通阻方治疗输卵管炎性不孕症

目的:研究自拟通阻方治疗输卵管炎性不孕症湿热瘀阻型的疗效。方法:将80例输卵管炎性不孕症湿热瘀阻型患者随机分成两组,每组40例,治疗组用通阻方浓煎100 mL保留灌肠,15 d为1疗程,连续行3疗程。对照组将上述中药1剂经浓煎后的药渣装入白色棉织布袋中,外敷于患侧腹部及腰骶部,15 d为1疗程,连续行3疗程。用药3个月后,比较两组输卵管通畅程度、中医证候的变化。结果:中药灌肠组的输卵管通畅程度明显优于中药外敷组(P<0.05)。中药灌肠组的中医证候疗效与中药外敷组有显著性差异(P<0.05)。结论:通阻方灌肠或外敷治疗输卵管炎性不孕症湿热瘀阻型是有效的,且灌肠治疗优于外敷治疗。     

脱花煎加味方治疗宫腔残留组织50例

根据文献报道[1-2]目前脱花煎多用于终止早、中期妊娠及过期流产的临床研究。近4年来笔者用脱花煎加味方治疗平产、引产、人流后宫腔残留组织患者50例,收效满意,报道如下。     

男性骨质疏松患者股骨头松质骨微结构区域差异的研究

目的 探讨中国男性骨质疏松股骨颈骨折患者股骨头松质骨微结构的区域差异,明确微结构差异对股骨颈骨折的影响.方法 18例中国男性股骨颈骨折患者股骨头标本,根据脆性骨折分为骨质疏松骨折(11例)和外伤骨折(7例)2组.定位标记后取6 mm×6 mm×7mm的松质骨骨块9块,其中1块为主应力区标本,其他8块为非主应力区标本.行显微CT扫描,测量各骨块三维骨微结构参数.用t检验分析两组主应力区、非主应力区和所有标本平均值松质骨的微结构参数.结果 骨质疏松骨折组,非主应力区与主应力区相比,体积骨密度[非主应力区为(182.15 ±66.00)mg/mm3,主应力区为(223.97±70.92)mg/mm3,t=3.041]、组织骨密度[非主应力区为(538.76±64.72)mg/mm3,主应力区为(580.01±63.86)mg/mm3,t=3.160]、骨体积分数[非主应力区为(0.22±0.06)%,主应力区为(0.26±0.07)%,t=2.821]、骨小梁厚度[非主应力区为(161.07±42.75)μm,主应力区为(205.47±74.44)μm,t=3.233]显著下降,骨表面体积比[非主应力区为(13.75 ±2.55)mm-1,主应力区为(12.28±2.70)mm-1,t=-2.777]显著增加,差异均有统计学意义(P值均<0.05).在非主应力区,骨质疏松骨折组与外伤骨折组比较,体积骨密度[外伤骨折组为(248.05±105.48)mg/mm3,t=-3.598]、组织骨密度[外伤骨折组为(570.54 ±100.32)mg/mm3,t=-2.108]、骨体积分数[外伤骨折组为(0.28±0.12)%,t=-3.466]、骨小梁厚度[外伤骨折组为(200.31±96.63)μm,t=-2.866]、骨小梁数量[骨质疏松骨折组为(1.46±0.23)个/mm3,外伤骨折组为(1.57±0.29)个/mm3,t=-2.396]显著下降,骨小梁间隔[骨质疏松骨折组为(780.82±144.85)μm,外伤骨折组为(653.09±119.64)μm,t=5.470]、各向异性度(骨质疏松骨折组为1.57±0.20,外伤骨折组为1.47±0.18,t=2.930)显著增加,差异有统计学意义(P值均<0.05).所有18个标本主应力区骨小梁厚度[(199.37±68.22)μm]与非主应力区[(176.33±71.21)μm]比较显著增加,差异有统计学意义(t=2.060,P<0.05).结论 骨质疏松患者股骨头松质骨骨量的丢失和微结构的改变存在区域差异,非主应力区的退变更加明显.股骨头部位骨小梁厚度的改变可能是与股骨颈骨折关系最密切的微结构指标.     

腹膜透析患者血脂水平与中医证型关系的研究

目的:探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者血脂水平与中医证型的关系。方法:选取武汉市第一医院腹膜透析中心256位均行持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)治疗大于3个月以上患者,由腹膜透析中心专人进行中医辨证分型,对其分型特点进行分析。结果:256例患者中,本证以脾肾气虚证最多,其次为脾肾阳虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证、肝肾阴虚证;兼证以湿浊证居多,其次为瘀血证、湿热证、风动证和热毒证。在本证及兼证中各证型间总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL-C)、肌酐(creatinine,Cr)、总KT/V、总肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr)、血钙(calcium,Ca)、血磷(phosphorus,P)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,Alb)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)比较无明显差异(P均 0. 05)。在本证中TG正常水平主要表现为阴阳两虚证,TG异常水平主要表现为肝肾阴虚证、脾肾气虚证、脾肾阳虚证、气阴两虚证(P=0. 00,P 0. 05);在兼证中TC正常水平主要表现为湿热证、瘀血证、风动证、热毒证,TC异常水平主要表现为湿浊证(P=0. 000,P 0. 05),LDL-C正常水平主要表现为湿浊证、湿热证、风动证,LDL-C异常水平主要表现为瘀血证(P=0. 001,P 0. 05)。结论:腹膜透析患者中医证型分布以脾肾气虚证、湿浊证为主,且TG、TC、LDL-C水平正常与否与中医证型分布存在一定关联。     

影响直腿抬高试验的多因素分析

历史回顾。考证直腿抬高试验的出处及检查方法,纠正直腿抬高试验与Ｌａｓｅｇｕｅ征混为一谈的错误观点。对影响直腿抬高试验的多因素进行分析。方法：１９９０～１９９７年５０５例椎间盘突出病例的直腿抬高试验的影响因素进行回归分析。结果：直腿抬高试验与急慢性病程、椎间盘突出率、侧隐窝狭窄、椎间盘突出位置（中央型、侧旁型）、间歇性跛行距离等相关。而与年龄、性别、族别（汉族与维、哈、回族比较）、椎间盘突出大小、单或多间隙突出、侧旁突出的根前、根腋、根肩型不相关。比较Ｌ４．５、Ｌ５Ｓ１椎间盘突出的直腿抬高试验度数。二者存在显著性差异,Ｐ＜０．０１。结论：影响直腿抬高试验相关因素为：急慢性病程、椎间盘突出率、侧隐窝狭窄程度、椎间盘突出位置及间歇性跛行距离。     

手术治疗混合型颈椎病

混合型颈椎病常合并有颈椎管狭窄。为使前路手术治疗以脊髓型为主混合型颈椎病，脊髓、神经根和椎动脉减压更有效，作者设计了前路广泛减压技术。采用无震动技术于受累椎体前方“开窗”，切除其后方骨赘，突出的椎间盘或骨化的后纵韧带，充分扩大狭窄的椎管；切除增生肥大的钩椎关节以扩大椎间孔，切除横突孔的前内侧壁和束缚椎动脉的纤维组织以松解椎动脉；同时，自体髂骨块嵌入植骨于手术骨窗中。１９８７年以来，手术治疗４２例患     

由食用奶引起食物中毒病原检测分析

1995年5月,本市某小学因食用课间奶致中毒.事件调查中,在食剩奶和厂产奶中均分离出金黄色葡萄球菌.并检出A、C型肠毒素,现报告如下:1 材料与方法采集发病当日奶业公司生产的课间奶8份和学生喝剩半袋奶2份(简称“厂产奶”和“食剩奶”),按文     

中西医结合治疗脊柱结核疗效观察

目的观察中西医结合治疗脊柱结核的临床疗效。方法 58例脊柱结核患者随机分为治疗组和对照组各29例,2组均给予药物化疗和手术治疗,治疗组在上述治疗方案的基础上加用中药治疗。观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为89.7%高于对照组的79.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组出现肝功能损害9例,治疗组治疗期间未发生明显不良反应。结论中西医结合治疗脊柱结核疗效优于单纯西医治疗,且不良反应少,可减少骨结核患者痛苦及致残率,提高患者生存质量。