扎伊尔的腹股沟疝(附1037例临床分析和发病因素初步调查)

我国驻扎伊尔医疗队于1973～1980年先后在该国首都金沙萨市金丹堡医院,共收治了5000余例腹股沟疝(以下简称疝)。本文主要根据这些经验,并结合资料完整的1037例住院疝患者(1973.9～1975.2)和200例无选择门诊患者(1974.12～1975.3)的发病因素调查,对扎伊尔疝的一些特点,作一分析讨论,供我省出国医疗队参考。 (一)发病率:扎伊尔疝的发病率较高,是常见病和多发病。自1973年10月～1975年3月     

1 146例胸段食管癌淋巴结转移的相关因素

目的探讨胸段食管癌淋巴结转移的相关因素和淋巴结转移数的临床意义.方法以1 146例胸段食管鳞状细胞癌单纯手术切除的临床病理资料,应用Kaplan-Meier生存曲线和Spearnam相关分析进行研究.结果全组1 146例食管癌中淋巴结转移380例(转移率33.2%);共清除淋巴结4 270个,其中转移807个(转移度18.9%).肿瘤侵及深度为Tis、T1、T2、T3和T4的淋巴结转移率分别为0、20.0%、25.7%、37.3%和50.0%(P＜0.001).肿瘤长度为＜3.0、3～5.0、5.1～7.0 cm和＞7.0cm的淋巴结转移率分别为12.8%、29.6%、37.3%和46.8%(P＜0.001).细胞分化程度为高中分化和低分化的淋巴结转移率分别为32.4%和48.2%(P=0.014).以上3种因素对淋巴结转移的影响均有统计学差异.性别、年龄、肿瘤部位和病理形态分型对淋巴结转移的影响没有统计学意义.淋巴结转移数为0、1和≥2的5年生存率分别为59.79%、33.38%和9.35%;三组间的的生存率差别具有显著性(P＜0.01).结论淋巴结转移的主要影响因素是肿瘤侵及深度、肿瘤长度和肿瘤细胞分化程度,淋巴结转移数能够反映食管癌切除术患者的预后.     

肺癌外科治疗新进展

1　肺癌外科发展简史及现状肺癌外科治疗是在肺结核、支气管扩张、肺脓肿手术治疗的基础上逐渐发展起来的。 1 933年 4月 5日国际著名外科医生ＥｖａｒｔｓＡＧｒａｈａｍ在世界上首次施行左全肺切除治疗中心型肺癌获得成功 ,成为胸外科发展史上的一个里程碑。我国第一例肺癌手术是 1 941年由北京协和医院张纪正医生完成的左全肺切除术。肺癌外科至今已有 60多年的历史。随着人类文明和现代科学技术的发展 ,肺癌外科治疗理论和技术亦不断发展和更新。尤其是近年来将心血管外科理论和技术应用于肺癌外科治疗 ,获得长足进步 ,使一些过去被认为…     

应用Cox模型分析影响食管癌切除术后的预后因素

目的 探讨影响食管癌切除术后患者的预后因素。方法 对１９８５￣１９８９年１０１４例非手术死亡（术后住院期间或３０天内死亡）的食管癌切除术后患者进行研究。选择１３个可能对食管癌切除术后预后产生影响的特征性临床因素,通过计算机Ｃｏｘ比例风险模型,利用累计生存率对食管癌切除术后患者预后进行多因素分析。     

A NEW TECHNIQUE OF ESOPHAGOGASTROSTOMY ABOVE THE AORTIC ARCH—COVERING AND SUSPENDING OF THE ANASTOMOTIC AREA WITH MEDIASTINAL PLEURAL FLAP

The postoperative anastomotic leakage is the mostsevere complication and the principal cause of death afterresection of esophageal carcinoma. Especially, anasto-mosis above the aorta arch is accompanied by highincidence of anastomotic leakage usually with fatalprognosis. The authors improved the conventionalmethod of anastomosis by using a mediastinal pleural flapto cover and suspend the anastomotic area with excellentresult. From January 1990 to April 1995, total 210patients with esophageal carcinoma underwent surgeryresection with this procedure. No anastomotic leakageor stricture developed. Only one patient died of exten-sive myocardial infarction with an overall mortality of0.47%. The major merit of this procedure was that themediastinal pleural flap could cover the area of anasto-mosis and sustain dragging force acting on this area,providing a better condition for the anastomosis to healand thus reducing the possibility of anastomotic leakage.     

早期食管癌自然发展演变的随访观察

 本文分析了23例早期食管癌因拒绝治疗而自然死亡的病例。经长期随访观察，食管癌的早期阶段发展较慢，平均近三年(33.9个月)，如向前追溯，早期癌的发展过程比上述时间更长。中晚期阶段发展较快，平均9.7个月；食管癌从发现到死亡的病程为20～78个月，平均43.6个月。恶性肿瘤的早期阶段持续时间越长，其普查时早期癌的阳性率越高。     

肺癌研究的进展

近年来由于医学方面新仪器的研制、新技术的发展和新疗法的应用,加速了肺癌临床研究方面的进程。本文主要对原发性肺癌的研究近况,特别是诊断和治疗方面的进展,做一初步文献复习,以期进一步提高肺癌的早发现、早诊断和早治疗前水平。     

肺癌的外科治疗及远期结果——(附259例分析)

 我科自1968年至1979年手术治疗肺癌患者259例，现将治疗结果和远期疗效报告如下。     

乳糜胸的诊断和治疗问题

乳糜胸虽有先天性、梗阻性、创伤性等多种发病因素,但以胸部术后乳糜胸,尤以食管癌术后乳糜胸最多见。目前对乳糜胸发病原因、诊断、治疗以及预防,还存在不少问题,特别在临床处理上甚感棘手。因此本刊特邀请著名胸外科专家黄国俊教授,张毓德教授、杜喜群教授、以及王其璋、乔峻、王洁、张广忖等医师进行了一次专题笔谈。他们的精辟见解和丰富的临床经验,对于同道,不啻是一个有益的借鉴。     

先天性食管闭锁外科治愈一例

我院胸外科自1952年9月至1979年12月,共做食管疾患手术4843例,内有先天性食管闭锁4例,其中3例死亡,1例应用经胸腔行食管边、边吻合,一期手术治愈。现将治疗经过和随访结果摘要报告和讨论如下: 患儿武姓、女婴。1972年10月23日生后第二天入院,足月顺产,体重2.5公斤。生后哺乳时发生呛咳、呕吐并伴有发绀、腹胀。经食管插管碘油造影,诊断为LaddⅢ型食管闭锁,