缺血性结肠炎的诊断和治疗进展

缺血性结肠炎是由各种原因引起的肠道急性或慢性血流灌注不良所致的肠壁缺血性疾病。因缺血性肠病常无特有的临床表现,故常易误诊、漏诊,而缺血性结肠炎是目前最常见的缺血性胃肠道损伤形式。常见的病因有急性栓塞或血栓形成、血管狭窄或畸形、血管收缩剂的使用、外部血管受压以及低血容量;常见的诱因有原发性高血压、糖尿病、房颤、高脂血症、高凝状态等。本文就其病因和危险因素、发病机制、临床特点、诊断、治疗进展进行归纳总结。对缺血性结肠炎的早期诊断与治疗提供一定的依据。     

63例子宫肌瘤手术前后护理体会

目的：探讨子宫肌瘤手术前后护理过程，总结护理体会。方法：收集我院63例子宫肌瘤手术病例，对其手术前后进行护理。结果：本组病人经过精心护理，5～8天均康复出院，无心理障碍及并发症。结论：通过有效护理，可以减轻患者焦虑，使患者积极配合治疗，减少不良反应，加快康复过程。     

乡村医生本土化人才培养学生职业认同调查和分析*

目的通过对乡村医生本土化培养学生职业认同的调查和分析,了解其职业认同状况、特点及其存在的问题,有针对性地提出乡村医生本土化培养学生职业认同教育措施。方法通过查阅文献、专家访谈,编制《乡村医生本土化培养学生职业认同调查问卷》,对湘潭医卫职业技术学院乡村医生本土化培养学生进行问卷调查。结果湘潭医卫职业技术学院乡村医生本土化培养学生职业认同总体得分为3.205分,女学生角色认知得分明显高于男学生,≥25岁年龄组学生职业认同度高于25岁年龄组学生,参与过乡村医生工作的学生组职业价值观、职业情感、角色认知和职业认同得分高,不同年级在职业意志维度上差异有统计学意义(P0.05)。结论乡村医生本土化培养学生职业认同总体水平不高,性别、年龄、是否参与过乡村医生工作和年级对其职业认同有影响。提升乡村医生学生职业认同需要从招生、实践教学、专业教育和管理等多方面有针对性的采取措施,加强其职业认同教育,强化其服务基层的荣誉感和责任感,增强本土化培养学生扎根基层、服务农村的自觉性和坚定性。     

脑脊液鼻漏41例微创手术下行修补术的护理

鼻内镜下行脑脊液鼻漏修补术具有多视角、操作灵巧且面部无癫痕、疗效确切、创伤小等优点,对患者实施密切观察与精心的护理,可以提高手术的效果治愈率,防止术后的并发症.将我院神经外科2008-2010年微创手术治疗的41例患者的围手术护理报道如下.     

不同方法术前软化宫颈的效果比较

目的:比较不同方法术前软化宫颈的效果。方法:选取人工流产的健康妇女80例,将其随机分为A组和B组,每组40例。A组采用阴道给药,于术前4 h放置200μg米索前列醇片于阴道后穹窿;B组采取口服给药,于术前10¹2 h口服米索前列醇200μg。对两组人工流产术中宫颈软化后宫口扩张度、疼痛情况、药物不良反应等情况进行比较。结果:宫颈软化后扩张度、术中疼痛程度两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量等药物不良反应两组情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前米索前列醇采用阴道给药,在软化宫颈、增强宫口扩张度、促进子宫收缩、减少出血量等方面的作用明显优于口服给药,是一种更安全有效的人工流产术前措施。     

吡拉西坦应用于脑梗死早期对愈后的改善

目的观察吡拉西坦治疗急性缺血性脑梗死的效果。方法将60例急性缺血性脑梗死患者分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组用20%吡拉西坦氯化钠注射液治疗,对照组用20%甘露醇治疗。14 d是1个治疗周期,同时对肾功能及B型尿钠肽进行检验,治疗手段没有差异。1个治疗周期之后对患者总有效率、神经功能缺损评分、脑梗死灶体和并发症出现的可能性。结果治疗组和对照组总有效率分别为86.7%和63.3%,二者差异显著(P<0.05);和对照组进行对比,神经功能缺损评分非常低;脑梗死灶体积都出现了一定的降低,和治疗之前存在非常明显的不同,不过在治疗之后两组没有明显的不同。结论吡拉西坦能明显地改善急性脑梗死患者临床神经功能、缩小脑梗死灶的体积。     

肺结核合并糖尿病患者饮食问题的循证护理

循证护理是护理人员在护理实践中运用现有最新最好的科学证据,结合患者的情况而采用最佳护理的方法[1].糖尿病患者是结核病的高发人群,因糖代谢紊乱、损害机体的免疫功能等严重影响结核病的治疗.同时,结核病的发展,使机体的免疫机能进一步受损.两病并存时,可致疗程的延长,甚至治疗失败,严重者可致患者死亡.肺结核是慢性消耗性疾病,治疗要求高营养、高热量饮食,且以碳水化合物为主;糖尿病治疗需要控制饮食,尤其是限制碳水化合物的摄人.所以,对于糖尿病合并肺结核患者来说,合理选择饮食,既要保证营养供给,又要控制血糖是治疗中的重要环节.鉴于此,针对肺结核合并糖尿病患者的饮食搭配、饮食量的控制及饮食禁忌3个问题,应用循证护理方法通过检索文献及系统评价,为此类患者的饮食护理提供科学的依据.     

小青龙汤治疗咳喘的古今浅探

小青龙汤出自张仲景的《伤寒杂病论》,为解表化饮,表里同治的典型方剂。临床上凡见到主证是"咳喘、痰涎清稀量多、恶寒发热,或渴喜热饮量不多,或下利,或胸痞,舌质淡、苔白滑或白腻,脉浮紧或滑"等症状,不必悉具,抓住主证,辨证论治,皆可用小青龙汤加减治疗。现代研究也表明小青龙汤具有止咳、平喘、抗炎、调节免疫力等作用。研究旨在结合现代相关研究进一步认识小青龙汤方证。