脂质沉积性肌病13例临床资料分析

目的 研究脂质沉积性肌病(lipid storage myopathy,LSM)的临床、神经电生理及病理学特点,探讨其诊断、鉴别诊断及治疗方法.方法 回顾性分析13例LSM患者的临床表现、神经电生理及病理学资料.结果 13例患者中男8例,女5例,发病年龄(22.4±7.9)岁;均为亚急性或慢性起病,病情缓慢进展或出现缓解复发;3例有家族史;主要表现为运动耐受差和不同程度的肌无力(13/13)、腱反射减弱或消失(13/13)、肌痛或肌压痛(10/13)、肌萎缩(8/13)、末梢型感觉障碍(5/13);肌酶轻至中度升高(10/13),肌电图表现周围神经源性损害合并肌源性损害(5/13),或者单纯肌源性损害(3/13),病理学特点为HE染色肌纤维内空泡及裂隙样改变,纤维间、肌膜下、胞核周围大量排列成串的或成团的脂滴,无炎性细胞浸润.高肉碱、低脂肪饮食、以及糖皮质激素治疗有效.结论 临床以肌无力和运动不耐受为主要症状、神经电生理表现为肌源性损害和(或)周围神经损害、肌肉活检为诊断脂质沉积性肌病所必需.     

民间经验龙眼穴放血治疗带状疱疹疗效观察

目的：观察民间经验龙眼穴放血治疗带状疱疹的临床疗效。方法：将78例带状疱疹患者随机分为治疗组41例和对照组37例,对照组予常规药物治疗,10d为1个疗程;治疗组予龙眼穴放血治疗,每3d放血1次,3次为1个疗程,治疗后对2组患者进行疗效评定。结果：2组有效率有显著差异,治疗组皮肤结痂、脱痂、镇痛起效时间均较对照组短,（P〈0.05）,治疗组后遗神经痛的发生率小于对照组。结论：民间经验龙眼穴放血治疗带状疱疹临床疗效可靠,预后效果肯定,操作简便易行。     

尼莫地平联合川芎素片治疗成人偏头痛疗效观察

目的:探讨川芎素片联合尼莫地平治疗成人偏头痛的临床疗效。方法:将90例成人偏头痛患者随机均分为三组。尼莫地平组:给予尼莫地平20 mg/次,2次/d;川芎素片组:给予川芎素片20 mg/次,2次/d;联合治疗组:给予川芎素片10 mg/次,尼莫地平10 mg/次,均2次/d。观察三组临床疗效。结果:川芎素片组总有效率为60.00%;尼莫地平组总有效率为73.33%;联合治疗组总有效率达96.67%,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者均无药物不良反应。结论:尼莫地平联合川芎素片治疗成人偏头痛疗效良好,安全稳定,值得推广。     

糖尿病教育后5年对急性并发症的随访

为了观察5年前接受教育后效果,特别对危急生命的急性并发症DKA、高渗昏迷的发生情况,作者作电话及门诊回访调查,以便日后考虑是否进行再次组织接受教育可行性.     

血清基质金属蛋白酶13及其抑制因子在绝经后骨质疏松发病中的作用

目的检测基质金属蛋白酶13（MMP．13）和组织金属蛋白酶抑制因子1（TIMP-1）的血清含量,分析其在妇女绝经后骨质疏松发病中的作用。方法2009年3月-2012年9月选取武汉附近地区129例49～63岁绝经后妇女,根据双能x线吸收法检测的骨密度数值,分为正常组、低骨量组和骨质疏松组。采取酶联免疫吸附试验检测MMP-13、TIMP-1以及雌二醇（E2）、I型原胶原N端前肽（PINP）和I型胶原交联C末端肽（CTX）、骨保护蛋白（OPG）及其配体（OPGL）的含量,统计MMP-13／TIMP-1比值。结果①骨质疏松组中血清MMP-13水平[（44．254-1．21）肛班】高于正常组[（27．08±1．41）μg/L】（P〈0．05）;②骨质疏松组中血清MMP-13与骨密度、血清E2、OPGL水平存在明显负相关性（P〈0．05）,和OPG、PINP和CTX存在明显正相关性（P〈0．05）;③低骨量组中MMP．13略高于骨质疏松组,且两者差异无统计学意义（P〉0．05）,但是明显高于正常组（P〈0．05）,同时与骨密度和血清E2、OPG、OPGL、PINP和CTX存在明显相关性（P〈0．05）。结论血清MMP．13和MMP-13／TIMP-1比值与绝经后骨质疏松症妇女和绝经后低骨量组妇女骨代谢指标具有关联性。两者升高可能为绝经后妇女早期骨代谢尤其是胶原代谢过程增快的表现。     

调节性T细胞及其在自身免疫性疾病治疗中的应用

近年来调控免疫反应的调节性/抑制性T细胞成为免疫抑制治疗的研究焦点。调节性T细胞包括自然产生的CD4 CD25 T细胞(Trn)、Tr1、Tr2/Th3、类Trn、CD8 CD28-TS等。通常Trn和类Trn诱导非特异性细胞接触依赖的免疫抑制,Tr1和Tr2/Th3诱导抗原特异性的细胞因子依赖的免疫抑制,CD8 CD28-TS是一个独特的MHCⅠ类分子限制性亚群。调节性T细胞亚群在自身免疫性疾病治疗中具有广阔的应用前景,诱生抗原特异性调节性T细胞为自身免疫性疾病的治疗开辟了新途径。     

脊髓异位血吸虫病一例

临床资料 女性，34岁，湖南岳阳县人，渔民。因“双下肢疼痛12d．排尿困难3d，行走不能1d”于2006年4月13日入院。患者于12d前无明显诱因双下肢疼痛，大腿外侧明显，持续性胀痛，开始时下肢活动尚可，亦无尿便障碍，3d前出现排尿困难，伴双下肢麻木，入院前1d出现双下肢无力，不能行走。大便4d未解。查体：心、肺、腹无特殊，肝脾不大。脑神经、双上肢（一）。     

肾病综合征并发颅内静脉窦血栓形成一例

1 病历 患者,男,15岁,以头痛、复视10d,加重伴恶心呕吐8d,于2009年6月16日人院。患者就诊前无明显诱因出现间歇性头枕部胀痛,每次持续约半小时,尚可忍受,可自行缓解,同时出现复视,无明显恶心呕吐,无四肢抽搐,无发热,无意识丧失,未予特殊处理。两天后患者头痛加重,为持续性胀痛,程度剧烈,不可自行缓解,伴有恶心、呕吐,于当地医院经治疗（具体不详）后头痛无明显好转。既往于2009年3月在当地医院确诊为“肾病综合征（分型不详）”,     

唐山市大学生面部蠕形螨感染情况调查

2008年对唐山市4所高校512名大学生进行了蠕形螨感染情况调查。结果显示, 大学生面部蠕形螨的总感染率为36.3%（186/512）, 其中男、女性感染率分别为39.3%（81/206）和34.3%（105/306）（P＞0.05）。在蠕形螨感染者中, 毛囊型、皮脂型和混合型分别占82. 3%（153/186）、7.5%（14/186）和10.2%（19/186）;额部、鼻尖部和鼻翼侧的感染分别占43.0%（80/186）、50.0%（93/186）和31.7%（59/186）。不同皮肤类型的感染率不同, 油性、干燥型和混合型皮肤的感染率分别为47.0%（93/198）、26.6%（37/139）和33.9%（56/165）, 三者差异有统计学意义（P＜0.05）。面部有酒糟鼻和痤疮等疾患者蠕形螨的感染率为62.0%（75/121）, 高于面部无疾患者（27.6%, 80/290）, 两者差异有统计学意义（P＜0.05）;居住环境潮湿者感染率为67.9%（95/140）, 远高于居住环境干燥者（24.5%, 91/372）, 两者差异有统计学意义（P＜0.05）。