广州市三甲医院系统医务人员吸烟现状简析

目的：了解广州市三甲医院医务人员吸烟现状及影响因素，为帮助开展“中华医学控烟行动”提供科学依据。方法：按照7所广州市三甲医院医务人员员工人数比例及各工种构成进行二级随机抽样，使用统一问卷，采用询问和自我填表的形式对736名医务人员进行吸烟现状等方面的调查。结果：广州市三甲医院的医务人员吸烟率为8．17％，其中男性为11．42％，女性为0％。现吸烟率为4．97％，其中男性为7．58％，女性为0％。男性医生戒烟率为5．29％。结论：广州市三甲医院的医务人员有比较低的吸烟率，他们的吸烟行为受多个因素的影响。有必要在医院中开展禁烟活动，藉以提高医务人员的健康形象和社会效应。     

根治性膀胱切除手术预后评价的研究进展

随着膀胱癌异质性研究的不断深入,TNM分期系统对预后的评价作用受到人们重视.对于当前预后评价系统,病理组织学、数据分类图、分子生物学方面的研究均取得一定进展,现综述如下.一、病理学预测因子分期是根治性膀胱切除术(RC)术后肿瘤特异性生存率(CSS)以及总体生存率(OS)非常重要的预测因子.     

颅脑外伤术后幕上脑膜瘤复发手术切除1例

1病例报告患者,男,49岁,主因＂头晕,记忆力减退两月余伴头痛2天＂入院。患者近两月经常出现头晕,记忆力明显减退并有全身不适及无力感,最近两天感觉头痛似有感冒样症状,入院前三个月因颅脑外伤术后1年复查头颅CT提示,左颞顶枕部脑膜瘤复发,当时因无症状未做治疗。患者于三年前因脑膜瘤行手术切除,病理学诊断：左颞顶枕部良性脑膜瘤（非     

中西医结合治疗周期性麻痹25例

周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的一组疾病,发作时大都伴有血清钾含量的改变。笔者每以健脾益气法用参苓白术散而取得很好的疗效。1　病例与方法1.1　病例:25例中男23例,女2例;年龄18～50岁,平均(30±3)岁。诊断依据:1诱因:多为寒冷、饱餐,夜间发病较多;2症状:反复发作性四肢瘫痪,以下肢较重,无感觉障碍;3辅助检查:血清钾2.5mmol/L以下,心电图示T波低平或倒置,出现高u波。1.2　治疗方法:健脾益气、温阳化湿。方用参苓白术散加味:党参20g,白术15g,茯苓15g,白扁豆15g,陈皮6g,山药30g,黄芪30g,桂枝10g,苍术10g,干姜10g,甘草1…     

表浅性膀胱移行细胞癌生物标记组研究及系统生物学分析

目的 探索Shotgun蛋白质组学方法筛选表浅性膀胱移行细胞癌的生物标记组,并分析肿瘤恶性变过程中的生物通路.方法 使用激光捕获显微切割技术获得纯化的表浅性膀胱肿瘤细胞及正常移行上皮细胞,二维液相色谱电喷雾串联质谱鉴定标本中的蛋白质表达,蛋白质组学工具分析蛋白质的等电点、相对分子质量、总体平均疏水性以及跨膜结构.基因本体论工具对鉴定蛋白质进行功能聚类,ArrayTrack软件分析差异表达的生物通路,GenMAPP软件实现生物通路可视化.结果肿瘤细胞及正常移行上皮细胞中分别鉴定蛋白质440、218个,差异表达蛋白质388个.蛋白质鉴定数据以及功能分析数据分别储存于http://www.Proteome-SBTCC.org.cn;http://www.Proteome-NHTE.org.cn,267个(68.8%)差异表达蛋白质具有生物学途径注解,分别归属于丝裂原活化蛋白激酶、聚合粘附、氧化磷酸化、胞外基质受体相互作用等通路.结论 正常移行上皮细胞及肿瘤细胞Shotgun策略蛋白质组学数据库被成功构建,为阐明表浅性膀胱肿瘤的发生发展机制及寻找生物标记组提供了理论依据.     

索拉非尼单药用于晚期肾癌疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价索拉非尼(Sorafenib)单药用于治疗晚期肾癌的疗效及安全性。方法运用Cochrance handbook 5.0质量评价方法,通过检索并筛选自2005年12月至2014年12月Pub Med、Cochrane Library、EMBASE、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdice)等中英文数据库,同时追查纳入的参考文献,收集有关索拉非尼单药与传统生物治疗的随机对照试验数据。利用Revman 5.3软件对纳入资料进行Meta分析。结果共纳入6篇符合标准文献,合计1731例患者资料。Meta分析结果显示:同对照组相比,索拉非尼单药应用在缓解肿瘤方面存在优势(OR=3.19,95%CI 2.54~4.00,P0.00001);索拉非尼与对照组发生研究严重的不良反应存在统计学差异(OR=0.42,95%CI 0.31~0.57,P0.000 01),应用索拉非尼单药的治疗组发生严重不良反应较对照组少。结论 与对照组比较索拉非尼单药应用能更有效的缓解肿瘤,而且不会增加严重不良药物反应的风险。     

良性前列腺增生并发急性尿潴留的危险因素预测以及临床意义

目的探讨影响良性前列腺增生（BPH）患者并发尿潴留（AUR）的相关因素及在指导临床治疗中的意义。方法收集436例BPH患者的临床资料，包括fPSA、tPSA、移行带容积（TZV）、剩余尿量、尿流率等，采用纵向多中心联合方法，选择12个可能对患者并发AUR产生影响的特征性因素以及治疗方式进行Logistic回归分析，计算患者的预测指数。436例患者分为高、中、低3个危险组，分析各组的主要危险参数及AUR的发生情况。结果Logistic回归分析显示，与BPH并发AuR相关的危险因素为患者年龄（RR=2．924，P=0．050）、IPSS评分（RR=2．675，P=0．007）、fPSA（RR=4．106，P=0．000）、TZV（RR=3．635，P=0．000）、最大尿流率（Qmax，RR=0．110，P=0．000）、剩余尿量（RR=5．311，P=0．000）、尿潴留病史（RR=4．518，P=0.000）以及药物治疗（RR=0．092，P=0．000）。发生AUR的高、中、低危险组患者AUR发生率分别为95．0％、65．3％、0，差异有统计学意义（x^2=273．04，P〈0．01）。结论BPH患者发生AUR的危险度不同，可以根据患者危险度实施个体化治疗方案。     

2005年欧洲泌尿外科会议前列腺癌诊断治疗指南

欧洲泌尿外科会议前列腺癌诊断治疗指南涉及面广,内容丰富,并提出了许多新看法和观点。重点是前列腺癌的诊断及治疗进展。亮点是前列腺癌治疗的研究及随访。特点是临床论文多,内容全面,新观点多。     

膀胱鳞状细胞癌的病理、诊断和治疗

膀胱鳞状细胞癌（SCC）可发生在裂体血吸虫和非血吸虫的患者，二者在流行病学、发病机理及临床病理特性上均不同。     

浸润性膀胱癌根治术预后影响因素的研究

目的探讨影响浸润性膀胱癌患者根治术后长期生存的预后因素。方法回顾性分析1991—2004年178例浸润性膀胱癌患者资料，选择12个对预后可能产生影响的因素及尿流改道方式、新辅助化疗等特征性因素进行Cox回归分析。计算患者的预后指数（PI），将患者分组计算不同个体的期望生存曲线。结果影响浸润性膀胱癌患者长期生存的因素分别为分期（RR=1，982，P=0．000）、分级（RR=1，978，P=0．042）、淋巴结转移（RR=2．142，P=0．048）、原位癌（RR=6．177，P=0．000）、肿瘤形状（RR=0．416，P=0．003）、病理类型（RR=2．228，P=0．032）、肿瘤数目（RR=1．820，P=0．035）、患者年龄（RR=0，672，P=0．025）及新辅助化疗（RR=0．257，P=0．016）。根据预后指数的百分位数将患者分为低危组、中危组和高危组3个预后组，3组患者中位生存时间分别为42．5、22．5、7．0个月，3组患者预后两两比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论新辅助化疗、分期、分级、淋巴结转移、原位癌、肿瘤形状、病理类型、肿瘤数目、患者年龄是影响浸润性膀胱癌患者生存期的预后因素，PI值可用于预测浸润性膀胱癌患者的预后。