中老年膝骨关节炎发病的相关因素分析

目的分析中老年膝骨关节炎发病的相关因素，作为预防和治疗膝骨关节炎的依据。方法对2011年4月~2014年4月收治的120例骨关节炎患者以及120例健康的中老年人进行研究，将膝骨关节炎患者作为观察组，健康的中老年人作为对照组，分析中老年膝骨关节炎发病的相关因素。结果观察组患者的体重指数与对照组患者的体重指数有显著差异(<0.01)。体重指大于25的观察组患者数量与对照组患者数量有显著差异，提示体重质量越高的人群患有膝骨关节炎的几率更高；观察组的劳动强度和对照组的劳动强度没有显著差异，差异没有统计学意义(P<0.05)。同一级别的劳动强度比较，观察组和对照组之间也没有显著差异；观察组患者的骨密度和对照组成员骨密度的比较有显著差异，差异有统计学意义(P<0.05)。结论体重指数、劳动强度和骨密度是中老年膝骨关节炎发病的危险因素，控制体重、保持健康的生活方式可以降低膝骨关节炎发病的几率。     

经后路手术治疗肱骨髁间骨折的疗效分析

肱骨髁间骨折发生率低，如处理不当会造成肘关节活动障碍，甚至永久性病废。本院2004年7月-2009年6月对31例肱骨髁间骨折患者进行手术内固定治疗，效果满意，现报告如下。     

依托咪酯与丙泊酚用于无痛宫腔镜检查的临床效果比较

目的比较依托咪酯和丙泊酚用于门诊无痛宫腔镜检查的临床效果。方法选择160例门诊宫腔镜检查的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为二组,每组80例。麻醉采用静注咪哒唑仑1mg,1min后静注芬太尼2μg/kg,随后注入。A组丙泊酚2mg/kg,B组依托咪酯0.2mg/kg,监测记录MAP、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),观察记录术中镇痛效果,术后恢复时间及静脉注射痛发生率。结果二组术中镇痛效果及术后恢复时间无明显差异,A组MAP、HR明显下降(P<0.05),A组静脉注射痛发生率显著高于B组(P<0.05)。结论依托咪酯和丙泊酚均可为无痛宫腔镜检查提供有效的麻醉。但依托咪酯具有血流动力学稳定、静脉注射痛发生率低的优点。     

不同部位行动静脉内瘘手术的影响因素分析

目的 通过对在我院行动静脉内瘘(AVF)手术并长期进行维持性血液透析患者的手术部位及相关因素进行分析,以探讨影响AVF手术部位的主要原因.方法 2012年1月至2013年12月在我院行AVF手术患者89例,记录患者的一般情况(性别、年龄、糖尿病、高血压、BMI≥25、吸烟)及临床资料(血红蛋白、血小板、血肌酐、尿素氮、尿酸、钙、磷、全段甲状旁腺激素、白蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、纤维蛋白原、INR).依手术部位分为腕部AVF组68例和肘部AVF组21例,并对两组的影响因素进行比较.结果 肘部AVF组的女性比例、合并糖尿病的人数、年龄、纤维蛋白原均高于腕部AVF组(P＜0.05).二分类Logistic回归分析示合并糖尿病是对选择肘部手术有显著影响的变量(OR=6.034,P=0.032).结论 选择不同部位行AVF手术应综合考虑患者是否合并糖尿病、是否绝经期妇女、年龄及血液纤维蛋白原升高等因素,以提高手术的成功率.     

芬太尼、异丙酚联合小剂量氯胺酮静脉麻醉在乳腺手术中的应用

目的:探讨芬太尼、异丙酚联合小剂量氯胺酮全凭静脉麻醉在乳腺手术的应用。方法:60例行择期乳腺手术患者,随机分3组。组于静脉注射异丙酚前2 min给予芬太尼1μg/kg,氯胺酮0.4 mg/kg,术中酌情追加氯胺酮和芬太尼。组于静脉注射异丙酚前2 min给予氯胺酮1 mg/kg,术中酌情追加氯胺酮;组于静脉注射异丙酚前2 min给予芬太尼2μg/kg,术中酌情追加芬太尼。结果:、组中发生气道梗阻等并发症明显多于组。组术毕苏醒时间与组相比明显缩短(P<0.05)。组氯胺酮用量与组相比明显减少(P<0.05),组芬太尼用量与组相比明显减少(P<0.05)。组术中MAP、PETCO2与术前和组相比增高明显(P<0.05)。组术中PETCO2与术前和组相比增高明显(P<0.05)。结论:芬太尼、异丙酚联合小剂量氯胺酮全凭静脉麻醉用于乳腺手术是一种较好的联合用药方法。     

阴茎阴囊Paget病18例诊治分析

目的：探讨阴茎阴囊Paget病的临床特点和诊治方法,提高对阴茎阴囊Paget病的诊治水平。方法：对18例阴茎阴囊Paget病患者的临床资料进行回顾性分析,全部患者先行患处活检,后行术中快速冷冻切片辅助检查切缘的病灶根治性切除治疗,18例均未行预防性腹股沟浅组淋巴结清扫术。术后未行化疗或放疗。结果：术后18例患者均I期愈合。随访6个月～7年,平均32个月。2例复发,均为真皮层受累患者。其中1例局部复发,接受再次手术治疗,至今存活;1例术后2年发现腹股沟区淋巴结转移,再次手术1年后由于肺转移死亡。1例因其他疾病死亡。结论：阴茎阴囊Paget病应尽早行皮肤活检确诊,该病的首选治疗方法为术中快速冷冻切片辅助检查切缘的病灶根治性手术切除,手术效果好,预后满意,对复发者可行二次手术。     

急性前壁非Q波梗死出现预激一例

急性前壁非Ｑ波梗死出现预激一例郑耘，玉肖龙，金立仁，陈万春患者男，７４岁，心前区疼痛半小时来院，ＥＣＧ提示窦性心律，预激综合征（Ｂ型），左室肥大，Ｖ４－Ｖ６Ｓ－Ｔ段下斜压低，Ｔ波倒置（图１Ａ），ＣＫ升高（２０２～４３１Ｉｕ／Ｌ）．Ｔｃ－ＭＩＢＩ心肌灌...     

胶囊内镜联合血液学检测诊断小肠克罗恩病的价值

目的 探讨胶囊内镜联合血液学检测诊断小肠克罗恩病的价值.方法 对77例疑似克罗恩病患者分别行血液学检测、结肠镜、胃镜、小肠钡剂造影和胶囊内镜检查,根据胶囊内镜检查结果将患者分为克罗恩病(A组)、疑似克罗恩病(B组)和非特异性小肠炎(C组);以50例健康体检者作为对照组.比较各组血红蛋白和血清白蛋白、C-反应蛋白水平.结果 胶囊内镜检查诊断:A组30例,B组22例,C组25例.77例患者中,胃镜无阳性发现;小肠钡剂造影提示肠腔狭窄4例;结肠镜检查疑似末端回肠克罗恩病14例.四组血红蛋白水平差异有统计学意义(P＜0.01),而血清白蛋白及C-反应蛋白水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胶囊内镜联合血液学检测能有助于诊断小肠克罗恩病.