2021年美国甲状腺学会《甲状腺未分化癌病人管理指南》更新解读

甲状腺未分化癌（ATC）发病率低、预后差,为指导临床医生和研究人员对其进行规范化诊断和治疗管理,美国甲状腺学会于2012年制定了第1版《甲状腺未分化癌病人管理指南》。随着分子检测和靶向治疗结果的不断积累,2021年美国甲状腺学会对该指南进行了更新。新版指南强调了BRAFV600E分子检测在诊断及靶向治疗中的作用,增加了靶向治疗的内容,对晚期无法切除的 ATC病人更加推荐靶向治疗,而化疗则被更多的用于过渡性治疗和最终治疗。此外,新版指南也对病人的人文关怀进行了丰富和完善。     

左氧氟沙星加头孢赛肟钠治疗伤寒、副伤寒36例分析

２０００年６～１１月我院门诊收治经细菌学证实的伤寒、副伤寒３６例,采用江苏扬子江药业集团公司生产的左氧氟沙星针剂加头孢赛肟钠静脉滴注治疗取得满意疗效,现作如下分析。 １ 临床资料 １．１ 本组３６例中,男性２５例,女性１１例。年龄最大６２岁,最小２２岁,入院时热程１～３周２８例,３例＞３周,５例＜１周,呈稽留热、弛张热、不定期热、间歇热型分别为１２、７、５、１例,低热１例。相对缓脉２６例。体温脉搏曲线相互交叉２５例。玫瑰疹７例,呕吐５例,腹泻７例,肝大９例,脾大８例,黄疸１例。咳嗽４例,肺部罗音２例…     

上颌窦梨状孔联合进路手术中泪道的保护和损伤后的补救

目的;探讨上颌窦梨状孔联合进路手术中泪道的保护和修复。方法：回顾总结1996年2月至1999年3月上颌窦梨状孔联合进路手术20例中泪道的保护和修复。结果：18例手术后无泪溢现象,2例出现术后流泪。结论：熟悉掌握鼻泪管及其临近解剖结构,手术中对损伤泪道采取正确的补救措施和及时的术后治疗是预防术后泪溢的重要环节。     

尼激酶治疗急性缺血性脑卒中88例临床观察

为探讨尿激酶治疗急性缺血性脑卒中的最佳时机、剂量和方法,1994年1月—1999年1月,我院收治88例,取得了满意疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　观察(溶栓)组88例,其中男56例,女32例,年龄37～79岁,平均(60.5±6.8)岁。均有颈内动脉系统或椎基底动脉系统急性缺血性症状和体征,其中偏瘫88例(轻度42例,中度28例,重度18例),失语56例,偏身浅感觉障碍49例,部分意识障碍11例。有高血压病史61例,糖尿病史43例,冠心病史37例,脑血管病史未遗留肢体功能障碍15例。发病到治疗时间1～24h,其中≤6h45例,6～h24例,12～24h19例。溶栓前常规作出、…     

石化催化作业工人神经行为功能的调查

（１）目的 探讨石化催化作业对工人神经行为功能的影响。（２）方法 采用ＷＨＯ推荐的神经行为功能测试方法对４０名作业工人（接触组）进行了测定,并与４０名非职业性有害因素作业的工人（对照组）进行了比较。（３）结果 接触组工人情感状态问卷的疲惫－惰性及困惑－迷茫的分数高于对照组,差异有显著性（Ｆ＝４．７８,６．９７,Ｐ〈０．０５）,接触组数字跨度测试的倒序,手提转捷度,数字译码,目标追踪的正确打点数和总     

细胞凋亡与口腔鳞癌

细胞凋亡是受基因编码的细胞主动“自杀”的生理死亡过程,它与肿瘤的关系成为目前研究的热点,本文介绍细胞凋亡的概念、传导途径、基因调控及在口腔鳞癌中的表达。综述细胞凋亡在口腔鳞癌的化疗和基因治疗方面的新进展。     

DIAGNOSIS AND TREATMENT OF INSIDIOUS RECURRENT SMALL INTESTINAL HEMORRHAGE

Objective. To improve the localized diagnosis of insidious recurrent small intestinal hemorrhage. Methods. This retrospective analysis include 64 cases of such diseases, which were admitted from 1988 to 1998 toour hospital. Result. Ultrasonography, CT, small bowel pneumobariunlgraphy, diluted barium enema, isetopic examination, DSA and intraoperafive small-bowel endoscopy were used for diagnosis of hemonrrhagic site, and 37 cases got a defirfite location before operation, while 10 cases were confirmed the diagnosis during the operation. Forty-seven cases were treated surgically, while the other 17 cases had non-surgical treatment. Of the 47 cases,39 cases underwent partial en-terectomy, 5 cases had suture and ligature of vascular deformity, 2 cases had Whipple‘s operation, and one patient had ectomy of the end of ileum and right colon. Conclusion. DSA, Isotopic examination and intraoperafive enteroscopy are of considerable importance for the lo-cation judgement of recurrent small intestinal hemorrhage.     

前列腺脓肿的诊断与治疗

我院自1990～1997年收治前列腺脓肿11例。9例经会阴行前列腺脓肿切开引流加灭滴灵冲洗治愈。现报告如下:1 临床资料 本组11例,年龄25～60岁。主要症状为尿路刺激症状、排尿困难或尿潴留。发热 T 38.5℃左右,会阴痛。肛检:前列腺增大、中央沟消失、饱满、触痛明显。8例有波动感,9例穿刺抽出脓液,5例Bus检查报告为前列腺脓肿。     

克白酊中补骨脂素和异补骨脂素的HPLC测定

样品水浴蒸发后以二氯乙烷萃取,采用Ｃ１８键合柱反相色谱方法,以氯霉素作内标物,测定克白酊中的补骨脂素和异补骨脂素,ＲＳＤ〈２％,线性范围均为１０－２００μｇ／ｍＬ,补骨脂酊,ｒ＝０．９９９９,异补骨酯酊ｒ＝０．９９９９。回收率分别为９６．７％和１００．３％。     

6—11岁农村学龄儿童行为问题及其影响因素的研究

目的　调查农村学龄儿童的行为问题及其影响因素。方法　采用Ａｃｈｅｎｂａｃｈ 儿童行为量表和自制的儿童行为问题影响因素问卷,调查６～１１ 岁农村儿童８６６ 名。结果　农村学龄儿童行为问题检出率为２０．６７％ ±１．４０％ 。行为问题的影响因素主要为家庭因素、父母因素、婴幼期疾病。结论　农村学龄儿童行为问题的发生是多种因素相互影响、相互作用的结果。应采取综合措施进行防治。