杨德才应用百合三仁粥治疗系统性硬化症

<正>系统性硬化病是一种以皮肤及各系统胶原纤维硬化,最后发生萎缩为特征的结缔组织病。临床可分为局限性和系统性两种,系统性硬皮病患者,皮肤病常从肢端或者颜面向全身发展,伴有雷诺现象、关节痛、发热与食欲减退和食道、肺、心、肠胃的改变等。中医无硬皮病病名,可根据其临床及病情进展,相当于"皮痹","脉痹","痹病"范畴。如果累及内脏器官,则属"心痹","肺痹","肾痹"等。1病因病机杨教授认为,系统性硬化症目前为至在医学界一个难以控     

活血除痹汤对痛风急性期患者血尿酸水平的影响

目的 观察活血除痹汤治疗痛风急性期的临床疗效及其对患者血尿酸水平的影响.方法 选择66例痛风急性期患者,随机分为两组,各33例.观察组采用活血除痹汤治疗,对照组采用依托考昔、别嘌醇治疗.两组疗程均为10天,主要观察临床疗效,治疗前后血尿酸水平变化.结果 观察组总有效率84.85％,对照组63.64％,两组比较,差异有显著性意义（P＜0.05）.治疗后两组血尿酸水平均明显下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P＜0.05）;两组治疗后比较,差异无显著性意义（P＞0.05）,提示观察组降低血尿酸疗效与抗痛风药别嘌醇相似.结论 活血除痹汤治疗痛风急性期疗效显著,且能明显降低血尿酸水平.     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中医热证中的意义

目的：研究抗环瓜氨酸肽抗体（CCP - IgG）在类风湿关节炎中医热证中对疾病活动度及骨侵蚀的意义。方法将82例类风湿关节炎活动期患者分为热证组与寒证组,在 CCP 抗体阳性的情况下,观察其 ESR、CRP、RF 的数值,判断两组患者疾病活动度有无统计学差异;观察两组患者随诊1年及2年后骨骼 X 线的进展情况,以判断 CCP 对于骨侵蚀的价值。结果热证组炎性指标（CRP、ESR）与寒证组比较有显著性差异（P ﹤0.05）;随访2年,热证组前三期 X 线变化较寒证组有统计学差异（P ﹤0.05）,Ⅳ期无统计学差异。结论 CCP - IgG 阳性患者,对于判断类风湿关节炎热证病情活动性有临床意义,对于判断骨侵蚀也有一定的预测价值。     

痹痛舒胶囊治疗类风湿关节炎疗效观察

目的 评价痹痛舒胶囊的确切疗效,了解该药的安全性,为临床用药提供科学依据.方法 本试验为随机、双盲、双模拟、阳性药对照、多中心临床试验,共473例类风湿关节炎患者分为两组.试验组356例口服痹痛舒胶囊;对照组117例口服芬必得胶囊.疗程7天.观察两组中医症候积分、临床主要症状、体征变化情况,并评价各组疗效.结果 两组疼痛疗效、疼痛VAS评分改善情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),试验组疗效优于对照组.两组不良事件发生率比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 痹痛舒胶囊可以改善类风湿关节炎患者的临床症状体征,主要在于缓解疼痛方面疗效确切,优于对照药物芬必得胶囊.不良反应发生率与对照药相当.是一种安全有效的药物,值得临床推广应用.     

大柴胡汤治疗痛风性关节炎36例

目的：大柴胡汤加减治疗痛风性关节炎。方法：用大柴胡汤加减治疗痛风性关节炎，观察其近期疗效。结果：关节肿痛总有效率91.7%，血尿酸降至正常率72.2%。结论；大柴胡汤与痛风性关节炎有类似的病因，病机，治则基本相符，其内服外敷治疗痛风性关节炎有一定的治疗效果。     

滋阴活血方治疗干燥综合征临床观察

近年来，笔者采用自拟滋阴活血方治疗干燥综合征31例，并与帕夫林治疗30例进行疗效观察比较，现将结果报道如下。     

保留棘突复合体的椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症36例

目前对于腰椎管狭窄症（lumbar spinal stenosis，LSS）的治疗主要以手术冶疔为主，手术方式包括传统的全椎板切除减压术及各种改良术式。传统的全椎板切除减压术会破坏腰椎后柱结构，存在术后远期腰椎不稳定和椎管再狭窄发生率高的缺点。自2000年1月至2004年12月，我院采用保留棘突、棘上韧带、棘间韧带（以下简称棘突复合体）的腰椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症患者36例，疗效满意，现报告如下，     

2000—2009年天津市监狱系统在押犯人中结核病患者发现情况分析

摘要：目的 了解天津市监狱系统在押犯人中结核病患者发现情况和变动趋势。方法 天津市结核病控制中心自2000年起对监狱系统在押犯人采取入监体检、普查和因症就诊相结合的方式,2000-2009年间确诊结核患者1811例。收集这10年间监狱结核患者登记资料,对结核患者发现方式、发病特征及其变动趋势进行分析。 结果 1811例患者中,涂阳肺结核占9.7%(176/1811),涂阴肺结核占82.9%(1502/1811),结核性胸膜炎占7.3%(133/1811);以男性和青壮年占多数,男性占98.3%(1780/1811),25~54岁患者占84.0%（1522/1811）。复治患者比例由2000年的39.0%(144/369),至2009年下降至3.3%(7/211);患者发现方式看,普查所占比例由2001年时占70.2%(207/295),至2009年下降至19.4%(41/211);入监体检和因症就诊比例2001年分别占7.5%(22/295)和22.4%(66/295),至2009年分别上升至38.4%(81/211)和42.2%(89/211);具有肺结核主要症状（咳嗽、咯痰≥2周或咯血、血痰）的患者所占比例2000年56.9%,至2009年下降至28.4%;因症就诊患者平均就诊延误时间2000年为38.38 d,至2009年缩短至8.41 d。 结论 监狱患者的发现以入监体检、普查和因症就诊为主,10年间普查所占比例下降,入监体检和因症就诊所占比例升高;复治比例和具有肺结核主要症状者比例下降;因症就诊患者就诊延误时间缩短。证明监狱结核患者发现更为及时,患者发现取得良好效果,今后监狱系统结核病控制工作还应该坚持3种方式相结合的患者发现方法。     

关于少数民族地区乡镇卫生院改革与发展的探讨

我国幅员广大、地域辽阔、人口众多、情况各异,地区经济和社会事业发展很不平衡.少数民族大多聚居在经济不发达和次发达地区,医疗卫生事业发展面临着前所未有的新课题.     

浅谈痹证的治疗

痹证是临床常见病 ,以肢体关节疼痛、肿胀、重着、麻木、变形、僵直及活动受限等为特点 ,严重时可累及脏腑 ,引起脏腑功能活动失调。相当于现代医学中类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、退行性关节炎等 ,其中一些病种在临床上至今仍属难治之病。杨德才老师从事中西医结合临床工作多年 ,治疗此类疾病积累了丰富的经验 ,自创“通痹Ⅰ号”方 ,治疗痹证疗效卓著。现介绍如下。1　痛痹Ⅰ号方剂组成黄芪 6～ 30ｇ ,桂枝 6～ 10 ｇ ,威灵仙 10～ 15 ｇ ,羌活 6～15 ｇ ,独活 6～ 15ｇ ,当归 10～ 15 ｇ ,白芍 6～ 10 ｇ ,…