跨膜丝氨酸蛋白酶4和E-钙黏蛋白在胆囊癌中的表达及与预后的关系

目的:分析跨膜丝氨酸蛋白酶4（transmembrane protease serine 4,TMPRSS4）和E-钙黏蛋白（E-cadherin，E-cad）在胆囊癌中的表达及与预后的关系。方法:应用免疫组织化学技术检测TMPRSS4和E-cad在75例胆囊癌组织中的表达，应用SPSS 17.0软件分析与胆囊癌临床病理特征及预后的关系。结果:在胆囊癌组中，TMPRSS4的高表达显著高于癌旁组织（P＜0.01)，E-cad的高表达显著低于癌旁组织（P＜0.01)，TMPRSS4的高表达、E-cad的低表达与胆囊癌的TNM分期、淋巴结转移显著相关(P＜0.05)；但与性别、年龄、组织学分级、肿瘤大小无关(P＞0.05)。TMPRSS4高表达组的3年生存率及无瘤生存率明显低于低表达者(P＜0.05)；E-cad高表达组的3年生存率及无瘤生存率明显高于低表达者(P＜0.05)。结论:在胆囊癌中，TMPRSS4高表达、E-cad低表达可能与胆囊癌发生、发展有关。     

隐蔽性未控制高血压患者交感神经活性变化及与靶器官受损的相关性

目的探讨隐蔽性未控制高血压(MUCH)患者交感神经活性、靶器官受损(TOD)的变化。方法共纳入接受高血压治疗且诊室血压达标<140/90 mmHg患者350例作为研究对象,同步检测24 h动态血压和动态心电图,计算血压变异性(BPV)和心率变异性(HRV)。根据24 h动态血压是否达标分为:已控制高血压组(CH组)109例和MUCH组241例。检测并计算尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、肾小球滤过率(eGFR)、颈动脉内中膜厚度(IMT)、左心室质量指数(LVMI)。分析比较两组HRV、BPV及尿ACR、eGFR、IMT、LVMI的变化;进行Pearson线性相关分析;并采用多元线性回归分析MUCH患者TOD的危险因素。结果MUCH发生率为68.86%。与CH组比较,MUCH组总体标准差(SDNN)、差值均方根(rMSSD)和大于50 ms百分比(pNN50)显著降低(P>0.05);日间、夜间及24 h收缩压变异系数(CV)和舒张压CV显著升高(P>0.05);eGFR显著降低;尿ACR、IMT、LVMI显著增加(均P>0.05)。相关及回归分析显示SDNN、rMSSD、pNN50与eGFR正相关,与尿ACR、IMT、LVMI负相关;日间、夜间及24 h的收缩压和舒张压CV与eGFR负相关,与尿ACR、IMT、LVMI正相关(均P<0.05);且24 h收缩压及舒张压CV增高和SDNN下降是eGFR、尿ACR、IMT、LVMI的危险因素(均P<0.05)。结论MUCH患者交感神经活性增强,TOD加重,且BPV的增高与HRV的下降是TOD的危险因素。     

单孔腹腔镜肝囊肿开窗术治疗单纯性肝囊肿效果分析

目的探讨单孔腹腔镜肝囊肿开窗术治疗单纯性肝囊肿的效果。方法选取2016-10-2018-10间在临颍县人民医院接受腹腔镜肝囊肿开窗术的92例单纯性肝囊肿患者,根据不同戳孔方法分为多孔组和单孔组2组,各46例,分别采用三孔法和单孔法施术。回顾性分析患者的临床资料。结果单孔组术后肛门排气时间、住院时间短于多孔组,术后12 h、24 h血清皮质醇、 C反应蛋白(CRP)水平低于多孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单孔腹腔镜肝囊肿去顶减压术治疗单纯性肝囊肿,创伤小、术后恢复快,有利于降低应激反应水平。     

肠内营养支持对70例脑梗死患者的胃肠功能影响研究

目的：探讨肠内营养对脑梗死患者胃肠道功能的影响。方法：选择我院2007年3月-2009年4月诊断为脑梗死患者70例并随机分为两组,分别采用肠内营养（治疗组）以及传统的鼻饲营养供给干预（对照组）,2周后分别测定其胃肠功能相关指标。结果：两组患者呕吐、腹胀、腹泻、便秘等情况比例,对照组明显高于治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;另外,治疗组并发症发生率较低,与对照组相比,其发生率的差异具有显著性（P〈0.05）。结论：肠内营养和补充对脑梗死患者的肠胃功能改善、减少并发症及患者预后,有重要的意义。     

凯纷用于痔术后镇痛效果观察

为观察凯纷在痔手术后的镇痛效果,将痔术后60例分为芬凯组和芬脂组各30例,两组在应用芬太尼和赛格恩的基础上,分别加用凯纷和脂肪乳。结果显示,术后4h、8h、24hVAS评分芬凯组均低于芬脂组（P〈0．05）,不良反应率也低于芬脂组（P〈0．05）,芬太尼用量和PCA次数均明显低于芬脂组（P〈0．05）。结果表明,痔术后应用凯纷后明显增强芬太尼的镇痛效果,减少芬太尼用量,降低不良反应的发生率。     

类风湿关节炎患者B细胞刺激因子的检测及临床意义

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以滑膜组织的慢性炎症、软骨及骨组织破坏为主要特征的全身性自身免疫性疾病,世界人群RA的患病率达1％,是目前主要的致残性疾病之一。B淋巴细胞刺激因子（Blymphocyte stimulator,BLyS）为肿瘤坏死因子超家族的新成员,在病理状态下,     

不同碘浓度对培养血管内皮细胞增殖的影响

目的：探讨不同碘浓度对人脐静脉血管内皮细胞增殖的影响。方法:体外培养人脐静脉血管内皮细胞株HUECV-304，在培养液中加入不同浓度的碘化钾，共分9组，分别为正常对照组及加碘组（0.5、1.0、2.0、3.0、4.0、5.0、6.0、8.0μmol/L），连续培养24h后，观察细胞形态改变并细胞计数，MTT比色法检测细胞活性。结果:0.5～4.0μmol/L剂量组在24h内内皮细胞计数和MTT检测均明显高于对照组，且细胞形态没有异常。而5.0μmol/L以上组，虽在8h内内皮细胞数目和MTT检测均明显高于对照组，但12h后内皮细胞数目和MTT检测均明显低于对照组；显微镜观察在4h始即可看见内皮细胞内有中毒颗粒出现，且随浓度增加和时间延长而增加，并出现明显的内皮形态变化。结论:碘对体外培养的内皮细胞有刺激增殖的作用，其作用与投碘的剂量及作用时间有关。     

SA、GPDA和ADA联合检测对鉴别胸水性质的临床意义

目的探讨血清唾液酸(SA)、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测鉴别胸水性质的临床价值。方法将341例诊断明确的胸水,按照不同病因,分为恶性组、结核组及非结核良性组。检测并比较3组胸水中SA、GPDA和ADA的含量,同时根据ROC曲线得出的Cutoff值,制定胸水鉴别诊断的建议标准。结果恶性胸水组的SA(88.1mg/d l)明显高于结核组(43.4mg/d l)和非结核良性组(31.5mg/d l)(P<0.01)。而非结核良性胸水组的GPDA(17.8U/L)明显低于结核组(68.9U/L)和恶性胸水组(66.5U/L)(P<0.01)。结核组ADA(72.1U/L)明显高于恶性组(13.1U/L)和非结核良性组(8.6U/L)(P<0.01)。三者联合检测对恶性胸水、结核性胸水和非结核良性胸水的诊断准确率分别为94.5%、96.7%和94.2%。结论联合检测胸水中SA、GPDA和ADA对胸水性质的鉴别有重要的临床价值。     

缺血性脑血管病的治疗现状

本文介绍了缺血性脑血管病的治疗原则,对短暂性脑缺血发作(TIA)的处理及脑梗死的治疗方法进行了回顾总结。