CD40-CD40L与动脉粥样硬化的研究进展

近年大量研究显示[1]炎症介质CD40-CD40L广泛存在于与动脉粥样硬化(AS)相关的各种细胞,如内皮细胞、巨噬细胞和平滑肌细胞等关键细胞成分上,而在正常动脉组织中没有表达.CD40-CD40L系统在AS各个阶段中均起重要作用,几乎贯穿了AS斑块发生、发展和破裂的全过程,被认为是这一炎症进程的关键环节.研究表明,CD40L与CD40相互作用不仅在体液免疫中起作用,而且在细胞免疫中也发挥重要作用[1].CD40-CD40L信号通路可参与AS斑块内主要细胞成分如血管内皮细胞、血管平滑肌细胞和巨噬细胞等炎症反应的调节[2].目前认为,CD40-CD40L可能是AS发病的始动因素.     

高密度脂蛋白对内皮细胞胆固醇流出的影响

目的 研究高密度脂蛋白(HDL)和氧化高密度脂蛋白(OX-HDL)对人脐静脉内皮细胞的三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ABCA1)表达和胆同醇流出的影响.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞,并分别与100μg/ml HDL或100μg/ml ox-HDL温育24 h.设PBS为对照组.采用RT-PCR、液体闪烁计数法分别检测人脐静脉内皮细胞ABCA1的mRNA水平及细胞内胆固醇流出功能.结果 HDL组及ox-HDL组的ABCA1 mRNA表达水平分别较埘照组增高58%和23%.差异有统计学意义(P<0.05);ox-HDL组较HDL组的胆同醇流出率显著降低(P<0.01).结论 HDL可显著上凋人脐静脉内皮细胞的ABCA1表达并介导内皮细胞胆固醇流出;HDL经氧化修饰后对ABCA1表达的上调作用减弱.引起内皮细胞胆同醇外排障碍,是HDL氧化修饰后促进动脉粥样硬化发展的可能机制之一.

Abstract：

Objective To study the effects of high-density lipoprotein (HDL) and oxidized high-density lipoprotein (ox-HDL) on the expression of ATP-binding cassette transporter A1 (ABCA1) and cholesterol efflux in human umbilical vein endothelial cells (HUVECs). Methods In vitro cultured HUVECs were incubated in the presence of 100 μg/ml HDL or 100 μg/ml ox-HDL for 24 h, using PBS as the negative control. ABCA1 mRNA level and cholesterol efflux rate were determined using RT-PCR and a liquid scintillator, respectively. Results HDL and ox-HDL significantly elevated the level of ABCA1 mRNA by 58% and 23% relative to the control level, respectively (P<0.05). The cholesterol efflux rate in ox-HDL group was significantly lower than that in HDL group (P<0.01). Conclusion HDL increases ABCA1 expression and cholesterol efflux in HUVECs. Oxidative modification of HDL decrease cholesterol efflux by inhibiting the expression of ABCA1, suggesting a possible mechanism of ox-HDL in the pathogenesis of atherosclerosis.     

辛伐他汀对内皮细胞PD-L1表达的影响

目的研究辛伐他汀对受氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）干预的人脐静脉内皮细胞程序性死亡配体1（PD-L1）表达的影响。方法体外培养人脐静脉内皮细胞,用50 mg/L ox-LDL含或不含5μmol/L辛伐他汀共同孵育温育人脐静脉内皮细胞12 h,RT-PCR及流式细胞术分别检测人脐静脉内皮细胞PD-L1 mRNA及蛋白表达水平。结果与对照组比较,ox-LDL刺激人脐静脉内皮细胞PD-L1表达明显升高（P〈0.01）;预先给予辛伐他汀可明显抑制ox-LDL诱导的PD-L1表达,与单纯ox-LDL组比较具有统计学差异（P〈0.05）。结论PD-L1参与了辛伐他汀的免疫抑制作用。     

居民社区卫生服务知晓与利用的关系及其影响因素分析

[目的]探讨居民对社区卫生服务功能的知晓与社区卫生服务利用的关系及居民对社区卫生服务利用的影响因素。[方法]采用多阶段分层抽样方法,对江苏省1 141名城市居民进行问卷调查。[结果]居民对社区卫生服务功能的总知晓率和总利用率分别为74.93%、61.08%;居民对社区卫生服务的功能认识越全面,其利用程度越高;人口学因素、社会经济因素、疾病因素、社区卫生服务的可及性等因素对社区卫生服务利用都存在一定程度的影响。[结论]改善社区卫生服务利用程度,一方面要进行有效的宣传,另一方面要合理配置卫生资源,改善社区卫生服务的可及性。     

糖尿病前期的营养干预管理效果观察

目的观察营养干预对糖尿病前期患者的效果。方法通过培训,掌握营养干预的方法,实施3个月,进行前后血糖数值对照检查。结果糖尿病前期患者血糖数值下降明显。结论通过强化生活方式干预,能使糖耐量递减的人群发生Ⅱ型糖尿病的危险性下降。     

社区老年慢病患者用药审查干预效果的系统评价

目的：了解国内外关于社区老年慢性病患者的用药审查干预的实施策略、运行进展、干预效果及出现的问题,为开展相关研究提供决策建议。方法：采用系统评价的方法对2005-2010年国内外公开发表的关于老年用药相关问题的用药审查干预的文献进行检索及评价。结果：共计8项研究纳入系统分析,累计干预人群863例,对照人群899例,涉及4个国家;干预的时间为8周~2年;干预的评价指标主要有从用药相关、患者相关、健康及生命质量相关这三个方面。结论：以药师为主导的用药审查对提高患者生命质量、降低住院率和死亡率无显著性影响,对精简用药数量,确定药学服务主题,提高患者药物治疗收益有较好的效果。     

促醒汤保留灌肠联合西药治疗肝性脑病

目的观察促醒汤保留灌肠联合西药治疗肝性脑病的临床效果。方法病例来源于2012年1月-2016年12月在我院就诊的肝性脑病患者82例,随机分为观察组与对照组,各41例。2组均采用降低血氨生成,祛除诱因,降低血氨,保护肝脏,禁止蛋白质摄入、出现脑水肿者采用甘露醇脱水、补充人血白蛋白、血浆和支链氨基酸,抗感染等常规治疗。对照组采用西药治疗,静脉滴注醒脑静以及门冬氨酸鸟氨酸;观察组联合使用促醒汤,间隔12 h,早晚灌肠治疗。2组均治疗1周。比较2组临床治疗效果,扑翼样震颤消失时间及苏醒时间,治疗前、治疗后3 d、5 d、7 d血氨水平变化。结果观察组总有效率92.68%,高于对照组的75.61%(P0.05);观察组扑翼样震颤消失时间以及苏醒时间均明显短于对照组(P0.05);与治疗前相比较,2组治疗后3 d、5 d、7 d患者血氨水平均明显降低(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。结论促醒汤保留灌肠联合西药治疗肝性脑病,可有效促进血氨排出,加快恢复苏醒,安全有效。     

成釉细胞和成牙本质细胞的极性及其相关调控分子

成釉细胞和成牙本质细胞极性的形成,对二者的分化及功能至关重要,而极性相关分子在这一过程中发挥着不容忽视的作用。本文就成釉细胞和成牙本质细胞的极性形成过程及其相关调控分子的作用作一综述。     

传统教学法和PBL教学法在八年制本科生神经生物教学中效果对比

以问题为中心的教学（problem based learning, PBL）,是指在教学的全过程中,以问题为线索及载体,使学生在学习的过程中,主动地进行提问和寻找答案的过程,有效地激发学生自助学习的主动性和积极性［1,2］。     

医院信息化建设管理的几点经验

医院信息化建设是一个漫长的探索过程 ,HIS系统没有成品 ,它必须在应用过程中不断完善、不断更新、不断充实。与其他行业的信息化相比 ,医院信息化有其鲜明的特点。医院的信息管理必须以病人为中心 ,病人的信息贯穿整个信息系统 ,一切临床业务均要以方便病人为主 ;医院业务类型繁多 ,管理复杂 ,各业务项目之间数据交换频繁 ;医院信息化还未有一套通用的规范、标准及法律依据 ,这增加了与院外数据交换的困难 ,且使得一些应用项目因缺少法律依据而难以开展。本院的医院信息管理系统自 1996年以来 ,经过了多次升级及更新 ,现已超过 35个子系…