CT肺动脉造影对康复患者急性肺栓塞及右心功能的评价

目的 探究CT肺动脉造影(CTPA)对康复患者急性肺栓塞(APE)严重程度的判断及其对右心功能评价的应用价值。方法 2013年1月至2020年1月,北京博爱医院康复住院并行CTPA检查的患者133例,其中阳性94例,阴性39例。阳性患者根据肺动脉栓塞指数(PAOI)评分进一步分为轻度、中度、重度组。比较4组间临床参数和右心功能指标差异。采用Spearman相关性分析研究PAOI与临床参数和右心功能指标的相关性,采用Logsitic回归分析预测康复患者APE发病的危险因素。结果 各组间下肢静脉血栓、D-二聚体、氧分压、PAOI、室间隔左突比较均有非常显著性差异(H≥12.350, P <0.01)。PAOI与D-二聚体(r=0.443, P <0.001)和室间隔左突(r=0.520, P <0.001)呈中度正相关,与下肢静脉血栓(r=0.399, P <0.001)、左肺动脉直径(r=0.213, P=0.014)和下腔静脉反流(r=0.229, P=0.008)弱相关。下肢静脉血栓(OR=7.708, P <0.001)、室间隔左突(OR=3.641,...     

长春市某社区组织检测MSM人群HIV感染情况及行为分析

目的掌握2016—2017年长春市某社区组织检测MSM人群HIV的感染情况及行为,为社会组织参与艾滋病防治工作提供依据。方法统计分析长春市某社区组织MSM人群HIV检测资料。结果 2016年12月至2017年11月共检测MSM人群1 736人,其中新发现阳性183人;平均29.3±8.7岁,以20~39岁为主(1 412人,81.3%);现居地以长春为主(1 590人,93.6%);新发阳性183人中20~39岁为主,占73.2(134/183),但20岁与≥40岁组检测阳性率较高(χ~2=9.06,P=0.011);每次都用安全套者,HIV新发阳性率最低(χ~2=27.81,P0.01)。结论社区组织对青年MSM人群的检测量较大,在开展MSM人群HIV检测工作过程中,仍要大力宣传安全套的使用,以减少MSM人群的HIV感染率。     

丁胺卡那霉素引起一过性白细胞减少2例

1病历摘要 例1,刘某,女,55岁,因化脓性阑尾炎于2009年4月12日入院.实验室检查白细胞数16.8×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.11,给予青霉素1280万U/d,丁胺卡那霉素0.6g/d分别静滴,连用5日,发生全身瘙痒、皮疹,白细胞数3.0×109/L中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22,即停药.24h复查,白细胞数5.6×109/L,中性粒细胞0.66,淋巴细胞0.34,48h后白细胞数6.9×109,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24,以后连续查多次均正常.     

多烯磷脂酰胆碱注射液致过敏反应1例

【病例】患者,男,48岁。因上腹饱胀不适、全身乏力、纳差10余天于2008年12月25日收入院。入院时查体：神志清、精神不振,腹软,肝区叩击痛,双下肢无水肿,周身无皮疹及出血点。肝功能示：ALT383U·L^-1,AST255U·L^-1,GGT271U·L^-1,HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、     

山西汉族人群先天性巨结肠症患儿EDNRB基因多态性研究

目的研究先天性巨结肠(Hirschsprung disease,HSCR)内皮素受体B(EDNRB)基因外显子1-4的特征,探讨EDNRB与HSCR的关系。方法通过测序及序列比对的方法对山西汉族80例先天性巨结肠患儿进行序列分析,以确定其突变和多态位点。结果在第4外显子发现多态位点c831G→A,引起亮氨酸的同义突变(L277L)。其中AA发生率为30.0%(24/80),AG发生率为50.0%(40/80),GG发生率为20.0%(16/80)。A等位基因频率为0.55,G等位基因频率为0.45。未发现其他已报道突变及多态位点。结论 HSCR可检测到EDNRB基因多态性改变,可能是疾病的易感基因。     

80例山西汉族先天性巨结肠症患儿RET基因单核苷酸多态性分析

目的研究80例山西汉族先天性巨结肠症(Hirschsprung disease,HSCR)患儿RET基因7、12、13、15号外显子的单核苷酸多态性(single nucleotides polymorphisms,SNPs)与HSCR发病的关系。方法通过测序及序列比对的方法,对山西省80例汉族散发性HSCR患者和80例汉族健康儿童进行RET基因外显子序列分析,比较基因多态性位点等位基因频率在两组的差异。结果 RET基因7号外显子A432A(GCA→GCG)位点存在多态性,病例组和对照组中该位点的等位基因分布频率存在显著性差异(χ2=5.668,P<0.05),风险等位基因为G等位基因,OR=3.05,95%可信区间为1.218～7.639;RET基因13号外显子L769L(CCT→CTA)位点存在多态性,病例组和对照组中该位点的等位基因分布频率存在显著差异(χ2=37.458,P<0.01),风险等位基因为G等位基因,OR=4.632,95%可信区间为2.832～7.577。7号外显子D489N(GAC→AAC),15号外显子S904S(TCC→TCG)存在多态位点,病例组与对照组中P>0.05,该位点与疾...     

氨苄西林钠舒巴坦钠引起过敏休克1例

1病例 患者,男,40岁,因车祸伤头部2h。门诊头皮外伤,脑挫裂伤收住入院。入院遵医嘱给氨苄西林钠舒巴坦钠1．5g入生理盐水250mL静滴1天2次。连续用3天后患者停用2天,再次用氨苄西林钠舒巴坦钠,重新做过敏试验为阴性。当液体进入15min后,患者突然出现胸闷,寒战,恶心,乏力,查体,神志恍惚,面色苍白,脉搏细弱,呼吸急促,口唇紫绀。     

丁胺卡那霉素引起一过性白细胞减少2例

1临床资料 例1,刘某,女,55岁,因化脓性阑尾炎于2009年4月12日入院。实验室检查白细胞数16．8×10^9·L^-1,中性粒细胞0．90,淋巴细胞0．11,给予青霉素1280万U·d^-1丁胺卡那霉素0．6g·d^-1分别静滴,连用5日,发生全身瘙痒、皮疹,白细胞数3．0×10^9·L^-1中性粒细胞0．78,淋巴细胞0．22,即停药。24h复查,白细胞数5．6×10^9·L^-1中性粒细胞0．66,淋巴细胞0．34,48h后白细胞数6．9×10^9·L^-1,中性粒细胞0．76,淋巴细胞0．24．以后连续查多次均正常。     

肺炎支原体社区获得性呼吸窘迫综合征毒素研究进展

一般认为肺炎支原体(MP)主要通过黏附到宿主表面、细胞毒作用、分子模拟和抗原变异等致病[1-2],但其确切的致病机制仍有待阐明.与其他细菌不同的是,至今一直没有发现与MP致病直接相关的毒力因子.2005年Kannan等[3]有关MP社区获得性呼吸窘迫综合征毒素(community-acquired respiratory distress syndrome toxin,CARDS TX)的发现填补了这个空白,并为进一步阐释MP致病机制提供了新思路.现就CARDS TX的研究进展做一综述.     

三级医院手术室专科护士工作压力及其与职业倦怠和组织承诺的相关性

目的了解三级医院手术室专科护士工作压力、职业倦怠及组织承诺现状,探讨三者之间的关系。方法抽取北京市30家三级医院243名手术室专科护士,采用付出-回报失衡问卷评估工作压力状况,职业倦怠问卷评估职业倦怠水平,组织承诺问卷评估组织承诺情况。结果手术室专科护士付出均分19.16±3.13,回报均分31.26±5.22,175人(72.0%)付出大于回报;职业倦怠均分3.36±1.26;情感承诺均分3.66±0.91;付出/回报比与情绪衰竭、玩世不恭呈正相关,与组织承诺呈负相关(均P0.01)。是否愿意承担及是否有时间承担手术配合以外的工作是工作压力的重要影响因素(OR=3.065、4.244)。结论手术室专科护士的工作压力水平较高,付出与回报失衡较为突出,且工作压力越高,职业倦怠水平越重,组织承诺水平越低。管理部门应合理安排任务并给予充足的时间及相应的补偿,以缓解手术室专科护士工作压力。