乳腺癌手术类型对患者远期生活质量及心理的影响

目的探讨术后2年保乳术与改良根治术后患者心理及生活质量的差异。方法对两家医院55例乳腺癌患者（30例患者接受改良根治术，25例患者接受保乳术）采用FACT—B以及HAD量表进行问卷调查。结果FACT—B量表中只有穿衣及性吸引力方面保乳手术组明显好于改良根治术组，但在其他方面并无明显差异。HAD评分也在两组中未能显示出差异。结论需要慎重选择保乳术，尤其对于年轻工女性，不能因为追求美观而轻易选择保乳术。做好宣教工作，让适合保乳的患者真正放心。     

肿瘤化疗患者感染的危险因素分析

目的：分析和总结我院肿瘤内科化疗患者院内感染状况以及感染的主要触发危险因素，为今后化疗患者感染的预防提供一定的参考。方法：回顾性分析我院肿瘤科2010年6月-2012年6月的120例化疗患者，总结感染状况、原因和引起感染的危险因素。结果：17例感染，感染致死亡l例。病原体感染部位以呼吸道为主，感染主要由大肠杆菌引起。患者的年龄、住院时间、肿瘤的发生部位、侵入性操作以及抗生素的大量长期使用是造成感染的主要危险因素。结论：肿瘤化疗患者是医院感染的高危人群，感染的风险很高。因此，预防感染是非常重要的。医院应采取有效的预防措施，合理使用抗生素，以减少感染的发生率。     

经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿的应用价值

目的探讨经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿的应用价值。方法选取某院2015年3月至2017年2月收治的肛周脓肿患者42例,均经直肠双平面腔内超声诊断,对比超声诊断与病理结果。结果超声诊断确诊、单发、浅部脓肿、深部脓肿的符合率均为100.00%,与病理结果比较,差异无统计学意义(P0.05);超声对合并肛瘘、有支管的诊断率低于病理结果,但差异无统计学意义(P0.05);超声检测外口距肛门距离、主管长度与病理结果差异无统计学意义(P0.05)。早期脓肿均无比较清晰的边缘;中期脓肿病灶中存在液性暗区,未出现回声,具有较为清晰的边界;后期脓肿出现低回声区,强回声气体。结论经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿具有较高准确性,可有效检测脓肿深度、部位、数量及评估病情程度,临床应用价值高。     

胰岛素外敷治疗糖尿病足的护理

目的:探讨在胰岛素外敷治疗糖尿病足病患引入优质护理的效果和价值。方法:将82例需行胰岛素外敷治疗的糖尿病足患者利用计算机PEMS3. 0中随机数表分为优质组和常规组,所有病患均给予抗生素、外敷胰岛素等治疗方案。治疗过程中常规组给予常规干预,优质组另给予优质护理服务。对比2组临床疗效、创面愈合时间和住院时间,并统计患者满意度情况。结果:优质组总有效率为82. 93%远高于常规组的53. 66%,差异有统计学意义(P 0. 05);优质组创面愈合时间和住院时间均较常规组显著缩短,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组非常满意、满意和不满意分布情况差异有统计学意义(P 0. 05),且前者总满意度97. 56%远高于后者78. 05%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:糖尿病足采用胰岛素外敷治疗过程中配合优质护理服务能够显著提高疗效、减轻症状,还能提高患者满意度。     

荞麦中芦丁对免疫性肝损伤小鼠肝脏超微结构的影响

目的观察荞麦中芦丁(RBFL)对卡介苗(BCG)和脂多糖(LPS)联合诱导的免疫性肝损伤小鼠肝脏的超微结构的影响。方法于尾静脉注射BCG和LPS,建立小鼠免疫性肝损伤模型。取♂昆明小鼠90只,随机均分为正常组、模型组、RBFL低、中、高剂量组及联苯双酯组。除正常组和模型组ig蒸馏水外,其余各组均ig给予对应药物干预,即40、80、160 mg·kg-1·d-1RBFL及联苯双酯200 mg·kg-1·d-1,gd,连续12 d。剖取肝脏、脾脏、胸腺,计算脏器指数,电镜下观察各组小鼠的肝脏超微结构变化。结果模型组小鼠的肝脏体积增大,肝脏指数较正常组的显著增大(P<0.01),各免疫器官脏器的指数增大,RBFL各剂量有抑制作用。结论 RBFL对BCG和LPS联合诱导的小鼠肝脏超微结构损伤具有保护作用。     

多中心维持性血液透析患者干体重与蛋白质能量消耗关系的临床研究

目的明确贵州省多中心血透患者干体重设置情况与蛋白质能量消耗(PEW)相关指标的关系,为更准确地设置患者干体重提供依据。方法收集2018年5—8月贵州省11家维持性血液透析患者资料,问卷收集人口学特征资料;采用人体成分测量仪测量干体重、细胞外液、细胞内液、脂肪量、瘦体重等指标;采用卷尺及皮褶厚度测量仪等工具测量患者腰围、臀围、上臂中点周径、皮褶厚度、小腿围等指标。根据干体重设置情况分为3组。A组,干体重设置稍低组;B组,干体重设置正常组;C组,干体重设置稍高组。分析3组PEW患病情况,比较不同干体重设置组别间PEW相关指标是否存在差异,分析各测量指标及干体重控制情况与PEW患病程度的相关性及各因素对PEW的影响。结果干体重设置稍高组PEW重度患者发生率高于前两组(P0.05),PEW相关指标上臂中点周径、三头肌皮褶厚度、臀围、脂肪量、BMI、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白等指标均低于前两组(P0.05)。相关性分析结果显示,各因素与PEW相关程度依次为BMI(r=-0.677,P0.05)、干体重(r=0.636,P0.05)、上臂中点周径(r=-0.589,P0.05)、白蛋白(r=-0.562,P0.05)、臀围(r=-0.475,P0.05)。影响PEW的因素有白蛋白(OR=0.883,95%CI:0.782～0.997,P0.05)、BMI(OR=0.671,95%CI:0.509～0.884,P0.05)、上臂中点周径(OR=0.457,95%CI:0.318～0.655,P0.05)、干体重(OR=1.191,95%CI:1.041～1.363,P0.05)。结论干体重设置过高,脱水量不足,透析不充分增加了维持性血液透析患者PEW的发生风险。     

贵州省基层医疗机构卫生人员激励因素研究

目的探索贵州省基层医疗机构卫生人员的激励因素,为制定合理激励政策提供科学依据。方法采用因子分析法探讨激励相关因素,提取激励因素的公因子,利用多元线性回归分析影响卫生人员卫生政策整体满意度的激励因素。结果因子分析结果显示,贵州省基层医疗机构卫生人员激励因素可归为社会认同、管理与工作自主权、工作压力、收入、培训发展、工作荣誉感、人际关系及居住条件等八类;多重线性回归结果显示,对卫生人员卫生政策满意度影响的激励因素,从大到小排序依次是收入、管理与工作自主权、培训发展、人际关系、社会认同、工作荣誉感、居住条件。结论针对贵州省基层医疗机构卫生人员应主要采取正强化措施为主的激励措施。     

补肾活血方治疗老年女性骨质疏松症的临床效果观察

目的观察补肾活血方治疗老年女性骨质疏松症患者临床治疗效果观察。方法选择2013年2月-2014年10月医院门诊诊断老年女性骨质疏松症患者200例,随机分为观察组与对照组各100例。对照组给予钙尔奇1次/d,疼痛者给予非甾体药物对症处理。观察组在对照组的基础上给予补肾活血方口服。疗程均3个月,治疗前及治疗后应用NRS法对患者治疗前及治疗后3个月随访症状进行评分比较。治疗前及治疗后利用骨密度仪测量腰椎、股骨大粗隆骨质密度。酶联免疫吸附法测定骨钙素(BGP),化学发光法测定雌二醇(E2)水平。结果治疗后观察组的BGP水平低于对照组,E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);腰椎、股骨大粗隆的骨密度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);各主要症状的NRS评分为(1.8±0.3)均低于对照组的(4.7±0.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血方对老年女性骨质疏松症患者可明显改善临床症状,增加骨密度含量,升高雌二醇,降低骨钙素,提高临床疗效。     

胰腺细胞的再生方法及相关机制

人体的细胞和器官具有较强的再生能力,作为重要的消化器官和多种代谢性激素合成的核心器官,胰腺在出生后再生能力明显不足。轻度急性胰腺炎或部分胰腺切除的患者都可通过促进存活的胰腺外分泌腺泡细胞再生而完全康复。胰岛β细胞数量相对或绝对减少引起的糖尿病,可通过刺激β细胞再生进行治疗。这些方法主要包括促进β细胞自身增殖和α细胞、δ细胞、胰腺导管上皮细胞、腺泡细胞以及其他消化腺细胞等细胞的转分化。通过不同的生物因子相关信号通路来调节β细胞的再生,从而恢复胰岛细胞功能,逆转或者延缓糖尿病的发生、发展,可为糖尿病的治疗提供新思路。     

基质金属蛋白酶-2及其抑制物在糖尿病大鼠心肌间质重构中的作用

目的探讨糖尿病心肌病变发生的机制。方法将16只雄性Wistar大鼠随机分为对照组和观察组各8只，观察组腹腔注射链脲佐菌素（STZ）建立糖尿病模型。喂养4周后处死大鼠，取心脏称重，计算心脏质量指数；测定血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及其抑制物TIMP-2含量，心肌组织MMP-2活性、TIMP-2蛋白、MMP-2 mRNA和TIMP-2 mRNA表达；VG染色观察心肌胶原容积分数（CVF）变化。结果与对照组比较，实验4周时观察组心脏质量、体质量显著下降，心脏质量指数升高，血清TIMP-2显著升高，心肌MMP-2活性和mRNA表达明显减弱，TIMP-2mRNA表达显著增强，心肌CVF明显升高；相关分析表明CVF与心肌MMP-2活性、mRNA表达呈明显负相关，而与TIMP-2mRNA表达呈明显正相关。结论糖尿病心肌组织中MMP-2活性和mRNA表达显著减弱、TIMP-2表达明显增强，其与间质胶原蓄积密切相关，是糖尿病心肌间质重构的重要原因之一；血清TIMP-2水平与心肌表达一致，可作为糖尿病心肌病早期预测和病情监测的指标之一。