外周血NFL、S100β水平与脑出血患者血脑屏障指数及认知功能的关系

目的 研究外周血神经丝轻链(NFL)、钙结合蛋白S100β(S100β)水平与脑出血患者血脑屏障(BBB)指数及认知功能的关系。方法 将2019年7月至2022年6月郑州大学第五附属医院收治的92例脑出血患者纳为脑出血组,另选取同期92例体检正常者纳为对照组,比较两组血清NFL、S100β水平及BBB指数、简易智力状态检查量表(MMSE)评分,比较BBB指数不同的脑出血患者间血清NFL、S100β水平,比较MMSE评分不同的脑出血患者间血清NFL、S100β水平,采用Pearson检验分析脑出血患者血清NFL、S100β水平与BBB指数、MMSE评分之间的相关性。结果 与对照组比较,脑出血组血清NFL、S100β水平及BBB指数明显增高(P<0.05),MMSE评分明显降低(P<0.05);与BBB指数<0.38患者比较,BBB指数≥0.38患者血清NFL、S100β水平明显增高(P<0.05);与MMSE评分≥23.36患者比较,MMSE评分<23.36患者血清NFL、S100β水平明显增高(P<0.05);相关性检验结果提示,脑出血患者血清NFL...     

动脉导管未闭伴重度肺动脉高压介入治疗一例

动脉导管未闭合并重度肺动脉高压以往一直是外科手术比较棘手的问题,目前开展的介入封堵术具有创伤小、痛苦少、术后恢复快等优势,多数临床报道取得满意的效果。但仍有一些值得探讨的问题,尤其是个别患者封堵术后近期病情有进一步恶化之趋势,甚至发生死亡。对此,介入医师必须高度重视,要严格掌握适应证,术前做好必要的检查,并与心外科医师共同会诊,制定最佳治疗方案。对适应证不理想的病例,应该权衡封堵术的利弊,慎重做出选择。同时要充分取得患者及其亲属的理解与同意。术中做好封堵试验,严密观察患者症状、降主动脉血氧饱和度、主动脉及肺动脉的压力变化情况等。术后应密切随访。     

存在舒张期电位的局灶性房性心动过速二例

局灶性房性心动过速(房速)的发生机制包括自律性增高、触发活动以及心房内微折返,在三维标测系统的电激动图上均有可能表现为局灶特征,故难以作出进一步鉴别.晚近,在三维电解剖标测系统(Carto)指引下行局灶性房速导管消融时,2例在靶点部位标测到类似折返性室性心动过速(室速)中的"舒张期电位",现报道如下,并探讨其机制.     

急性心肌梗死伴三度房室阻滞1例

患者女、60岁。因＂无明显诱因出现黑朦、晕厥就诊,无胸痛、胸闷、气短、恶心呕吐及大汗淋漓等＂入院治疗。半年前查出食道癌,规律放疗、化疗。急查心电图（图1A）示：P波规律出现,PP间期0.53s;心房率109bpm;P波与QRS波无关;QRS波时限0.10s;RR间期略不均齐;时限1.07s;频率55bpm;STⅡ、Ⅲ、aVF呈上斜型抬高0.5mV,T波双肢对称直立。     

压疮护理新进展及护理干预性预防措施

压疮的发生不仅可以加重原发病的病情,还会给患者带来巨大的生理、心理上的痛苦,同时也带来相应的经济压力,增加护士的工作负担。本文从压疮的发生原因、好发人群阐述了压疮的护理干预性措施,以期达到有效的防治目的。     

TP与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较观察

紫杉醇（TAX）和长春瑞滨（NVB）分别与铂类药物联合，可使晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer．NSCLC）的生存期得到明显提高。为进一步观察国产TAX与NVB治疗晚期NSCLC的临床疗效和安全性，我们进行了一项随机对照比较观察．结果报道如下。     

直面现实深刻反思促进发展

2006年4月《医学与哲学》杂志第四期发表了一篇“告别中医中药”的文章，从此掀起了中医史上的又一场“取消中医”的风波。当然，更多的称之为闹剧、杂音，但正是这场沸沸扬扬的闹剧，引起了学术界、医学界等社会各界的高度关注。     

不同起源部位局灶性房性心动过速的心电图P波形态分析及导管消融

目的：评价局灶性房性心动过速（房速）心房内不同起源部位的心电图房性P波形态特征及导管消融疗效。方法：通过三维电解剖标测系统的精确定位17例局灶性房速的起源部位，并回顾性分析体表心电图房性P波的形态特点，探讨二者的联系。结果：17例房速起源部位均获得精确定位并成功行导管消融。9例右心房起源房速包括上腔静脉房间隔侧1例，中上部界嵴1例，房间隔右侧3例，冠状静脉窦口内1例，希氏束旁2例，右心耳1例；8例左心房起源房速包括左上肺静脉2例，右上肺静脉1例，二尖瓣环2例，左心耳1例，房间隔左侧1例，无冠窦1例。V1导联P波负向者房速多起源于右心房；P波正向者，房速除起源于左心房外，尚可能起源于右心房上部、后部；P波等电位线者，房速多起源于Koch三角附近的相关解剖结构，如冠状静脉窦口、房间隔以及希氏束。结论局灶性房速常起源于肺静脉附近、瓣环、房间隔等心房内有特殊解剖结构的部位，心电图P波形态，尤其是V1导联可初步定位房速起源部位，而三维标测系统可快速对此作进一步精确定位，缩短导管消融及放射线透视时间。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者α-羟丁酸脱氢酶检测的临床意义

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）检测的临床意义。方法采用酶法分别测定60例ICP孕妇（ICP组）和60例正常孕妇（对照组）血清α-羟丁酸脱氢酶水平，同时检测肝功能指标（ALT/AST比值、DBII、GGT及TBA），并分析其相关性。结果ICP组的α-HBDH、DBII、GGT及TBA明显高于对照组，而ALT/AST比值明显降低，差异均有统计学意义（均P〈0.01）。ICP组患者的α-HBDH水平与DBII、GGT呈正相关（P〈0.01），但与ALT/AST比值和TBA无相关性（P〉0.05）。结论血清α-HBDH水平在一定程度上反映了ICP患者的疾病严重程度，可用于ICP患者的病情评估。