电针预处理对换笼失眠大鼠睡眠觉醒的影响

目的:观察电针预处理对换笼失眠大鼠睡眠觉醒的影响,探讨电针预处理干预换笼失眠大鼠睡眠觉醒的机制。方法:将160只大鼠随机分为对照组、模型组、电针组和假电针组,每组分为5个亚组,分别为换笼后0 min、30 min、2 h、6 h 4个亚组和睡眠监测亚组,每个亚组各8只。观察4组大鼠电针干预前后睡眠觉醒的变化、换笼后各时点血清激素变化及换笼后24 h HPA轴多巴胺受体变化情况。结果:同对照组相比,换笼后模型组和假电针组表现为日间wake时间延长(P0.05,P0.01)、NREM睡眠减少(P0.05);电针组睡眠觉醒量与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组与模型组大鼠外周血激素水平比较,模型组、假电针组与电针组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。换笼后24 h模型组大鼠HPA轴的多巴胺D1受体和多巴胶D2受体表达水平显著降低,电针组HPA轴的多巴胺D1受体和多巴胺D2受体表达水平升高。结论:电针预处理能够干预换笼失眠大鼠睡眠觉醒,可能通过干预HPA轴多巴胺受体发挥作用。     

Clinical observation of Zhen’ai needling method in <Emphasis Type="Italic">Nei Jing</Emphasis> (<Emphasis Type="Italic">Classic of Internal Medicine</Emphasis>) on improving quality of life in patients with allergic rhinitis

Objective

To observe the effect of Zhen’ai needling method in Nei Jing (Classic of Internal Medicine) on quality of life in patients with allergic rhinitis (AR).

Methods

A total of 99 patients with AR who met the inclusion criteria were randomized into a conventional needling group (51 cases) and a Zhen’ai needling group (48 cases). The conventional needling group was treated with acupuncture at Zusanli (ST 36), Hegu (LI 4), Juliao (ST 3), Yingxiang (LI 20), Yintang (GV 29), Shangxing (GV 23) and Baihui (GV 20). The Zhen’ai needling group added acupoints of Zhen’ai needling method {Lieque (LU 7), Shanglianquan [Extra, located at 1 cun above Lianquan (CV 23)] and Tianrong (SI 17)} in addition to points in the conventional needling group. The needles were retained for 30 min. The treatment was performed twice a week. All patients were assessed by total nasal symptom score (TNSS), total ocular symptom score (TOSS) and sino-nasal outcome test-20 (SNOT-20) before and after 15 treatments to evaluate the quality of life. The clinical efficacy was evaluated after 15 treatments.

Results

During the treatment, 8 cases dropped out in the conventional needling group and 7 cases in the Zhen’ai needling group. There were no significant differences in TNSS, TOSS and SNOT-20 scores between the two groups before treatment (all P>0.05). After treatment, the total effective rate of the Zhen’ai needling group was 92.7%, versus 88.4% in the conventional needling group. There was no significant difference between the two groups (P>0.05). After treatment, there were no significant differences between the two groups in TNSS and TOSS scores (both P>0.05). The SNOT-20 score of the Zhen’ai needling group was lower than that of the conventional needling group, and the difference was statistically significant (P<0.05). There were statistical differences between the two groups in the scores of cough and nasal reflux (to the throat) of the NOT-20 scale (both P<0.05).

Conclusion

Both Zhen’ai needling method and conventional acupuncture are effective in the treatment of AR. Zhen’ai needling method has a better effect than conventional acupuncture in improving cough and nasal reflux (to the throat) in AR patients.

     

穴位贴敷治疗失眠的文献分析

目的:通过分析穴位贴敷疗法治疗失眠的文献的一般情况、取穴和药物,总结穴位贴敷治疗失眠文献的规律。方法:采用计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WF)、维普全文数据库(VIP)数据库和pubmed数据库,纳入符合标准的文献,检索时间截止到2016年12月31日。对符合纳入标准的文献进行分析总结。结果:2012—2016年文献量增幅较大,2013年和2015年文献量达到发表量的高峰。发表穴位贴敷文章最多的为中医药杂志。穴位贴敷治疗失眠使用最多的调剂为醋,其次为为蜂蜜、凡士林和姜汁。使用最多的中药为吴茱萸,其次为肉桂和酸枣仁,组合药物中交泰丸的使用最为常见。穴位贴敷治疗失眠文献中最常使用的穴位为涌泉,其次为神阙、内关、三阴交,使用最多的经脉为足三阴经,以足少阴肾经为首。穴位贴敷的治疗时间为每日1次频率最高,治疗疗程以30 d最为常见。绝大多数文章具有诊断标准和疗效标准,但是纳入标准和排除标准频率较低;其他标准不全。结论:穴位贴敷治疗失眠以足三阴经为主,穴位以涌泉、神阙、内关、三阴交为主,调剂以醋、蜂蜜、凡士林、姜汁为主,药物以吴茱萸、肉桂和酸枣仁为主,但选用的穴位、药物等缺乏标准化,制剂工艺等未知,还需多学科联合进行研究。     

针灸治疗眼病临床应用规律分析

基于《中医针灸信息库》中的数据,采用文献计量分析方法,对1954至2016年间有关针灸治疗眼病的临床研究类论文进行文献计量分析与评价,以期客观地反映针灸治疗眼病的疾病谱和适宜病症。结果显示针灸治疗眼病的疾病谱共涉及13类疾病47个具体病症,总病例数为176 469,有效病例数为160 662,有效率为91.0%。针灸治疗眼病的适宜病症有近视、睑腺炎、结膜炎;常用适宜病症有斜视、干眼病、眼肌麻痹;次常用适宜病症有视神经萎缩、眼睑下垂、动眼神经麻痹、眼睑痉挛、弱视。针灸治疗眼病中最常用的体穴为攒竹、睛明、太阳,最常用的耳穴为眼、肝、肾。从配穴方法上来看,以局部用穴为主,同时以远端取穴辅助配合治疗。     

右美托咪定对腹腔镜下前列腺癌根治性切除术后导尿管相关膀胱刺激征的影响

目的 探讨术中静脉泵注右美托咪定对腹腔镜下前列腺癌根治性切除术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响。方法 将90例腹腔镜下行前列腺癌根治性切除术患者随机均分为两组。D组术中持续静脉泵注右美托咪定0.3～0.4μg·kg^-1·h^-1,R组术中持续静脉泵注瑞芬太尼2～6μg·kg^-1·h^-1;两组均于手术结束前15 min停药,并追加舒芬太尼0.1μg/kg。记录两组拔管后10 min、1 h、2 h及6 h时CRBD发生率及严重程度评分、Ramsay镇静评分和VAS疼痛评分。记录患者苏醒时间和术后不良反应发生情况。结果 与R组相比,D组拔管后10 min、1 h、2 h及6 h时CRBD发生率和严重程度评分降低,Ramsay镇静评分增加(P<0.05);而两组VAS疼痛评分、苏醒时间及术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与瑞芬太尼相比,腹腔镜下前列腺癌根治性切除术中静脉泵注右美托咪定可有效降低术后CRBD发生率和严重程度,增加镇静深度,但对术后VAS疼痛评分、...     

病毒性乙型肝炎临床流行病学资料分析在防治中意义的探讨

病毒性乙型肝炎(简称乙肝),在我国已成为传染病领域中多发病之一,分布广泛,病情复杂。现将我院十年来住院和门诊登记乙肝患者的临床流行病学资料进行分析,并提出在防治中的意义。一般资料一、年龄与性別 乙肝患者2800例,共分四个组,0～19岁1104例(39.43％),20～39岁848例(30.29％)、40～     

聚合酶链反应直接检测艾滋病病毒基因方法建立与应用

人体感染HIV后,多数为无症状病毒携带者,仅部分人出现临床症状。因此,对HIV感染的诊断主要依赖于实验室检测。目前普遍采用的是免疫学方法,即酶联免疫吸附试验(ELISA)初筛,阳性或可疑标本再用蛋白印迹(WB)法确认,都是通过检测HIV抗体而间接测知HIV的存在。而HIV感染后需经过一段时间(数周至数月)才能检出抗体,少数病人甚至HIV抗体阴转,使上述方法难以早期、准确地作出诊断。聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)法是近几年发展起来的一种分子生物学新技术,能够直接检测HIV特异性基因片段,较免疫学方法能更早、更准确地作出诊断,对艾滋病的监测和防治工作有重要意义。该技术由Saiki等于     

超声引导下肺复张对腹腔镜前列腺癌根治术后肺不张的影响

目的 探究围手术期在肺超声可视化指导下进行肺复张对腹腔镜前列腺癌根治术后肺不张发生率的影响。方法 选取2021年5月至2022年8月湖州市第一人民医院腹腔镜前列腺癌根治术患者76例,电脑随机数字表法将患者分为两组：对照组（C组,n=38）与肺复张组（I组,n=38）。两组患者分别于气管插管后5min（T1）、手术结束时（T2）及拔除气管导管后20min（T3）进行肺超声检查。I组患者若在T1、T2超声检查时遇肺不张,则在肺超声可视化指导下进行肺复张,C组暂不做处理。记录两组各时间点肺不张发生率、肺超声评分及低氧血症发生率[氧合指数=动脉血氧分压（arterial partial pressure of oxygen,PaO2）/吸入氧浓度（fraction of inspiration O2,FiO2）<300mmHg（1mmHg=0.133kPa）]。结果 T1时点两组患者肺不张发生率差异无统计学意义（2.6% vs. 7.9%,P=0.615）;T2时点两组患者肺不张发生率差异无统计学意义（73.7% vs. 65.8%,P=0.454）;T3时点I组患者肺不张发生率较C组显著降低（15.8% vs. 60.5%,P<0.001）;低氧血症发生率I组显著低于C组（5.3% vs. 23.7%,P=0.047）;氧合指数I组明显改善[（368.9 ± 41.4）vs.（335.0 ± 53.8）,P=0.003]。拔管后肺超声评分I组较C组显著下降（P<0.05）。结论 腹腔镜前列腺癌根治手术结束时在肺超声指导下肺复张可有效降低术后肺不张和低氧血症发生率,并改善肺通气。     

北京市2014年高血压患者不同血压控制措施及效果比较

目的 了解高血压患者选择不同血压控制措施的情况及其效果。方法 选取2014年北京市18～79岁成年人慢性病及危险因素监测调查中已知高血压的患者,分析不同人口学特征高血压患者采取的控制措施及控制效果。结果 在2 229名已知高血压的调查对象中,多选题目中选择未采取任何措施的占7.0%;遵医嘱服药的占79.8%;有症状时服药的占8.3%;控制饮食的占22.4%;运动的占23.7%;血压监测的占22.1%。遵医嘱服药方面,女性（84.3%）、≥60岁（87.6%）、城区（81.5%）、独居（83.8%）、北京户籍（82.3%）人群做得更好;控制饮食方面,女性（24.4%）、≥60岁（25.8%）、大学及以上（29.5%）人群做得更好;运动方面,≥60岁（27.9%）、城区（25.3%）、大学及以上（32.5%）人群做得更好;血压监测方面,女性（24.2%）和≥60岁（28.4%）人群做得更好。男性（9.7%）、18～44岁（14.7%）、高中文化程度（9.3%）、未婚（18.2%）和非北京户籍（14.7%）人群不采取任何措施的比例较高;有症状时服药者中,非京籍（12.8%）人群比例较高。未采取任何控制措施的高血压患者在现场测量时血压升高的比例（98.1%）高于采取措施者（67.1%）,遵医嘱服药患者现场测量时血压升高的比例最低（63.9%）。结论 北京市高血压人群大部分能够遵医嘱服药,对于药物治疗之外的综合干预方法接受程度不高,仍有少数人不采取任何措施和有症状时服药。遵医嘱服药在控制血压方面的效果显著。     

北京市2014年成年人吸烟及危害认知现况调查

目的 了解2014年北京市成年人现在吸烟状况及危害认知情况。方法 2014年9-11月采用多阶段分层随机整群抽样方法在北京市16个区（县）共抽取36个街道/乡镇180个社区,共计19 815名18～79岁常住居民进行问卷调查。结果 有效样本量为19 738人。现在吸烟率为26.6%（5 253/19 738）,男性为52.2%（4 875/9 340）,女性为3.6%（378/10 398）,男性高于女性;50～59岁年龄组现在吸烟率最高,达32.7%（1 473/4 499）;郊区现在吸烟率为28.9%（2 320/8 023）高于城区的25.0%（2 933/11 715）。现在每日吸烟率为23.7%（4 677/19 738）。开始每天吸烟的平均年龄为19.2岁,日均吸烟量为15.2支。知识得分平均为5.8分;现在吸烟者5.5分,明显低于现在不吸烟者6.0分（t=-9.854,P=0.000）。5.7%（298/5 213）的现在吸烟者打算1个月内戒烟,就医时医生建议戒烟的比例为66.0%（1 638/2 481）。慢性病患者的现在吸烟率为31.8%（3 703/11 628）,5.5%（202/3 686）打算1个月内戒烟。结论 北京市男性吸烟水平仍处于高平台期;开始每日吸烟年龄低龄化;吸烟和被动吸烟危害知识缺乏;戒烟意愿低;医生建议戒烟率低。