128例重症颅脑损伤病人早期应用胃肠内营养及护理

早期应用胃肠内营养是危重患者治疗中的一项重要措施，早期合理的胃肠内营养支持可减轻蛋白质消耗和营养不良，维持机体主要脏器的结构和功能，降低病死率。我科自2000年～2003年采用早期胃肠内营养，对128例重型颅脑损伤病人实施胃肠内营养支持，保持和完善了病人的营养状况，减少了并发症，无1例病人因并发症而死亡。     

中药外洗加外敷治疗腱鞘炎33例

笔者自 2 0 0 0年以来 ,采用自拟的中药外洗和外敷方治疗腱鞘炎 33例 ,效果显著 ,现报导如下。一般资料本组 33例中 ,男 4例 ,女 2 9例 ;年龄 2 5～ 5 8岁 ;病程 1 0天～ 3年。治疗方法外洗方 :透骨草 1 5 g,元胡 1 0 g,当归 1 0 g,片姜黄 1 0 g,威灵仙 1 0 g,牛膝 1 5 g,白芷 1 0 g,苏木 1 0 g,土茯苓 1 0 g,红花 1 0 g,土鳖虫 1 0 g,川椒 1 0 g。上药加水 2 0 0 0 ml浸泡 2 h,水煎 30 min,泡洗患处。每日1次 ,每次 30 min,每剂药用 2天。外敷药方 :乳香、没药、马钱子等份共研细末 ,装入玻璃容器中备用。用时以黄酒调成糊状。每晚用外洗方…     

克癣鳞油膏治疗鱼鳞病200例

目的 :观察中西药结合方法外治鱼鳞病的疗效。方法 :采用自制克癣鳞油膏 (当归、姜黄、白及、紫草、蜂房等 )外治鱼鳞病例 2 0 0 ,并设对照组观察。结果 :治疗组疗效明显优于对照组 ,总有效率达 97.5 %。提示 :本药方具有养血润肤 ,疏风疗痹 ,消鳞抗裂之功效     

人单核巨噬细胞泡沫化抑制剂筛选模型的建立及应用

目的: 建立人单核巨噬细胞泡沫化抑制剂筛选模型,筛选得到可抑制细胞泡沫化的抑制剂.方法: U937单核细胞经100 nmol·L-1佛波酯(PMA)诱导72 h分化为巨噬细胞后,换无血清培养液于96孔板中,每毫升含巨噬细胞1×106个,每孔再加入80 mg·L-1氧化的低密度脂蛋白(ox-LDL),37 ℃培养48 h,建立单核巨噬细胞泡沫化模型.利用微生物发酵液,或单一的化合物样品与其共孵育,油红.染色后观察细胞胞内变化,寻找对泡沫细胞形成有抑制作用的样品.利用基因工程技术表达的人清道夫受体A类II型的胞外部分,在本模型中可抑制巨噬细胞泡沫化的形成,进一步验证了模型的可行性.结果: 从2000 个微生物发酵液中筛选到6株微生物发酵液为阳性,从10个化合物中发现一个有抑制巨噬细胞泡沫化活性的新化合物.结论: 本模型可用于细胞泡沫化抑制剂的高通量筛选.     

双侧甲状腺及副甲状腺并发甲状腺瘤1例

患者，女，34岁。4年前因左颈前无痛性肿块就诊。肿块生长较慢，随吞咽上下移动，无发热，食欲亢进。心悸，畏热等症。以左侧甲状腺瘤为诊断入院，予以手术摘除，术后病理诊断为甲状腺胶作瘤。2年前颈前偏右侧又发现一肿块，较前者略大，呈囊性，来院行同样手术摘除，术后病理证实为右侧甲状腺瘤囊性变并内出血。1年前发现喉结上方偏右有一黄豆大小之肿块，无痛，生长缓慢，无其他伴随症状。于1996年12月16日来院就诊，查肿块直径约2cm，中等硬度（似囊性），光滑，无压痛，随吞咽移动，但不明显。术前诊断为“甲状舌管囊肿”。以手术治疗，…     

胃癌术前卡铂腹腔化疗肿瘤组织浓度测定及药代动力学研究

作者采用高效液相色谱法对１０例可切除进展期胃癌进行腹腔卡铂术前化疗药代动力学研究。卡铂３００ｍｇ／ｍ２加生理盐水７５０ｍｌ快速腹腔注射，１６０～１８０ｍｉｎ取腹腔液、门静脉及外周血，２４０～２７０ｍｉｎ取癌组织、癌旁正常组织、腹膜、大网膜、阴性淋巴结，测定总铂浓度。结果表明，腹腔液浓度最高，平均４８．１４μｌ／ｍｌ，门静脉次之为１０．１μｌ／ｍｌ，分别是外周血的８、１．６倍。被测组织中，腹膜浓度超出其它组织浓度（Ρ＜０．０５），癌组织含量高于正常组织。研究证明，卡铂术前腹腔化疗不仅提高腹腔、门静脉药物浓度，而且，在腹膜、癌组织内有一定聚积性，对于杀灭腹腔亚临床病灶，改善临床分期，控制医源性转移，提高治愈性手术切除率发挥重要作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者手术治疗的麻醉研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者手术治疗的麻醉处理.方法72例OSAS患者手术前先正压通气治疗(continue positive airway pressure, CPAP)和评价上气道,55例患者经鼻或经口气管插管全身麻醉;在手术完毕患者完全清醒后拔除插管.结果 72例患者中,轻度16例、中度24例、重度32例.合并有晨起高血压28例,心电图均有不同程度心肌缺血的表现;红细胞增多症12例;腭咽平面Ⅰ级9例、Ⅱ级24例、Ⅲ级的27例、Ⅳ级12例.术前3～5d行自动调压正压通气治疗(Auto-CPAP),经口气管内插管48例,经鼻气管内插管6例,均无术中插管困难和术后高血压危象,呼吸道梗阻发生.结论充分认识OSAHS患者全身麻醉的手术风险,术前CPAP治疗和上气道评估,术中正确处理、严格掌握气管内插管、术后拔管的时机,是保证OSAHS 患者手术成功、麻醉安全的关键.     

非甾体抗炎药与皮质类固醇抑制角膜上皮细胞增殖的实验研究

目的 探讨非甾体抗炎药对角膜上皮细胞体外增殖的抑制作用。方法 选用原代及传代兔角膜上皮细胞，实验组中加入含不同浓度双氯芬酸钠、安贺拉(酮咯酸氨丁三醇)、地塞米松及洁霉素的培养液，对照组加入等量空白培养液，采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测其对细胞增殖的抑制，计算出抑制率并进行比较。结果 双氯芬酸钠、安贺拉(酮咯酸氨丁三醇)、地塞米松及洁霉素对角膜上皮细胞增殖均有抑制作用。双氯芬酸钠与安贺拉3个对应浓度的比较中，24h时双氯芬酸钠抑制率分别为61．4％、42．1％及0，安贺拉组均为0；48h时双氯芬酸钠抑制率分别为81．0％、70．2％、47．6％，安贺拉抑制率分别为38．1％、31．0％和0；72h时双氯芬酸钠抑制率分别为95．0％、95．0％、54．0％，安贺拉抑制率分别为59．1％、47．2％和33．2％．在双氯芬酸钠与地塞米松及洁霉素的原液浓度比较中，24、48、72h时双氯芬酸钠抑制率分别为93．0％、94．0％、96．0％，洁霉素为24．6％、51．2％、79．1％，地塞米松为45．6％、69．0％、80．0％．在双氯芬酸钠与地塞米松及洁霉素的二分之一原液浓度比较中，24、48、72h时双氯芬酸钠抑制率分别为68．4％、91．7％、95．0％，洁霉素为12．3％、26．2％、49．0％，地塞米松为12．3％、54．6％、55．0％．结论 非甾体抗炎药双氯芬酸钠与安贺拉对角膜上皮细胞增殖均有抑制作用，以双氯芬酸钠抑制作用最强，强于传统抗增殖药地塞米松，在抑制LASIK术后上皮植入方面有广泛的应用前景。     

Application of Multislice Spiral CT for Guidance of Insertion of Thoracic Spine Pedicle Screws： An in vitro study

The pedicle screws and the technology of insertion be- came one of the most important methods for the treat- ment of the spine diseases. In clinical practice, pedicle screws might be misplaced and cause severe complica- tions. The purpose of this study was to obtain the data by three-dimensional reconstruction of multi-slice spiral CT (MSCT) to guide the placement of pedicle screws. 1 MATERIALS AND METHODS 1.1 Materials Two embalmed human cadaveric thoracic pedicle spines (T1-T10) w…     

乙型肝炎病毒基因型及其血清学标志物关系的研究

目的进一步探讨乙型肝炎病毒（HBV）基因型与血清学标志物及与HBV DNA病毒复制载量的关系。方法研究病例为170例，其中急性乙型肝炎14例、慢性乙型肝炎88例、肝硬化24例、重型肝炎18例、肝细胞癌2例和慢性无症状携带者24例。抽取其外周血，用酶免疫法（EIA法）测定其基因型，同时检测HBV血清标志物和HBV DNA病毒复制载量，分析相互之间的关系。结果检出C基因型105例（61．76％），B基因型59例（34．71％），D基因型3例（1．76％），B＋C基因型1例（0．59％）和基因型未明2例（1．18％）。B、C基因型在慢性肝炎、肝硬化、重型肝炎和肝细胞癌病人中分布存在差异（分别为22．94％、52．35％），C基因型病人的HBeAg阳性率与B基因型的HBeAg阳性率无明显差异（P〉0．05）。C基因型病人的HBV DNA病毒复制水平高于B基因型病人的HBV DNA病毒复制水平（P〈0．01）．结论C基因型的血清HBV DNA病毒复制水平高于B基因型，病毒复制活跃，C基因型与较重的肝脏损害有一定关系。