长效胰岛素联合口服“阿卡波糖”治疗2型糖尿病的效果分析

目的探讨长效胰岛素联合口服“阿卡波糖”治疗2型糖尿病的效果,为临床实践总结经验。方法该院于2016年5月—2018年5月期间收治的2型糖尿病患者中,从中选择了86例作为该次研究的病例,按不同的治疗方法进行分组,观察组与对照组的病例数均为43例,前者接受长效胰岛素联合口服“阿卡波糖”治疗,后者则接受长效胰岛素治疗,对比两组的治疗效果。结果两组患者治疗后糖化血红蛋白水平、血糖值均低于治疗前,餐后2 hC肽高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);相对于对照组来说,观察组治疗后体质量指数处于较低的水平,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的SF-36评分与治疗前相比均有了明显的提高,且观察组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者采用长效胰岛素联合口服“阿卡波糖”治疗,能够有效提高临床疗效,促进胰岛功能修复,值得推广。     

基于三相桥臂坐标的SVPWM过调制方法

讨论了一种新型的SVPWM过调制方法，并对其过调制性能及谐波成分进行了分析。首先，对经典SVPWM技术进行了分析，探讨了常规过调制策略的实质。其次，引入了新的三相桥臂坐标，在该坐标下将现有的SVPWM的串行合成时间关系推导为并行。最后，给出了线性调制和过调制统一的求解模型，避免了现有过调制算法中控制角和保持角的计算。新方法取消了扇区的概念并简化了计算，可实现从线性调制到六阶梯模式的连续平滑调制。文中介绍了该过调制算法的基本原理，进行了仿真和实验。结果表明，该方法在线性调制和六阶梯模式下调制效果与经典SVPWM方法相当；而过调制区，其输出PWM波形的THD明显小于常规过调制方法。     

低手术量心脏外科中心瓣膜手术风险评估系统的应用评价

目的评价STS风险评估系统、EuroSCOREⅡ、SinoSCORE、安贞风险评估系统对本中心心脏瓣膜手术患者术后死亡风险适用程度。方法收集了2010—2015年行心脏瓣膜置换手术患者共226例的临床资料,按照上述4个风险评估系统分别计算各患者的预期死亡风险,运用AU-ROC评价各模型的区分度,将患者分成低危、中危、高危3组并采用Homser-Lemeshow(HL)卡方检验对模型进行校准。结果安贞风险评估系统、STS风险评估系统、EuroSCOREⅡ、SinoSCORE的AU-ROC值分别为0.912±0.030,0.791±0.067,0.680±0.057,0.807±0.078;校准度H-L检验P值分别为0.471,0.039,0.012,0.343。结论相比国外的STS风险评估系统及EuroSCOREⅡ,安贞风险评估系统及SinoSOCRE更适宜于本中心心脏瓣膜手术的风险评估,可在低手术量心脏中心推广。     

急性乙烯利中毒致多器官功能障碍1例

回顾性分析1例急性乙烯利中毒致多器官功能障碍的病例资料,并对病例救治中出现的心跳骤停、局部酸蚀及胰腺损伤进行深入分析。     

水中银的铂/二氧化钛纳米粒子过氧化物模拟酶-快速比色测定法的建立

目的利用铂/二氧化钛纳米粒子(Pt/TiO_2NPs)的类过氧化物酶特性建立水中银(Ag~+)的快速比色半定量检测法。方法采用光催化还原法合成Pt/TiO_2NPs;基于Ag~+显著抑制Pt/TiO_2NPs的类过氧化物酶催化活性原理,裸眼观察加入不同浓度Ag~+后显色反应颜色的变化。结果合成的Pt/TiO_2NPs具有高效的类过氧化物酶活性;在优化条件下仅通过裸眼观察,Ag~+的检出限可达0.4μmol/L;其它常见金属离子对Ag~+的测定无明显干扰。结论基于Pt/TiO_2NPs类过氧化物酶催化活性的比色法简便易行,适用于水中Ag~+的半定量检测。     

牛磺酸对染矽尘大鼠肺组织纤维化的防治作用

目的探讨牛磺酸对大鼠矽肺纤维化的影响及作用。方法实验大鼠随机分为对照组、模型组和牛磺酸治疗组,每组8只。检测各组大鼠血浆丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力的变化,进行肺湿干重、肺系数测定及肺组织病理学检查。结果牛磺酸可显著降低染矽尘大鼠肺内MDA含量,抑制组织脂质过氧化的发生,提高SOD活力。牛磺酸治疗组大鼠肺湿干重、肺系数及病理学指标皆得到显著改善。结论牛磺酸对二氧化硅引起的大鼠矽肺纤维化有一定的防治作用。     

还原型谷胱甘肽对肺癌放疗患者急性放射性肺炎及相关细胞因子水平的影响

目的：探讨还原型谷胱甘肽（ GSH）对局部晚期肺癌患者放疗中白细胞介素－6（ IL－6）、转化生长因子－β（ TGF－β）和肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）含量的影响及防治急性放射性肺炎（ RP）的临床疗效。方法将73例局部中晚期肺癌患者随机分为两组，观察组37例予三维适形或调强放疗同步GSH，对照组36例予三维适形或调强放疗，放疗前及放疗40～50 Gy时分别腹腔动脉取血，离心分离上清液－80℃冻存，采用ELISA法检测两组患者血清中IL－6、TNF－α及TGF－β水平。根据RTOG放射性肺损伤标准进行评价，观察两组RP出现时间及发生率。结果观察组和对照组急性RP发生率分别为16.22％（6／37）和33.33％（12／36），观察组和对照组2～4级RP发生率分别为5.41％（2／37）和25.00％（9／36），组间差异有统计学意义（χ2＝5.47，P＜0.05）。观察组和对照组RP出现时间分别为（47.23±17.45）d和（78.45±23.52）d，中位时间分别为47 d和78 d，两组间差异有统计学意义（t＝3.473，P＝0.001）。观察组放疗前、后IL－6、TNF－α、TGF－β分别为（68.12±19.23）pg／mL、（56.23±23.21）pg／mL、（32.42±6.21）和（21.12±4.32）pg／mL、（5108.34±283.43）pg／mL、（4220.51±584.19） pg／mL；对照组分别为（64.12±11.23）pg／mL、（77.23±18.21）pg／mL、（31.42±8.21）和（51.12±4.32）、（5212.34±310.52）pg／mL、（5949.92±545.97）pg／mL，两组放疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05），放疗后比较差异有统计学意义（ P＜0.001）。结论 GSH能下调血浆中IL－6、TNF－α及TGF－β的表达水平，降低2～4级RP的发生率，减轻RP的严重程度，延迟RP的发生时间，可有效预防RP。     

不稳定型心绞痛临床治疗观察

目的观察不稳定型心绞痛的临床治疗效果。方法 150例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各75例。2组患者入院后均给予心绞痛常规治疗,在常规治疗的基础上,观察组患者给予齐铭雷奥和欣奥星静脉滴注治疗,对照组患者给予欣奥星静脉滴注治疗。观察2组的临床症状疗效和心电图疗效。结果观察组患者的临床症状疗效和心电图疗效均明显优于对照组(P<0.05)。结论齐铭雷奥与欣奥星联合治疗不稳定型心绞痛可以有效地改善患者的临床症状,恢复心肌功能,减轻心肌梗死的程度,值得临床推广。     

幽门螺杆菌感染与胃癌前病变胃内分布的特点

目的：检测胃幽门螺杆菌(Hpylori)阳性患者胃癌前病变的组织病理情况和在胃内的分布特点.方法：伴有消化不良症状的门诊患者,先应用~(14)C尿素酶呼气试验检测Hpylori感染,如为阳性则行胃镜检查,于胃窦大、小弯侧及胃体大、小弯侧,分别取活检做病理检查,判断是否存在癌前病变,如：萎缩、肠化和不典型增生,并分析其分布特点.结果：在128例Hpylori阳性患者中,胃癌前病变71例,占55.5%.而阴性患者中,癌前病变的发生率仅占31.3%(10/32),两组间有显著性差并(P＜0.05).在Hpylori阳性组患者中,癌前病变在各部位所占的百分比分别为,胃窦小弯侧(58.5%)＞胃窦大弯侧(36.9%)＞胃体小弯侧(23.8%)＞胃体大弯侧(14.6%).而在Hpylori阴性对照组中,胃窦小弯侧(31.3%)＞胃窦大弯侧(18.2%)＞胃体小弯侧(15.6%)＞胃体大弯侧(12.5%).结论：Hpylori感染与胃癌前病变密切相关,胃癌前病变以胃窦小弯侧阳性率最高,其次为胃窦大弯侧.