剪切波弹性成像与FNA-Tg对甲状腺乳头状癌侧颈部淋巴结转移的诊断价值

目的：探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)与细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(fine-needle aspiration washout thyroglobulin,FNA-Tg)对甲状腺乳头状癌侧颈部淋巴结转移的诊断价值。方法：回顾性分析159例经病理证实为甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的患者资料,对颈部211枚可疑淋巴结进行常规超声、SWE参数平均值(E_mean)、FNA-Tg检查,以术后病理结果为金标准,比较各检测方法的诊断效能。结果：(1)SWE E_mean转移组[(50.96±27.66) kPa]高于非转移组[(32.20±17.34) kPa],差异有统计学意义(t=8.761,P<0.01)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析表明,SWE E_mean最佳诊断阈值为40.42 kPa时对PTC颈部淋巴结转移预测价值较高,曲线下面积(area under...     

氟脱氧葡萄糖PET/CT在原发性胃肠道淋巴瘤化疗中期预后评估中的价值

目的 探讨氟脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT显像Deauville评分和最大标准化摄取值的变化值(ΔSUVmax)在原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)化疗中期预后评估中的价值。方法 回顾性分析2012年1月至2019年12月于唐山市工人医院就诊的54例PGIL化疗中期18F-FDG PET/CT资料,对ΔSUVmax、ΔSUVmax%进行受试者操作特征(ROC)曲线分析,分别对ΔSUVmax及ΔSUVmax%最佳界值、Deauville评分分组,采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归分析其预后评估能力及相关性。结果 54例患者中,进展组21例,未进展组33例,2组ΔSUV_max均值差异有统计学意义(5.37±4.19 vs 8.14±5.29,t=2.134,P=0.038),2组ΔSUV_max%中位数差异有统计学意义(44.12%vs 73.53%),Z=-3.380,P=0.001)。ΔSUV_max及ΔSUV_max%曲线AUC分别为0.651 (95%CI:0.502～0.800...     

神经移植端侧缝合颈5/7神经根与上干桥接治疗产瘫

目的：探讨一种不影响残存神经自行恢复的产瘫臂丛神经修复新方法。方法：将上干损伤部位行松解,不切除神经瘤,将其近端的颈5或颈7神经根和神经瘤远端的臂丛上干的神经束膜切开窗口,取颈丛皮支或前臂外侧皮神经前成多段（一般每段长约2．0－2．5cm）,两端分别与颈5神经根和上干的神经束膜行端侧缝合,结果：8例患儿经术后1－11年（平均3年）的随访,4例的三角肌和肱二头肌骨力达4级和4^-级,4例达3例。3例后期进行了肩关节松解和旋前圆肌肌腱切断,结论：该方法既提供了可使损伤近端颈5神经根的新生纤维生长至上干的神经通道,又未阻断神经瘤内残存神经纤维的自行恢复,是治疗产瘫特别是Tassin2型的新术式。     

131I相关唾液腺炎的炎症分级及内镜治疗

目的 结合唾液腺造影及内镜表现对¹³¹I相关唾液腺炎进行炎症分级,评估分析内镜治疗的疗效。 方法 收集2012年11月至2018年10月间在北京大学口腔医院进行唾液腺内镜检查与治疗的¹³¹I相关唾液腺炎患者的临床及影像学资料,分析唾液腺造影与内镜表现的特点并进行炎症分级。根据病变程度,采取内镜下生理盐水与地塞米松混合液灌洗、机械扩张等治疗,术后进行随访。 结果 42例¹³¹I相关唾液腺炎患者中,男性5例、女性37例,男女比例为1 ∶7.4,症状为唾液腺区反复肿胀、疼痛或口干等。腮腺造影主要表现为一处或多处导管狭窄,部分病例分支导管未显影。唾液腺内镜主要表现为导管不同程度狭窄,可见分支导管闭锁。根据腮腺造影及内镜所见分为3级:(1)轻度炎症:主导管存在狭窄和扩张,但0.9 mm内镜可通过;(2)中度炎症:主导管存在一处重度狭窄,内镜不能直接通过;(3)重度炎症:主导管存在2处以上重度狭窄、弥漫性狭窄或导管闭锁。33例(65侧)¹³¹I相关唾液腺炎患者的腮腺同时接受唾液腺造影与内镜检查,其中轻度炎症8侧,中度炎症23侧,重度炎症34侧。内镜治疗后经3~72个月随访,效果评价为显效22侧,缓解22侧,无效19侧,失访2侧,总有效率为69.8%。 结论¹³¹I相关唾液腺炎的临床、腮腺造影以及唾液腺内镜表现具有明确的特点,据此我们提出¹³¹I相关唾液腺炎炎症严重程度的分级标准。唾液腺内镜技术可以明显缓解¹³¹I相关唾液腺炎患者的主观临床症状,对于早期病变效果更佳。     

原发性高血压心率变异探讨

目的：探讨原发性高血压病心脏植物神经功能的改变。方法：应用２４ｈ动态心电图测量９１例原发性高血压患者和６７例正常人的心率变异性（ＨＲＶ）。结果：①高血压患者ＨＲＶ时域分析和频域分析的各项指标比正常人显著减低（ｐ〈０．００１）;②高血压病Ⅱ期组的时域分析指标较Ⅰ期组下降,ＳＤＮＮ的下降有显著性（ｐ〈０．００１）;③高血压病伴心肌缺血者与无心肌缺血者的ＨＲＶ无差异。结论：高血压患者ＨＲＶ减低,心脏植物     

职业因素与老年人多维健康功能的关系

老年多维功能评价（ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｓｅｓｍｅｎｔ,ＣＦＡ）能全面鉴定出老年人存在的主要健康问题［１］。了解老年多维功能损害的影响因素有助于采取相应的保健服务措施,有效地改善高危老年人群的健康功能状况。国内外有关研究提示,...     

免疫细胞化学在胸腹水细胞学诊断中的应用

目的:探讨免疫细胞化学在细胞学诊断中的应用。方法:用常规技术和免疫细胞化学方法对70例胸腹水标本进行观察。结果:47例检出恶性和异型增生细胞,23例检测出良性和增生间皮细胞,CEA阳性率分别为55.3%,17.3%,差异显著。根据CEA、EMA、Keratin、Vimentin的表达有6例识别转移癌和增生间皮细胞。根据AFP、MG-7表达帮助确定6例肿瘤的原发灶。结论:免疫细胞化学能提高胸腹水细胞学诊断的准确性。     

中药复方对抗雷公藤多苷毒性的研究△ Ⅱ.对抗雷公藤多苷对雌性大鼠生殖系统的影响

以瓜蒌、石斛、白芍、川芎、生地、元参、牛膝、五味子、菟丝子、枸杞子、车前子、覆盆子、益母草、泽兰、麦冬、当归组成的中药复方,其水提剂 １１． ２７,５． ６４,２． ８２ ｇ／ｋｇ与雷公藤多着合用给大鼠ｉｇ,３个剂量均能不同程度地纠正雷公藤多苷所致的大鼠动情周期异常、子宫重量减轻及子宫肌层变薄,光镜下各试验组卵巢均无明显改变。     

重度妊高征并发胎盘早剥与DIC及肾功衰竭一例

患者２８岁,第一胎。孕３６＋３周时行第２次产检时发现血压：２２／１７ｋＰａ,水肿（《）,尿蛋白（「）,因病人无自觉不适,未做治疗,自行离院。两天后即１９９８年２月６日凌晨６时开始持续腹痛,于当日１１Ａｍ入院。无阴道流血流水样物,无头晕头痛,但眼花明显。检查：ＢＰ：２７／１６～１７ｋＰａ、Ｔ３６℃、Ｒ１８次／分、Ｐ７５次／分。颜面浮肿,苍白,表情安静。球结膜水肿。心肺（－）,下肢水肿（》）。宫高２９ｃｍ,ＬＯＡ先露定,宫缩呈持续状,强度弱,无压痛,胎心１４８次／ｍｉｎ。肛查：宫口未开,宫颈未展平。…     

检测人乳头瘤病毒DNA的技术方法─—原位PCR技术

人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）是一种嗜鳞状上皮的环状链DNA病毒,至今已经发现超过60种以上的亚型[1],而与人类上皮肿瘤发生关系最大的是HPV16．18型,随着致癌基因研究的深入,人们发现HPV16、HPV18型的E6、E7蛋白在致癌过程中起关键的作用,一般认为HPVE6蛋白能与P53肿瘤抑制基因结合形成复合物加速P53蛋白的降解过程,使其抑制肿瘤细胞的发生、发展的功能失效。同样,外肿瘤抑制基因产物与HPV18E7蛋白通过一个结构互补的部位形成一个复合物,使灿蛋白不能与特定的内源蛋白（EZF）结合,磷酸化过程受阻,导致细…