以光敏性癫痫为主要表现的肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征一家系分析

目的研究1个以光敏性癫痫为主要表现的肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征(MERRF)家系的临床特点、遗传学特征。方法整理一个以光敏性癫痫为主要表现的肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征家系的临床表现、辅助检查及影像学资料,分析其临床特点和遗传特征。结果该家系呈母系遗传,共4人(包括先证者3个同辈,1个子代)出现肌阵挛表现,先证者以光敏性癫痫为主要表现,其肌肉活检可见典型的破碎红纤维(RRF),先证者的线粒体DNA提示8344位点由A突变为G。结论 MERRF家系少见,可以光敏性肌阵挛癫痫为主要表现。     

科技期刊编辑心身症状的主效应因素

目的:探讨科技期刊编辑心身症状及其影响因素。方法:于2004-09/2004-12以河北省部分高校217名在职编辑为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90,包括躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个症状因子,共90个题目,每题采用5级评分,症状从轻到严重分别给予1～5分,得分越高表明症状越明显)、防御方式问卷(DSQ,88个项目,包括比较广泛的防御行为:即从成熟的直到不成熟的。每个项目均采用1～9的9级评定方法:①完全反对;②很反对;③比较反对;④稍微反对;⑤既不反对也不同意;⑥稍微同意;⑦比较同意;⑧很同意;⑨完全同意)、生活事件量表(LES,包括学习、婚姻、健康、家庭、工作与经济、人际关系、环境问题、法律与政治8个因子及负性事件、恶性事件、中性事件、总分4个综合评分。)等对研究对象进行测试。比较编辑与中国常模和高校教师的SCL-90因子分,采用多元线性逐步回归分析编辑心身症状的影响因素。结果:发放问卷217份,剔除拒绝填写和填写不符合要求的问卷,回收有效问卷196份,回收率90.32%。①51.02%的编辑存在轻度的心理问题,17.86%的编辑存在中度及以上心理问题。②与1986年全国常模相比,编辑SCL-90各因子分均偏高(P<0.05或P<0.01)。③与1998年正常人群相比,编辑只有躯体化和焦虑显著高于常模(P<0.05或P<0.01)。④与高校教师相比躯体化、焦虑、敌对性、恐怖、精神病性因子分均偏高(P<0.05或P<0.01)。⑤影响编辑心身症状投射和退缩、升华、工作学习问题、交往倾向、负性生活事件、职务、编龄诸多因素多元线性逐步回归结果:R=0.797,R2=0.636,F=40.771,P<0.001。结论:编辑SCL-90各因子分均显著高于1986年全国常模,考虑到时代变迁因素,1986年全国常模分数可能偏低,所以不能据此认定当前编辑心理健康水平严重低下,但编辑心理问题不容忽视。不成熟防御机制投射和退缩、成熟防御机制升华、生活事件的工作学习问题、中间型防御机制交往倾向、负性生活事件、职务、编龄是影响编辑心身症状的主要因素。     

乌兰察布市托幼机构消毒质量监测

为掌握乌兰察布市辖区内托幼机构消毒工作现状，提高托幼机构消毒管理水平，对辖区内26家托幼机构消毒工作进行了监督监测。     

大黄䗪虫丸抗多器官纤维化作用机制的研究进展

大黄?虫丸出自于张仲景的《金匮要略》,具有补虚缓中、生新祛瘀的功效。该方已经广泛运用于多种疾病的临床治疗,并取得了肯定的疗效。多器官纤维化的研究表明大黄?虫丸能够减缓心、肝、肾、肺等器官纤维化的发展进程,在临床和实验研究中均收获了良好的效果。该文通过综述大黄?虫丸治疗多器官纤维化的实验机制研究发现,虽然各器官纤维化发病部位不同,但其发病机制联系紧密,从中医角度来讲,这类疾病存在着共同病机,即均为“虚劳”状态,疾病日久导致病理产物“干血”的形成。从现代医学的角度来看,这类疾病均出现细胞外基质（ECM）沉积的病理改变,其发生发展都落脚在某些效应细胞［如肝星状细胞（HSC）,胰腺星状细胞（PSC）等］,并有着相同的细胞 ［如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,白细胞介素-6（IL-6）,IL-1β,α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）等］及某些关键通路［转化生长因子-β₁（TGF-β₁）/Smad,磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）,脂多糖（LPS）旁分泌和自分泌机制等］参与其中。大黄?虫丸作为仲景治疗“虚劳干血”的经典方剂,治疗纤维化的作用可能是通过对上述机制的干预起到抑制ECM沉积,从而缓解疾病进程的作用。希望通过该综述为阐明大黄?虫丸治疗多器官纤维化的科学内涵提供文献支持,同时为进一步实验及临床研究奠定基础。     

地卡因咽部麻醉致过敏性休克一例报告

临床资料患者，男，２８岁，现役飞行员。因滤泡型咽炎于１９９７年１０月１２日来耳鼻咽喉科行微波技术治疗。病人取坐位，做表面麻醉，用１％地卡因喷入咽后壁，共喷１０次。１分钟后病人出现坐卧不安，手足乱动，面色青紫，出冷汗，呼吸困难。迅速查体，发现病人出现喉...     

老年人高血压昼间的血压变化及其对治疗的意义

老年人高血压昼间的血压变化及其对治疗的意义成耀良王敏为了掌握老年高血压病人血压变化的规律。以便实施有效的降压治疗，自１９９３年１月至１９９５年１２月，我们对来院保健疗养的高血压病１４０例，分老年组和老年前期组进行昼间血压变化的测定，并加以对比分析，...     

淫羊藿苷元在大鼠体内的血浆动力学和组织分布研究

目的研究淫羊藿中的主要活性成分淫羊藿苷元在大鼠体内的血浆动力学和组织分布特征,为黄酮类天然药物的开发提供依据。方法应用高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)测定大鼠血浆及组织中游离淫羊藿苷元(淫羊藿苷元原型)和总淫羊藿苷元(淫羊藿苷元原型及其二相代谢产物的总和)的浓度,并应用Win Nonlin7.0软件非房室模型计算药动学参数。结果大鼠iv淫羊藿苷元(5 mg/kg)后,血浆中游离淫羊藿苷元和总淫羊藿苷元的血药峰浓度(Cmax)分别为(978±107)、(2390±295)ng/m L,血药浓度-时间曲线下面积(AUC0-t)分别为(422±38)、(3000±932)ng·h/m L,消除半衰期(t1/2)分别为(1.640±0.767)、(3.82±2.16)h。大鼠ig淫羊藿苷元(10mg/kg)后,血浆中游离型淫羊藿苷元及总淫羊藿苷元的达峰时间(Tmax)为0.292h,Cmax分别为(12.90±5.77)、(3800±1110)ng/m L,AUC0-t分别为(12.00±8.01)、(5760±2200)ng·h/m L,t1/2分别为(0.812±0.263)、(2.73±1.28)h。大鼠ig淫羊藿苷元(10mg/kg)后,游离淫羊藿苷元在组织中的分布程度由高到低排序依次为胃、肠、肺(110～220倍血浆)、肝、子宫(20～65倍血浆)、心、卵巢、脾(4～15倍血浆)、骨髓、肾、肌肉(1～2倍血浆)、血浆、脑、脂肪(20%～50%血浆)、睾丸(未检测到);总淫羊藿苷元在组织中的分布由高到低排序依次为肠、胃、肺(1～2倍血浆)、血浆、肝、肾、子宫、卵巢(20%～60%血浆)、肌肉、心、脾、睾丸、骨髓、脂肪、脑(1%～7%血浆)。结论大鼠ig给药后,血浆中游离淫羊藿苷元及总淫羊藿苷元吸收迅速,消除较快,与iv给药相比,游离淫羊藿苷元的绝对生物利用度仅为1.42%,而总淫羊藿苷元绝对生物利用度达到96.0%。血浆中游离淫羊藿苷元的暴露量明显低于总淫羊藿苷元,仅占总淫羊藿苷元暴露量的0.208%,提示淫羊藿苷元ig给药后在大鼠血液循环系统中主要以II相结合型产物暴露为主。但在多数组织中游离淫羊藿苷元的暴露量、暴露持续时间均明显高于血浆,而且游离淫羊藿苷元与总淫羊藿苷元的比例也明显大于血浆。     

藁本内酯对神经干细胞/祖细胞的增殖作用及机制研究

目的研究藁本内酯对神经干/祖细胞(neural stem/progenitor cells,NS/PCs)的增殖作用及机制。方法孕14 d Wistar大鼠脱颈椎处死,分离胎鼠脑皮层部位NS/PCs,采用悬浮法原代培养7 d。采用WST-1法检测藁本内酯对NS/PCs存活率的影响;采用Westernblotting法检测藁本内酯对NS/PCs增殖相关蛋白磷酸化蛋白激酶B(phosphorylatedproteinkinaseB,p-Akt)、Akt、磷酸化糖原合成酶激酶(phosphorylatedglycosesynthasekinase3β,p-GSK3β)、GSK3β和active-β-catenin表达;给予藁本内酯第1～3天,观察NS/PCs神经球生长状态并测量其直径;分化培养基诱导NS/PCs分化5 d后,采用免疫荧光法检测藁本内酯对NS/PCs分化类型的影响,并采用WST-1法检测藁本内酯对分化细胞存活率的影响。结果藁本内酯(25μmol/L)显著促进NS/PCs存活率(P0.05),显著上调增殖相关蛋白p-Akt/Akt和active-β-catenin表达(P0.05);给予藁本内酯第1～3天,可增加NS/PCs神经球直径,但无统计学差异;藁本内酯对神经元、星型胶质细胞方向分化无显著影响,但分化后细胞存活率显著升高(P0.05)。结论藁本内酯可促进NS/PCs增殖,其作用机制与Akt/β-catenin通路有关。藁本内酯可能对神经元、星型胶质细胞以外的其他分化类型细胞有干预作用。     

老年咳嗽变异性哮喘患者中医证候特点及干预研究概况

目的:探究老年咳嗽变异性哮喘(CVA)患者中医证候特点及干预概况,为临床制定辨证治疗方案提供可靠依据。方法:通过查阅文献并整合相关资料的方式进行总结分析,根据发病情况、症状特点、证候类型等归纳出临床老年CVA患者较为常见的中医证候特点,制定出统一的中医临床证候分布特点规律,并在证候分析的基础上,结合以往临床CVA患者的中医药用药情况进行系统观察及研究,总结现临床针对老年CVA患者的干预概况。结果:老年CVA患者临床表现以阵发性、刺激性干咳为主,并伴有咽痛、鼻塞、打喷嚏、出汗、咳痰、口渴等症状,根据症状、舌象、脉象等分析其病因病机可能与先天禀赋不足、后天复感风邪,抑制肺气上逆,肺管不利,引起气道挛急有关,日久则邪郁于肺,瘀阻肺络、津液耗伤,概括为风邪犯肺证、风寒袭肺证、风热犯肺证、痰热壅肺证、肺热阴虚证、肺阴亏虚证等证候。中医药治疗途径分为药物内服及外治两种,其中内治法主要以祛邪宣肺、补益肺肾、祛邪扶正为主,而外治又可分为穴位敷贴,穴位注射、针刺等,疗效显著。结论:CVA以本虚标实为主要病机,中医治疗疗效确切,具有作用温和、辨证论治、安全性高等优势,优势明显。     

MDS时气球样血小板是巨核细胞生成异常的特征吗?

骨髓异常增生综合征(MDS)外周血中出现体积大、形态异常的血小板已有报道,但其特异性及临床意义还不清楚。本文作者用相差显微镜检查MDS病人的血小板时,识别出一种在其他病人或正常人中罕见的异常血小板亚群,并研究了它对MDS的诊断及临床的价值。 MDS病人27例(其中2例RA,6例RSA,13例RAEB,1例CMML,5例RAEB-t,均按FAB进行分类),大部分病人未经治疗,少数病人以前用过维甲酸。以69例不同血液病病人(其中48例恶性血液疾患,21例良性血液疾患)及9例正常人为对照。采手指尖血,迅速用Kristenson′s溶液稀释20倍,在相差显微镜下每份标本计数200个血小板,对血小板严重减少的病例,则计数其2-4周内几次检查的总和。将异常血小板>1%作为病理指标。异常血小