乳腺癌保乳手术术中射频治疗的临床疗效

目的:比较单纯行乳腺癌保乳术与乳腺癌保乳术合并术中射频治疗(RFA)的治疗效果。方法:对2009年6月~2012年6月收治的符合保乳条件的345例0~Ⅲa期乳腺癌患者进行保乳手术,其中98例行术中射频治疗(RFA组),247例未行术中射频治疗(对照组)。比较2组的术后并发症、局部复发率、远处转移率、病死率、乳腺外观的差异。结果:RFA组随访患者90例,中位随访时间36个月,局部复发率2.2%,远处转移率7.7%,病死率3.3%;对照组随访患者219例,中位随访时间33个月,局部复发率7.7%,远处转移率7.3%,病死率3.2%。RFA组的局部复发率低于对照组(P<0.05),转移率、病死率的差异均无统计学意义(P>0.05)。乳腺外观评价,RFA组的外观评分好于对照组(P<0.05)。RFA组皮肤烧伤(4.4%)的并发症高于对照组(P<0.01)。结论 :术中射频治疗可以降低保乳术后的局部复发率,增加术后乳腺外观美感。     

神经型布鲁杆菌病误诊为颅内感染一例

<正>神经型布鲁杆菌病(neurobrucellosis,NB)是布鲁杆菌病的一类,发病率占布鲁杆菌病的1.7%~10%,病死率0~7%[1]。NB最常见的临床表现是脑膜炎、脑膜脑炎[2]。开颅术后NB鲜有报道,由于表现不典型,极易误诊。我院近期收治并误诊为开颅术后细菌性颅内感染的NB 1例,现报告如下。     

视频教学在护理学临床见习中的实施与效果评价

目的评价视频教学在护理学临床见习中的应用效果。方法将56名护理专业本科学生分成试验组和对照组,对照组采用床旁评估、小组讨论的传统教学法进行临床见习;试验组在此基础上进行视频教学。比较两组学生的考核成绩,同时采用问卷调查法了解试验组对视频教学的评价。结果试验组考核成绩优于对照组(P<0.01);试验组82.14%以上的学生赞成或非常赞成视频教学结合传统教学法有利于激发学习兴趣、深化理论知识、培养团队合作精神、培养职业态度等。结论视频教学结合传统教学法有助于提高临床见习效果。     

微小RNA与重症肌无力研究进展

微小RNA(miRNA)是一类进化上保守的内源性单链非编码小RNA分子,长度约为19 ～24个核苷酸,通过靶基因特异性结合从而导致mRNA降解或翻译抑制,在转录后水平调控基因表达.大量研究表明miRNA与多种人类自身免疫性疾病密切相关.重症肌无力(MG)是神经-肌肉接头处传递功能障碍的自身免疫性疾病.探究miRNA在MG发生发展中的分子机制有助于阐明MG的致病机制,为MG的分子诊断和个性化治疗提供重要依据.本文主要对miRNA与MG相关性的研究进展进行综述.     

调脉合剂薄层色谱鉴别研究

目的建立调脉合剂的薄层色谱鉴别方法。方法以标准对照药材和化学对照品为阳性对照,并制备各药材的阴性对照,采用薄层色谱法对处方中全部药味进行定性鉴别研究。结果可检出黄连、五味子、香橼、佛手、白术、芍药苷的特征斑点。结论本法简便可行,可有效地控制制剂质量。     

组蛋白修饰在针刺促缺血心肌保护中的作用探析

针刺对心肌缺血各期心脏功能的保护作用已经被多个层面证实,但与组蛋白修饰关系的研究却并不深入。组蛋白修饰是表观遗传学的重要组成部分,也是当今分子生物学及基础医学的研究重点。本文从组蛋白修饰与心脏基因表达的关系入手,综合近年来组蛋白修饰研究进展,即由组蛋白修饰改变介导的基因表达水平变化直接影响了心肌缺血的损伤程度及预后.本探讨将表观遗传学调控引入针刺促进心肌保护机理研究,以期为针刺疗效的分子生物学机制研究提供新思路和方向。     

克拉霉素联合鼻渊舒治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效分析

目的 评价克拉霉素联合鼻渊舒口服液治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效.方法 采用前瞻、随机、对照的临床试验方式将56例不伴鼻息肉CRS患者分为两组.对照组28例给予克拉霉素片0.25 g,次/d,连续口服3个月;治疗组28例在对照组基础上给予鼻渊舒口服液,前1个月10 ml,2次/d,后2个月10 ml,1次/d.两组的每位患者在治疗开始前均给予7～ 10日包括两种抗生素联用的综合强化治疗.采用鼻窦CT(Lund-Mackey)评分和视觉模拟量表(VAS)评分评定疗效.结果 56例患者中5例脱落,均按治疗无效病例处理.治疗组、对照组治疗后鼻窦CT得分分别为(3.28±2.11)分和(3.50±1.95)分,显著低于治疗前的(7.32±1.63)分和(7.07±1.74)分,治疗前后比较差异均有统计学意义(配对t检验,P＜ 0.01),均明显改善.两组鼻窦CT得分组间比较差异无统计学意义(t=0.394,P＞0.05).治疗组、对照组治疗后VAS总体影响得分分别为(2.39±2.13)分和(3.86±1.37)分,显著低于治疗前的(6.21±0.92)分和(6.14±0.85)分,治疗前后比较差异均有统计学意义(配对t检验,P＜ 0.01),均明显改善.两组的单项症状流涕、鼻塞、头面部痛的VAS得分治疗前、后比较差异也都有统计学意义(配对t检验,P＜0.01).组间比较:治疗后除流涕症状VAS得分两组差异无统计学意义外,总体影响及鼻塞、头面部痛VAS得分差异均有统计学意义,治疗组主观症状改善明显好于对照组.结论 3个月小剂量克拉霉素、鼻渊舒口服液联用和单用克拉霉素治疗不伴鼻息肉CRS都有效,但克拉霉素、鼻渊舒口服液联用疗效更好.治疗疗程开始前给予包括两种抗生素联用的短程综合强化措施对CRS抗炎治疗有益.     

胰高血糖素样肽-1及其类似物EX-4促进大鼠骨髓间充质干细胞的增殖与成骨分化

目的:观察胰高血糖素样肽-1(GLP-1)及其受体激动剂exendin-4(EX-4)对体外培养大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖与成骨分化的影响。方法:取大鼠股骨和胫骨全骨髓,采用贴壁法分离BMSCs并传代至第三代,培养2d后分成4组:BMSC组、诱导成骨组(osteoblast induced medium,OIM组)和诱导加药组,诱导加药组细分为GLP-1(10-9~10-7 mol/L)或EX-4(10-9~10-7 mol/L)的不同浓度组,MTT法检测细胞增殖能力;测定碱性磷酸酶(ALP)活性;通过ALP染色及茜素红染色观察药物诱导BMSCs向成骨细胞分化、矿化的效果;采用RT-PCR方法检测ALP和Runx2成骨相关基因的表达情况。结果:与诱导对照组相比,GLP-1及EX-4各浓度处理组呈剂量依赖性显著促进细胞增殖(P<0.05);ALP染色与茜素红染色结果显示,对照组无显色或显色不明显,而GLP-1及EX-4组均有阳性显色。GLP-1及EX-4可以显著提高ALP活性,并提高Runx2、ALP的表达水平。结论:GLP-1及EX-4不仅能够直接促进BMSCs增殖,并促进其向成骨细胞分化,GLP-1及EX-4可能在骨重建中发挥重要的作用。     

气体钻井钻遇高产气流时压井模拟实验

气体钻井钻遇高产气流时井筒处于空井状态,如果套压太高:1容易压漏套管鞋处地层;2很难使用钻井泵泵入压井液;3井筒内气量很大又处于高压压缩状态,压井排气时危险性大;因此,通常不通过关井求压来确定地层情况,井底常压法压井无法建立有效液柱平衡地层压力,压井施工缺乏理论依据。为了获取现场实验数据,以便给气体钻井钻遇高产气流时压井方案的制定提供参考,针对该情况下无法关井的特点进行了现场模拟井压井实验。实验过程中通过自动控压钻井系统进行压力自动控制、PWD进行数据实时监测,完成了不同产气量情况下的压井实验,并将实验结果与模拟计算结果进行对比分析,计算精度和实验数据误差在10%以内,取得了良好的实验效果。     

不同教学方法对于本科生《药剂学》双语教学效果的影响

目的：考察不同双语教学方法授课于药学本科生所产生的教学效果。方法两个班级《药剂学》课程双语教学分别采用 PBL（problem-based learning）及 LBL（lecture-based learning）教学法进行教学,期末从《药剂学》英语考试试卷中提取专业词汇量、专业句法、专业文章阅读等试卷部分得分及总得分为样本参数,以 SPSS 软件分析统计学差异。结果两个班级专业词汇量得分无明显差异,但 PBL 班级的专业句法及专业文章阅读得分及总得分都明显高于 LBL 班级。结论PBL 教学方法比LBL 法更利于提高《药剂学》课程的双语教学效果。