基于“五原则”的脑震宁颗粒质量标志物（Q-marker）的辨识分析

脑震宁颗粒为经典的中药复方制剂,具有凉血活血、化瘀通络、益血安神、宁心定智、除烦止呕等功效,现代临床常用于治疗脑外伤引起的头痛、头晕、烦躁失眠、健忘、恶心呕吐等。通过梳理现代研究文献,基于中药质量标志物(Q-marker)"五原则"对脑震宁颗粒的Q-marker进行预测分析,进一步对已选定的Q-marker进行现代药理文献综述,构建"Q-marker-靶点-通路-疾病"的网络关联图,以期为脑震宁颗粒的质量控制研究提供参考。     

基于NMR代谢组学技术的白芍及其醋制品的化学比较

为了探讨白芍醋制后化学成分的变化及炮制用醋种类的影响,本研究采用1H NMR代谢组学技术结合多元统计分析手段对白芍及其两种醋制品的化学成分进行比较分析。从白芍的核磁指纹中指认出30余种化学成分,多元统计结果显示白芍、陈醋制白芍和米醋制白芍能明显分开。白芍醋制后,异亮氨酸、乳酸、丙氨酸、精氨酸等初级代谢产物及芍药内酯苷、5-羟甲基糠醛的含量增加,而蔗糖、芍药苷、芍药总苷(以苯甲酰基计)的含量下降;陈醋制白芍和米醋制白芍的化学组成也存在差异,陈醋制白芍中含有较多的亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸等初级代谢产物及芍药内酯苷,而米醋制白芍中蔗糖和芍药总苷(以苯甲酰基计)含量较高,且陈醋制白芍的化学变化较米醋制白芍更大。本研究从整体上比较了白芍醋制后化学成分的变化及炮制用醋的影响,研究结果提示白芍炮制后化学成分变化与功效变化的相关性及炮制用醋的影响值得进一步深入研究。     

快速康复操对老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后功能恢复的影响

目的 探讨快速康复操对老年肺癌患者经胸腔镜肺叶切除（VATSL）术后功能恢复的影响。 方法 选取在河南省人民医院实施VATSL手术的78例老年肺癌患者作为研究对象,采用随机抛硬币法将其分为对照组及观察组,每组39例。对照组患者术后给予胸外科常规干预（包括腹式呼吸训练、缩唇呼吸训练及有效咳嗽咳痰训练等）,观察组在对照组治疗基础上辅以快速康复操锻炼（包括卧位、坐位及站位共24个训练动作）。记录并对比术后当天至出院前2组患者术后胸腔引流量、引流管留置时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、住院费用及术后并发症情况。 结果 术后观察组肺不张发生率（5.1%）明显低于对照组（P<0.05）,肺炎发生率（5.1%）及胸腔积液发生率（2.5%）较对照组有改善趋势,但组间差异无统计学意义（P>0.05）;术后观察组患者下床活动时间、肛门排气时间、住院时间［（5.6±1.4）d］及住院费用［（4.3±1.0）万元］均显著优于对照组水平（P<0.05）;术后2组患者胸腔引流量及胸管留置时间组间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 通过习练快速康复操能显著降低老年肺癌患者VATSL术后并发症发生率,缩短住院时间,有利于患者术后功能恢复。     

基于液质联用和核磁共振的龙葵茎化学成分研究

目的液质联用结合核磁共振对龙葵茎化学成分进行系统分析。方法UHPLC-QExactive高分辨质谱技术,通过质谱裂解规律分析,结合分子网络预测,进行结构鉴定;核磁共振分析通过化学位移、偶合常数等进行成分鉴定。结果液质联用和核磁共振从龙葵茎中共鉴定化合物89个,包括甾体生物碱5个,甾体皂苷28个,游离氨基酸16个,以及其他类型化合物40个。有54个化合物是首次在龙葵中检测到,包括绿原酸、6-羟基木犀草素7-槐糖苷、二羟基苯甲酸、葫芦巴碱等。结论共振与液质联用的整合化学分析,进一步丰富了对龙葵茎的化学成分认识,为深入的药效物质基础研究奠定了基础。     

胸腔镜治疗老年早期肺癌围术期心肺并发症危险因素分析

目的 分析胸腔镜手术治疗老年早期肺癌围术期并发症的主要危险因素,为老年肺癌并发症的防治提供科学依据.方法 回顾性分析2008～2014年该院行胸腔镜手术切除的100例老年早期肺癌患者的临床资料.对围术期发生肺部感染、心律失常、胸腔积液、气胸等心肺并发症的危险因素分别行单因素x2检验及多因素Logistic回归分析.结果 100例病例中24例(24％)发生心肺并发症.单因素分析结果显示:年龄大于70岁、吸烟指数大于400、1秒钟用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1％)≤60％、手术时间大于3h和合并基础疾病5个危险因素显著影响老年早期肺癌围术期心肺并发症发生率(P＜0.05),性别、手术方式、肿瘤类型3个危险因素无显著影响(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:吸烟指数大于400、手术时间大于3h是老年早期肺癌围术期心肺并发症发生的影响因素.结论 术前全面评估上述危险因素,可初步预测围术期心肺并发症的发生率.     

胸膜孤立性纤维瘤的胸腔镜手术治疗

目的:探讨胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopy,VATS)治疗胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumors of the pleura,SFTP)的可行性,总结微创治疗经验。方法:回顾性分析经VATS手术切除5例SFTP的临床资料。结果:手术时间75~140 min,平均115 min。术中完整切除肿瘤,无并发症及围手术期死亡。术中探查肿物包膜较完整、无外侵,术中证实3例肿瘤起源于脏层胸膜,2例起源于壁层胸膜。确诊依据病理和免疫组化分析,纳入患者Vimentin和CD34均阳性表达。术后随访5~36个月,无复发和转移。结论:经VATS切除SFTP具有创伤小、能完整切除肿瘤、安全可行、术后并发症少等优点,临床值得推荐。     

组织多普勒Tei指数评价血压正常高值患者左心室功能

【】目的：评估组织多普勒(TDI)测定的Tei 指数对血压正常高值患者左心室功能早期改变的临床应用价值。方法：筛选2015年01月至2016年8月我院住院患者作为研究对象,以血压平均水平分组为正常血压组、血压正常高值组、高血压组,符合入选标准者进行心脏超声检测,并应用TDI计算左心室Tei指数。比较各检测指标在各组间的变化情况。结果： 三组间比较Tei 指数差异有显著性(P<0.05),血压正常高值组较正常血压组显著升高(P<0.05),较高血压组低(P<0.05)。血压正常高值组与正常血压组相比,左心室壁厚度及质量指数增加(P<0.05)。结论：Tei指数能更早期的检出心脏总体功能改变情况,对早期监测预防高血压亚临床心功能损害,积极逆转心脏功能具有重要意义。     

变性梯度凝胶电泳检测到一种新的凝血因子Ⅷ基因突变

凝血因子Ⅷ基因的第８号和第１４号外显子的３′端编码ＦⅧ的重要功能区，涉及凝血酶的激活、蛋白Ｃ的降解灭活及与ｖＷＦ结合。应用ＰＣＲ和变性梯度凝胶电泳（Ｄｅｎａｔｕｒｉｎｇｇｒａｄｉｅｎｔｇｅｌｅｌｅｃ－ｔｒｏｐｈｏｒｅｓｉｓ，ＤＧＧＥ）技术，研究了２８例血友病甲患者ＦⅧ基因的这两个外显子，发现一例轻型血友病甲患者ＦⅧ基因第８号外显子的ＤＧＧＥ行为发生了改变，经双脱氧链终止法测序证实，该外显子发生了单个碱基的置换：Ｔ（ＧＡＴ）→Ｇ（ＧＡＧ），导致Ａｓｐ３４９Ｇｌｕ。