综合医院结核病误诊25例分析

1 临床资料 自1992年1月～1994年1月我院普内病房共收治肺结核病25例,其中男17例,女8例,年龄29～86岁。≥60岁17例占68％。误诊为慢性支气管炎、肺部感染者20例,误诊为风湿性关节炎3例。合并糖尿病漏诊4例。合并冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、肺心病等两种以上合并症5例。     

急性心肌梗死QT离散度与室性心律失常的关系

ＱＴ离散度 (ＱＴＤ)是心电图导联间ＱＴ间期变异的量度 ,它可以反映心肌各部位间复极的差异情况 ,差异增大提示心室肌复极不均匀性增加 ,常为室性心律失常形成的基础 ,它与心肌梗死程序、部位及心肌缺血状态都有密切关系 ,预后价值较大。1　对象与方法1 1　对象　急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 2 0例男性患者 ,年龄 60～ 74岁 ,符合ＷＨＯ诊断标准。未用影响心肌复极的抗心律失常药。1 2　方法　 2 0例ＡＭＩ病人入监护病房 ,监测 2 4ｈ心电图 ,每日作 12导联心电图 ,有室性心律失常随记录 ,每导联连续测量 3个ＱＲＳ波和ＱＴ间期 ,取其均值 ,ＱＴ…     

糖尿病大血管病变发病及进展的危险因素探讨

糖尿病是大血管病变(动脉疾病)的一项极重要的诱发因素,许多糖尿病常并发一种或数种大血管病变,诸如冠状动脉粥样硬化等。糖尿病大血管病病变的概念是相对于微血管病变而言,一般指中、大动脉病变,在糖尿病中有些特殊之处。糖尿病者血管病变包括两大部分:动脉粥样硬化和动脉硬化     

摇桥调升致呼吸暂停1例

1　病例介绍　　病人 ,男 ,60岁 ,体重 65ｋｇ ,因右肾积水住院 ,术前血压18.67/12 .0 0ｋＰａ ,脉搏 65 /ｍｉｎ ,呼吸 16/ｍｉｎ ,心肺无异常 ,在硬膜外阻滞麻醉下行右肾切除术 ,麻醉前 30ｍｉｎ鲁米那 0 .2ｍｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ肌肉注射。在左侧卧位下取Ｔ9、Ｔ10 间隙作硬膜外穿刺 ,置管顺利。注射实验量 2 %利多卡因 3ｍｌ,5ｍｉｎ测试有平面 ,无异常 ,再注射 2 %利多卡因 10ｍｌ ,平面控制在Ｔ4 ～Ｔ10 间 ,给病人摆体位 ,调升摇桥 ,固定病人 ,手术开始 ,切皮后病人主诉不适 ,出现气促 ,恶心并呕吐 ,面色苍白 ,血压降至10 .67/8.0 0…     

结核变态反应性关节炎误诊11例分析

1 临床资料本组男7例,女5例,年龄45～70岁.入院时均曾误诊,误诊时间6月～6年;误诊风湿性关节炎5例,类风关4例,其它2例.临床特点均有不同程度的发热,不规则热7例,弛张热3例,午后潮热1例.其次是以关节疼痛为主要症状.大关节疼痛8例占73.6%.关节腔积液,滑膜炎3例占27.3%.化验检查:血沉增快10例占90.9%,入院前均已经过抗风湿治疗效果不佳.     

不同中药复方对慢性心衰大鼠MMP-2、TIMP-2的影响

目的研究基质金属蛋白酶2(MMP-2)及内源性基质金属蛋白酶组织抑制剂2(TIMP-2)在慢性心衰中的作用,从分子生物学角度探讨中药不同配伍对慢性心衰心室重构的影响,并进一步阐明其作用机理。方法以冠脉结扎法配合力竭式游泳、减食等方法造成大鼠慢性心衰动物模型,分成模型组、西药组、益气中药组、活血中药组、益气活血中药组、益气活血利水中药组和正常组。利用实时荧光定量PCR技术及SABC免疫组化法检测慢性心衰大鼠MMP-2、TIMP-2表达的变化情况。结果慢性心衰动物模型组大鼠心肌MMP-2表达明显升高,TIMP-2表达降低,与假手术组比较,差异有统计学意义(P<0.01);经过治疗,各用药组大鼠心肌组织MMP-2表达明显降低,TIMP-2表达升高,其中益气活血组、益气活血利水组与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05),且益气活血利水组疗效明显优于益气活血组(P<0.01)。结论益气活血利水中药作用于心肌组织,通过影响MMP-2、TIMP-2的表达,抑制或逆转心室重构的过程,从而达到治疗慢性心衰的目的。     

血浆D-二聚体与C-反应蛋白浓度测定对肺栓塞预后的影响

目的 本研究旨在探讨血浆D-二聚体与C-反应蛋白(CRP)浓度测定对肺栓塞患者预后的评估价值.方法 选择确诊为肺栓塞的患者60例,所有患者均行肺动脉CTA成像或DSA成像确诊,均进行CRP及血浆D-二聚体指标检查,根据检查数据将其分为高风险组、低风险组,高风险组CRP≥10 mg/L、二聚体≥300 mg/L;而低风险组CRP＜ 10 mg/L、二聚体＜300 mg/L,对其进行定期随访,了解患者病情进展.结果 高风险组预后较低风险组差,大面积梗塞比例更高,高达39.3％,而低风险组大面积梗塞比例为18.8％(P＜0.05).高风险组高危等级患者更多,比例高达32.1％,而低风险组高危等级患者比例为15.6％;此外高风险组有3例患者死亡,而低风险组无1例患者死亡(P＜0.05).结论 CRP和血浆D-二聚体能有效提示患者预后,可作为评估患者病情、判断预后的重要指标,对患者的治疗有一定的指导作用.     

中医综合康复疗法对于脑梗死患者的疗效及对日常生活质量的影响

目的观察中医综合康复疗法对于脑梗死患者的疗效及对日常生活质量的影响。方法对本院2017年5月至2018年1月接受的80例脑梗死患者的资料进行分析,分为2组,对照组(35例)行常规康复疗法,实验组(45例)行中医综合康复疗法,比对2组治疗效果。结果医治后比对对照组,实验组NIHSS(14.13±1.05)分更低,且ADL(73.16±4.68)分更高,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对脑梗死患者实施中医综合康复疗法可取得确切效果,且有效提高其日常生活能力。     

术前术中心理护理对病人生命体征的影响

病人在接受手术之前以及术中,往往都会出现紧张情绪,这在临床工作中是非常明显的。通过多年的临床经验,对病人在术前,术中进行心理护理收到了很好的效果。 1 一般资料选择常规手术病人30例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,手术种类以下     

局部应用唑来膦酸对兔即刻种植钛螺纹钉骨结合的影响

目的探讨局部应用唑来膦酸对兔即刻种植钛螺纹钉骨结合的影响。方法将9只新西兰大白兔随机分为实验组(6只)和对照组(3只),拔除上下切牙,实验组(24个)和对照组(12个)拔牙窝内分别填塞载唑来膦酸纳米羟基磷灰石和纳米羟基磷灰石后即刻植入钛螺纹钉。术后4、8、12周分别随机处死实验动物,取上下颌骨标本,行大体观察、骨密度检测、扭矩测试及组织形态学观察。结果骨密度分析结果显示在3个时间点,实验组钛螺纹钉周围骨组织灰度值均高于对照组(P0.05),差异有统计学意义。扭矩力学实验测试结果显示实验组及对照组螺纹钉扭矩峰值平均值随着时间延长而增加,均在12周时达到最大(P0.05)。结论局部应用唑来膦酸可抑制骨吸收促进骨形成,增加即刻种植时种植体稳定性,提高了即刻种植成功率。