Ⅱ型糖尿病合并多脏器功能衰竭临床分析

目的：为初步探讨Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）的临床情况,提出ＮＩＤＤＭ合并ＭＯＦ的防治措施;方法：回顾性分析的方法探讨了３１例ＮＩＤＤＭ合并ＭＯＦ的临床特点;结果：表明：①ＮＩＤＤＭ发生ＭＯＦ最常见的诱因为肺部感染（７０．９％）,其次为心梗（１６．１％）;②ＮＩＤＤＭ发生ＭＯＦ的患者中衰竭脏器的发生率以肾衰最多（６４．５％）,其次为心衰（２２．６％）。③ＮＩＤＤＭ发生ＭＯＦ     

脑卒中与高脂血症和糖代谢关系的探讨

血脂异常能引起心脏和大血管动脉粥样硬化性心脏病 ,但其与脑血管病的关系尚未明确[1] 。本文旨在了解脑卒中患者血脂代谢紊乱状况 ,并分析其与脑卒中相关的其它危险因素的关系。1　资料与方法1 1　观察对象　 (1)脑卒中组系我院急诊病区自 1996年 5月至 1997年 4月所收治的脑血管病患者共 12 8例 ,经头颅ＣＴ或磁共振所确诊的脑出血 5 9例 ,男 41例 ,女 18例 ,平均年龄 (6 4 88± 7 81)岁 ;脑梗死 6 9例 ,男 39例 ,女 30例 ,平均年龄 (6 6 6 6± 10 16 )岁。 (2 )选择同期住院治疗确诊的 2型糖尿病患者 (无脑血管病、心血管病史者 )共 44…     

二甲双胍对假性黑棘皮病胰岛素抵抗及高胰岛素血症的作用

假性黑棘皮病 (ａｃａｎｔｈｏｓｉｓｎｉｇｒｉｃａｎｓ,ＡＮ)是一种胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高雄激素血症的皮肤特征性改变 ,在不同的胰岛素抵抗综合征中常常伴有假性ＡＮ。胰岛素抵抗和代偿性高胰岛素血症已被证明对糖尿病、肥胖、高血压、高脂血症等疾病的发生起着重要的促进作用。及早发现和识别高胰岛素血症并给予早期干预治疗是目前临床研究的重点。二甲双胍除降低血糖外 ,可改善机体对胰岛素的敏感性 ,增加细胞的胰岛素受体数目 ,从而改善高胰岛素血症。本研究旨在观察二甲双胍对假性ＡＮ中胰岛素抵抗及高胰岛素血症、高雄激素血…     

糖尿病膀胱的尿动力学及病理学改变(附动物实验与临床观察)

目的:观察糖尿病膀胱(DCP)的尿动力学及病理学改变,探讨发病机制及病理演绎过程.方法:建立DCP wistar大鼠模型(30只),正常wistar大鼠作对照(30只),进行膀胱储尿期压、最大容量、最大膀胱压等测定,进行膀胱湿重、膀胱壁厚度及光镜、电镜的病理学观察.早期DCP患者(32例),晚期DCP(28例)及非DM人群(22例)进行尿流率、压力-流率尿道分布压及括约肌肌电图等测定,作相关统计学处理.结果:①60天后,DCP鼠组与对照组:膀胱储尿期压(0.45±0.08)kPa,(0.60±0.03)kPa(P＜0.05);最大膀胱容量(3.49±0.40)ml,(1.82±0.12)ml(P＜0.01);最大膀胱压(3.09±0.10)kPa,(4.91±0.30)kPa(P＜0.01);膀胱顺应性(1.39±0.11)ml·kPa-1,(0.68±0.07)ml·kPa-1(P ＜0.01);湿重增加(P ＜0.01);逼尿肌细胞连接纤维化,成纤维细胞变性及胶原纤维排列紊乱.②相对于对照组,早期DCP患者最大尿流率偏低,为(15.97±5.71)ml·s(P ＜0.05),逼尿肌活动亢进(占59%),逼尿肌/括约肌协同失调(占37.5%);而晚期DCP患者最大尿流率明显下降,为(8.75±4.20)ml·s-1(P ＜0.01),膀胱容量增加,为(472.5±32.9)ml(P ＜0.01),剩余尿量增多,为(62.59±19.87)ml(P ＜0.01),逼尿肌收缩功能减弱.结论:DCP早期就有膀胱的动力学及病理学改变,以逼尿肌活动功能亢进,逼尿肌/括约肌协同失调较常见,晚期以逼尿肌收缩功能减弱为主,建议对DCP患者早期就应给予干预,控制病情的进一步恶化.     

失之毫厘，谬以千里——严格控制用药时间的重要性

药物是糖尿病患者治疗手段中除了合理饮食和适度运动之外的重要组成部分，如何正确用药大有学问。     

降钙素对雄性去势大鼠骨丢失的预防作用

雄激素减少是老年男性原发性骨质疏松症形成的重要原因之一。本研究以雄性大鼠去势造成骨质疏松症动物模型，观察雄激素对骨质丢失的影响，并观察降钙素对骨质疏松症的预防作用。结果显示雄性大鼠去势后骨量显著降低。骨钙素及２４小时尿羟脯氨酸显著升高，提示为高转化型骨质疏松症。形态计量学显示会势后大鼠骨量减少主要表现为小梁骨厚度的减少，小梁连续性尚可，尚未出现断裂及穿孔。降钙素可抑制骨吸收，增加骨量，改善骨结构的异常，可预防去势大鼠骨质的丢失。     

DPP研究简介与评议

DPP(Diabetes Prevention Program)是一项糖尿病预防计划的研究.是由美国糖尿病预防计划研究组具体实施.研究结果全文发表在新英格兰杂志2002年346卷6期393页至403页[1].现将主要内容摘录编释.     

老年性骨质疏松的防治

老年性骨质疏松的防治田成功南京大学医学院附属鼓楼医院代谢性骨病研究中心（２１０００８）田成功教授骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和容易发生骨折的全身性疾病，随着人口结构老龄化，老年人骨质疏松发生率日益上升，是一个全球范...     

PAI—1与糖尿病大鼠深静脉血栓形成的相关性研究

巨型糖尿病病人纤溶能力低下与血浆中PAI－1活性增高及高胰岛素血症有关[1，2]。I型糖尿病患者由于缺乏内源性的胰岛素分泌，PAI－1在其血浆中的活性变化目前仍存在众多争议。因此，我们选用四氧嘧啶诱导的糖尿病大鼠作为实验对象，探讨PAI－1在实验性糖尿病大鼠中的变化和胰岛素治疗对其活性的影响，以及下肢深静脉的病理变化。材料和方法1．动物模型的建立：雄性SPraque－Dawley大鼠50只，体重180～200g。16只为正常对照组。实验组每只腹腔注射四氧嘧啶160mg／kg。注射后2、3、7天分别测血糖及尿糖，以后每周测血糖、尿糖及体重一次…     

糖尿病足坏疽截肢的围手术期处理

本文对1984年至1995年，我院收治的糖尿病患者中有足坏疽并行截肢手术的8例患者进行了分析，对围手术期处理进行了探讨。临床资料一、一般资料本组8例均符合WHO糖尿病诊断分类标准，为丑型糖尿病。按Inman分类法，足坏疽均为IV度，即足趾或前足坏疽。男2例，女6例。年龄44～62岁，平均54岁。病程1～8年，平均6年。一侧7例，双侧1例。合并糖尿病肾病1例，糖尿病神经病变8例。入院后查空腹血糖为75～21．4mmol／L，餐后2／J‘时血糖为102～257mmol／L。下肢动脉遣影2例提示有阻塞性病变。下肢彩超多谱勒检查提示3例有下肢动脉硬化。8例均…