肝癌相关成纤维细胞对单核细胞来源树突状细胞分化的影响

目的研究肝癌相关成纤维细胞(hCAF)在单核细胞(Mo)来源树突状细胞(DC)分化过程中所起到的作用。方法采用酶消化法从肝癌组织中分离培养获得人hCAF;采用密度梯度离心法获取健康人外周血单个核细胞(PBMC),经密度梯度离心及磁珠分离法从健康人外周血浓缩白细胞中获得CD14+Mo。hCAF-CD14+Mo(1∶10)和CD14+Mo细胞在第1日及第4日均加入粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(20 ng/ml)和白细胞介素4(20 ng/ml),共诱导6 d。两组细胞分为两份,一半加入脂多糖(LPS)200 ng/ml刺激3 d,另一半不加入LPS作为对照。最后细胞共分为4组:hCAF-Mo组、hCAF-Mo+LPS组、不成熟DC(iDC)组及成熟DC(mDC)组。采用倒置荧光显微镜观察4组细胞的形态变化。各组细胞分为两部分,一部分细胞采用流式细胞术检测细胞表面分子CD83、CD80、CD1a的表达情况,另一部分细胞分别与预染CFSE的淋巴细胞共培养5 d,采用流式细胞术检测T淋巴细胞增殖情况。结果倒置显微镜结果显示在hCAF干扰下Mo不能分化为DC。CD83、CD1a、CD80的表达在iDC组分别为(3.2±0.7)%、(61.7±8.4)%、(30.1±0.9)%,mDC组分别为(80.1±2.8)%、(83.2±6.0)%、(96.1±1.9)%,hCAF-Mo组分别为(1.6±0.9)%、(1.8±0.9)%、(16.0±3.2)%,hCAF-Mo+LPS组分别为(9.0±1.2)%、(1.1±0.4)%、(58.4±3.6)%。hCAF-Mo组与iDC组的CD1a、CD80表达差异均有统计学意义(均为P0.01)。iDC组的CD83表达极低,因此hCAF-Mo组与iDC组的CD83表达差异没有统计学意义(P0.05)。hCAF-Mo+LPS组与mDC组的3种表型表达差异均有统计学意义(均为P0.01)。iDC组的T淋巴细胞增殖率为(3.3±0.9)%,mDC组为(34.5±7.3)%,hCAF-Mo组为(5.3±1.2)%,hCAF-Mo+LPS组为(7.0±1.2)%。与iDC组相比,mDC组能有效地刺激T淋巴细胞增殖。hCAF-Mo组和hCAF-Mo+LPS组刺激T淋巴细胞增殖的能力均较弱,与mDC组相比差异有统计学意义(均为P0.01)。结论 hCAF可明显抑制Mo分化成DC,在肝癌的免疫逃逸过程中发挥重要的作用。     

脑脊液鼻漏合并颅内压增高的治疗经验

目的探讨脑脊液鼻漏合并颅内压增高的治疗经验。方法 6例脑脊液鼻漏合并颅内压增高患者,其中3例直接行漏口修补术,术后1个月内都复发,置腰大池引流管控制脑脊液漏后行脑室-腹腔分流手术同时对漏口进行修补;另3例在置腰大池引流管控制脑脊液漏后只行脑室-腹腔分流手术。结果 6例患者脑脊液鼻漏都愈合,随访6~24个月未见复发。结论脑脊液鼻漏合并颅内压增高时,单纯修补漏口而不解决颅内压增高问题,不能根本上治疗脑脊液漏,对于颅底没有大面积骨质缺损者,单纯解决颅内压增高就可以治愈脑脊液鼻漏。     

新生期大鼠接种卡介苗对空间学习能力和海马突触可塑性的影响

目的检测免疫接种卡介苗（BCG）后大鼠行为学,电生理,海马神经元树突棘的变化。为进一步研究疫苗接种对突触传递和学习记忆的影响提供依据。方法实验分为卡介组和对照组。新生Sprague-Dawley（SD）大鼠于出生24h内背部皮下接种卡介苗,对照组皮下注射等量的PBS。4周时水迷宫检测其行为学的变化,在体LTP测其电生理的变化,并使用基因枪散射DiI染料法检测海马神经元树突棘的变化。结果与其对照组相比,卡介组空间学习记忆能力明显增强：LTP结果显著优于对照组;海马神经元树突棘的密度以及蘑菇样（mushroom）增多。结论新生期成功接种疫苗可以提高大鼠突触传递的可塑性并促进其学习记忆能力。     

静脉溶栓治疗急性脑梗死血管再闭塞的影响因素分析

目的:探讨影响静脉溶栓治疗急性脑梗死的血管再闭塞情况的影响因素。方法:选取2015-05—2017-04期间我院就诊的静脉溶栓急性脑梗死患者56例为研究对象,根据是否再闭塞分为再闭塞组(13例)和稳定再通组(43例),记录患者一般情况(年龄和性别等)、既往病史(心房颤动史、高脂血症、高血压史、脑卒中史、吸烟史和糖尿病病史等)、神经功能缺损(NIHSS)评分、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖、收缩压、溶栓时间窗等指标同血管再闭塞的联系,Kaplan-Meier生存曲线分析血管再闭塞对急性脑梗死患者预后的影响。结果:同稳定再通组相比,再闭塞组中患者的年龄、性别、心房颤动史、高血压史、收缩压、高脂血症、脑卒中史、TC、HDL-C、吸烟史差异无统计学意义(P0.05);血糖、NIHSS评分≥13分、溶栓时间窗、糖尿病病史差异有统计学意义(P0.05),且与再闭塞显著相关(P0.05),血管再闭塞组的总体生存时间显著降低(P0.05)。结论:静脉溶栓治疗急性脑梗死后发生血管再闭塞的独立危险因素包括血糖、NIHSS评分≥13分、溶栓时间窗、糖尿病病史等多个方面。     

一种人硫氧还蛋白基因修饰肝细胞的制备

[目的]制备出一种人硫氧还蛋白(hTrx)基因修饰的肝细胞.[方法]逆转录聚合酶链反应法扩增出hTrx cDNA,应用重组逆转录病毒制备hTrx基因修饰大鼠肝细胞.白蛋白免疫组化SABC法进行肝细胞活性鉴定,MTT比色试验进行抗氧化应激能力检测.[结果]克隆出hTrx开放阅读框cDNA并制备出重组逆转录病毒,感染真核细胞后可分泌融合表达的hTrx并具有生物学活性.制备出hTrx基因修饰大鼠肝细胞,免疫组化SABC法显示肝细胞功能正常,MTT比色法检测具有较强的抗氧化应激能力(P＜0.05),并可有效增殖.[结论]成功制备出一种具有较强抗氧化应激的hTrx基因修饰肝细胞.     

类固醇可降低IgA肾病复发所致移植肾失功的风险

不含类固醇的免疫抑制治疗方案在肾移植受者中短期疗效较好，但其长期结果尚不明确。类固醇可有效治疗自体肾IgA肾病，因此，不含类固醇的免疫抑制方案可能会增加肾移植后IgA肾病复发导致的移植肾失功风险。鉴于此，澳大利亚学者通过澳大利亚和新西兰透析与移植注册系统（ANZDATA）数据分析了类固醇对肾移植后IgA肾病复发所致移植。     

抗毒扶正1、2号方提取液体外抗SRS病毒细胞活性作用

目的:探讨抗毒扶正1、2号方提取液对SRS病毒细胞增殖的抑制作用,为艾滋病临床治疗提供实验依据。方法:将抗毒扶正1、2号方提取液倍比稀释若干浓度,加入SRS细胞体系。以[3H]-TdR掺入法和RT-PCR法观测抗毒扶正1、2号方提取液对SRS细胞增殖的影响。结果:抗毒扶正1、2号方提取液组cpm值均较阴性对照组有所降低,SRSmRNA表达较阴性对照组有所降低。结论:抗毒扶正1、2号方提取液均有抑制SRS病毒细胞增殖的作用,且随药物浓度的升高,抑制作用也逐渐增强。提示抗毒扶正1、2号方对SRS病毒细胞具杀伤作用,对艾滋病临床治疗中药抗毒扶正方的筛选具实用价值。     

叶下珠抗病毒治疗慢性乙型肝炎140例疗效分析

目的:观察叶下珠治疗慢性乙型肝炎抗病毒疗效.方法:比较140例叶下珠治疗组和52例阿德福韦酯对照组患者抗病毒治疗慢性乙肝疗效.结果:叶下珠组和阿德福韦酯组在治疗的头3个月病毒应答率分别为54.3%、94.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).随后,对叶下珠初期抗病毒有效病例组和阿德福韦酯组继续治疗2年,HBV DNA阴转率分别为88.2%、57.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).HBeAg阳性阴转率分别为52.5%、43.2%,差异无统计学意义(P＞0.05).停药后12、24、36、48周叶下珠组病毒复发率分别为10.4%、10.6%、13.4%、12%,而对照组分别为为36.7%、46.7%、46.7%、48.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:叶下珠对慢性乙肝患者抗病毒治疗有效,叶下珠治疗有效的患者,HBeAg阳性阴转率、HBV DNA阴转率高,停药后病毒反弹率、复发率低,远期疗效好.     

相同日剂量加替沙星单次与分2次给药治疗泌尿系感染临床疗效比较

目的:观察相同日剂量加替沙星单次与分2次静脉滴注治疗泌尿系感染的临床疗效,探索加替沙星合理给药方案。方法:将103例泌尿系感染患者随机分为A、B组,A组采用加替沙星0·4g溶于生理盐水100mL中,静脉滴注,qd;B组采用加替沙星0·2g溶于生理盐水100mL中,静脉滴注,bid。2组疗程均为7～10d,疗程结束时观察2组有效率及细菌清除率。结果:A、B组有效率分别为94·12%、80·77%(P<0·05),细菌清除率分别为91·11%、80·43%(P<0·05),不良反应发生率分别为7·84%、5·77%(P>0·05)。结论:加替沙星单次使用临床疗效显著优于分2次使用。     

亚健康状态中西医干预方法概述

亚健康已成为21世纪人类健康的最大敌人。由于处于亚健康状态的人群数量庞大,加之亚健康状态虽然可以向健康状态转化,但如果调治不当也可以发展为疾病,因此对亚健康的防治研究已受到医学界的广泛重视。本文就目前中西医干预亚健康状态的临床概况加以述评。