力、纠正痉挛性畸形近期疗效满意,手术创伤小且可同时进行其他手术。     

原发性血小板减少性紫癜治验

患儿,女,5岁半,本院职工子弟。因发现全身皮肤散在出血点3天,于1983年3月14日进入某医学院附属医院儿科病房治疗。入院时胸腹部及大腿均可见散在的针尖大小的出血点,左大腿有一块0.8cm×0.6cm的淤斑。实验室检查:血虹蛋白12g/dl,白细胞9500/mm~3,血小板9000/mm~3,出血时间4分30秒,凝血时间2分30秒,毛细血管脆性试验阳性;骨髓检查结果符合“原发性血小板战少性紫癜”。入院后使用过肾上腺皮质激素、6—巯基嘌呤、长春新碱及利血生等,并输给新鲜血以     

铜陵市学生因病缺课与预警系统监测结果分析

了解铜陵市学校学生因病缺课症状监测与预警系统监测结果,为完善症状监测系统在学校传染病防控中的应用提供借鉴.方法 采用浏览器/服务器技术建立系统,选取铜陵市辖区20所试点学校于2013年12月至2015年1月运行该系统.对监测数据进行统计学分析,运用求和自回归移动平均模型进行建模预测.结果 20所试点学校均进行了网络直报,共报告因病缺课3 273人次,男生总因病缺课率(59.9/10万)高于女生(55.2/10万)(x2=5.6,P=0.018),幼儿园、小学和中学总因病缺课率分别为322.6/10万、55.2/10万和15.8/10万,差异有统计学意义(x2=6 939.7,P<0.01),且存在逐渐递减的趋势(x趋势=4 783.0,P<0.01).缺课疾病主要为感冒(63.4%)、流行性腮腺炎(4.4%)、胃肠道疾病(4.3%)和肺炎/气管炎(4.1%).上半年缺课高峰为3月和5月,下半年为12月.ARIMA(1,0,0)(0,1,1)7模型能较好地对学生因病缺课进行预测.结论 建立的学校症状监测与预警系统运行良好.应利用症状监测数据的分析和预测指导学校传染病防控工作.     

吸入用布地奈德联合孟鲁司特钠、左西替利嗪治疗6～12岁小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

目的：探讨吸入用布地奈德联合孟鲁司特钠、左西替利嗪治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：选取80例6～12岁确诊为咳嗽变异性哮喘的患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采取吸入用布地奈德吸入气雾剂吸入治疗及相应的对症支持治疗,观察组在对照组的基础上加用口服孟鲁司特钠及左西替利嗪治疗。通过测定治疗前后炎症因子水平及肺功能指标,并记录总有效率和不良反应发生情况,评价临床疗效。结果：观察组总有效率为100.00%高于对照组的72.50%(P<0.01)。治疗前,2组患儿的炎症因子水平及肺功能指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组与对照组IgE、IL-4、IL-13水平均明显低于治疗前(P<0.01),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.01),治疗后,观察组和对照组肺功能指标均明显高于治疗前(P<0.01),且观察组升高幅度大于对照组(P<0.01)。观察组的不良反应发生率7.50%与对照组的22.50%差异有统计学意义(P<0.05)。结论：吸入用布地奈德联合孟鲁司特钠、左西替利嗪治疗小儿咳嗽变异性哮喘能够显著...     

楂葛夏陈汤联合天麻素注射液治疗后循环缺血性眩晕疗效观察

目的：探讨楂葛夏陈汤联合天麻素注射液治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法：将210例后循环缺血性眩晕患者，随机分为治疗组115例和对照组95例，治疗组给予自拟的楂葛夏陈汤口服，同时静脉滴注天麻素注射液；对照组予丁咯地尔静脉点滴，均治疗14天为1疗程，治疗1疗程。结果：总有效率治疗组为94．8％，对照组为66．3％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：楂葛夏陈汤联合天麻素注射液治疗后循环缺血性眩晕，疗效满意，未见明显不良反应。     

早产儿呼吸窘迫综合征遗传学研究进展

呼吸窘迫综合征( respiratory distress syndrome,RDS)是早产儿常见的呼吸系统疾病危重症,肺表面活性物质缺乏是其主要发病机制。近年来研究表明,遗传易患性参与早产儿RDS的发病。该文对近年来国内外关于早产儿RDS的遗传易患性及相关候选基因的研究进展作一综述。     

间变性大细胞淋巴瘤（ALK阳性）误诊为横纹肌肉瘤1例并文献复习

本文报道一例误诊为横纹肌肉瘤的ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤病例。该患者以腋部无痛性肿块起病,病检镜下见分化原始的小或中等大小细胞,免疫组化Vimentin抗体阳性,误诊为横纹肌肉瘤。提示依据患者临床及病理特点,恰当选用LCA、CD30、ALK、EMA等抗体行免疫组化检测有助于与横纹肌肉瘤等其他类型的小圆细胞肿瘤进行鉴别。     

微探头内镜超声在十二指肠病变诊断中的应用价值

目的 评价微探头内镜超声诊断十二指肠病变的临床应用价值.方法 回顾性总结37例十二指肠病变行微探头内镜超声检查患者的临床资料,以内镜黏膜下切除术标本或手术切除标本病理诊断为最终诊断结果,统计微探头内镜超声及内镜下活检对十二指肠病变的诊断符合率.结果 微探头内镜超声对十二指肠病变的总体诊断符合率为78.38％ (29/37),其中对十二指肠脂肪瘤和十二指肠腺瘤具有较高的诊断符合率,分别为4/4和10/12,对十二指肠早癌及炎性增生性病变的诊断符合率相对较低,分别为2/4和3/8.内镜下活检对十二指肠病变的总体诊断符合率为40.54％(15/37),其中对十二指肠类癌和十二指肠腺瘤具有较高的诊断符合率,分别为1/1和7/12,对十二指肠间质瘤及脂肪瘤的诊断符合率相对较低,分别为1/10和1/4.结论 内镜下活检不能作为诊断十二指肠病变的金标准,而微探头内镜超声对十二指肠病变具有较好的临床应用价值.     

针灸疗法对腹部手术后胃肠功能紊乱的临床研究

目的:探讨针刺、艾灸及针灸联合疗法对腹部术后胃肠功能紊乱患者胃肠功能恢复的疗效。方法:将128例患者随机分为针刺组、艾灸组、针灸联合组和对照组4组,观察不同疗法4组患者胃肠功能恢复情况。结果:治疗5d后,针灸联合组、针刺组、艾灸组3组有效率与对照组比较有显著性差异(P<0.05),针灸联合组有效率与针刺组、艾灸组比较有显著性差异(P<0.05),针刺组与艾灸组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:针刺与艾灸联合应用可发挥互补、协同作用,提高疗效、缩短疗程。