泪囊鼻腔吻合术136例临床分析与总结

目的探讨泪囊鼻腔吻合术的手术技巧及优越性。方法对136例(148眼)患者进行泪囊鼻腔吻合术,对疗效进行观察。结果 148眼中治愈144眼,治愈率96.62%;改善3例(3眼),占2.03%;无效1例(1眼),占0.67%。结论泪囊鼻腔吻合术在基层医院仍有其不可取代的地位,临床医生应该熟练掌握。     

性病恐怖症的临床特点及康复治疗

目的　研究性病恐怖症的临床特点及康复要点。方法　以 118例确诊为性病恐怖症患者为研究对象 ,针对其临床表现及实验室检查 ,寻找此病症结。结果　患者心理行为集中表现为怀疑患上性病或未愈 ,高度恐惧性病 ,体征主要是自主神经功能紊乱 ,经实验室检查无异常 ,患此病的人数已婚者多于未婚者 (P <0 .0 5 ) ,大专及大专以上学历者多于大专以下 (P <0 .0 1) ,既往有性病史者多于无性病史者 (P <0 .0 0 1)。结论　该病成因复杂 ,治疗难度大 ,应以心理调适为主、药物为辅 ,加强社会对性病的认识 ,整治性病医疗市场 ,减少社会环境的污染 ,创造一个良好的就医环境 ,减少疾病的发生。     

经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张的护理

对65例支气管扩张患者在急性感染与咯血控制后经纤维支气管镜行肺泡灌洗治疗,随访2～5年.结果 显效42例,有效16例,无效7例.提示经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张疗效显著,安全,患者易接受;做好常规准备工作,密切配合医生进行肺泡灌洗,严密观察病情变化,加强体位护理、饮食护理及健康教育,可保证治疗效果.     

肺叶切除术后患者术侧卧位通气的效果

目的 评价患侧卧位通气对肺叶切除术后麻醉恢复期低氧血症(氧合指数PaO2/FiO2<300)患者的临床疗效。方法 53例肺叶切除术后低氧血症患者,随机分为平卧组(26例)和侧卧组(27例),期间常规监测BP、HR、SpO2和CVP,并在侧卧位1 h后作血气分析。结果 侧卧位组患者由平卧位转为侧卧位后即出现SpO2上升,1h后与平卧位组比较PaO2和PaO2/FiO2显著性提高(P<0.05);BP、HR、CVP及PaCO2两组差异无显著性。结论 患侧卧位通气能改善肺叶切除术后患者麻醉恢复期的低氧血症,对血液动力学无明显影响,可用于肺叶切除术后低氧血症患者的辅助治疗。     

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者侧卧位通气与俯卧位通气的对比观察

目的　评价侧卧位通气和俯卧位通气对急性肺损伤 /急性呼吸窘迫综合征 (ALI/ARDS)患者的临床疗效 ,并对两种通气方法进行对比观察。方法　以 2 0 0 2年 3月为分界线 ,将 2 4例患者分为两组分别施行侧卧位通气 (2 0 0 2年 4月后 13例 )和俯卧位通气 (2 0 0 2年 3月前 11例 ) ,监测体位改变前、后的呼吸循环指标并分别进行比较。结果　体位改变 1h后 ,两组患者动脉血氧分压(PaO2 )均升高 ,侧卧位组由 (10 3± 12 )mmHg(1mmHg =0 .133kPa)上升到 (12 6± 13)mmHg,差异有显著性 (P <0 0 1) ;俯卧位组由 (87± 19)mmHg上升到 (119± 15 )mmHg(P <0 0 1)。以PaO2 升高 10mmHg为治疗有效标准 ,治疗有效率侧卧位组 6 1 5 % ,俯卧位组 6 3 6 % ,两组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　作为ALI/ARDS的辅助治疗手段 ,侧卧位通气与俯卧位通气的治疗有效率接近 ,但侧卧位实施更容易 ,护理更方便 ,值得临床进一步探讨。     

上肢手术术后经肌间沟使用镇痛泵的临床观察

为寻找一种上肢手术局部止痛效果好、不良反应少的止痛方法，笔者经肌间沟留置静脉穿刺针，用于术后镇痛。此法操作简单、效果满意、并发症少。现报告如下。     

成功救治白内障术后眼内炎一例

患者,男,82岁,铜陵市人。因＂右眼白内障术后5天,视力进行性下降2天＂入院,患者于2009年9月7日在外院行右眼白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,术后视力较前提高,但是于术后第三天突然出现右眼视力进行性下降,于2009年9月12日急诊入住我科,检查时为：VOD：光感、右眼球结膜混合性充血（＋＋）、角膜透明,前房深浅正常,闪辉（＋＋＋）,瞳孔对光反射迟钝,人工晶体位正,后囊膜不完整,玻璃体混浊（＋＋＋）,眼底仅见红光反射,眼压：16mmHg。     

浅谈骨折患者在手术室的人性化护理

目的:探讨人性化护理对于骨折患者在手术室的临床应用方法.方法:以人为本,对骨折患者在手术全过程中满足患者需要,规范护士行为,提供温馨服务.结果:通过对骨折患者实施人性化护理,提高护理质量及患者的满意度.结论:手术室护士对骨折患者实施人性化护理,可以让患者树立对疾病治疗的信心,积极配合治疗,对术后康复可以起到事半功倍的效果,从而使医院能达到经济效益和社会效益双赢的局面.     

经胸超声心动图在评价急性肺栓塞预后中的价值

目的探讨经胸超声心动图(TTE)在评价血压正常急性肺栓塞(APE)患者预后中的应用价值。方法就诊时血压正常的APE患者53例,TTE检出右心室扩张、肺动脉高压等间接征象作为急性右心功能不全的诊断标准,将患者分为急性右心功能不全组25例和右心功能正常组28例,对两组临床情况进行回顾分析。结果 TTE发现右心房、右心室或肺动脉内血栓7例。急性右心功能不全组与右心功能正常组在年龄、性别和高危因素方面差异无统计学意义(均为P>0.05)。在呼吸困难、就诊时心率、颈静脉怒张、P2亢进、血气分析指标(PCO_2除外)和TTE检查指标方面,两组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。右心功能不全组与正常组住院14d的肺栓塞相关病死率为20%比0%,预后不良发生率为28%比0%,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。右心功能不全组经抗凝治疗后,20例复查血气分析和TTE,与治疗前比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。TTE检查示右心功能不全可作为肺栓塞相关死亡的预测指标,其敏感度为100%,特异度为58%,阳性预测值20%,阴性预测值100%。结论 TTE可无创评估右心功能状况。右心功能不全是APE高病死率和不良预后的识别指标,TTE可识别出具有早期死亡风险的人群。右心功能正常患者短期预后较好。     

甲型H1N1流感健康教育效果评价

目的通过对比2009年5月及8月我院住院及门诊就诊人群对甲型H1N1流感的疾病知晓率及行为形成率,评价针对甲流的健康教育效果,探讨健康教育的工作方法。方法随机抽取2009年8月在我院住院及门诊就诊患者588人,发放有关甲流知识的调查问卷,当场答题后收回。数据采用SPSS18.0统计软件分析。结果甲流的疾病知晓率8月份（70.41%）与5月份（66.02%）相比有显著性升高（P=0.037）,行为形成率8月份（65.56%）与5月份（54.08%）相比亦有显著性升高（P=0.001）。结论经过长时间、广覆盖的健康教育,大众对甲流的疾病知晓率及行为形成率均得到提高,减轻了对甲流的恐慌,并形成了良好促进健康行为,达到了健康教育的目的。