实脾固肾化瘀方治疗慢性肾炎疗效观察

目的观察实脾固肾化瘀方治疗慢性肾炎的临床疗效。方法 60例慢性肾炎患者随机分为两组。治疗组32例采用实脾固肾化瘀方治疗,对照组28例给予蒙诺口服,疗程3个月。观察两组治疗前后证候积分、24h尿蛋白定量和肾功能变化。结果治疗后,治疗组部分证候积分明显降低（P〈0.01）,且治疗组低于对照组（P〈0.01）;治疗组24h尿蛋白定量明显降低（P〈0.05）;两组肾功能变化无统计学差异（P〉0.05）;治疗组的临床疗效优于对照组（P〈0.05）。结论实脾固肾化瘀方治疗慢性肾炎有较好的临床疗效。     

中枢损伤后顽固性低血钠的发病机理及治疗

低钠血症在下丘脑区病变术后及部分严重脑外伤病人中较常见,部分表现为顽固性低血钠.本文报告近4年来收治10例,结合文献就顽固性低血钠的发病机制和治疗原则提出一些看法.     

前列腺癌影像引导放疗中电子射野影像装置和经会阴超声实时位置验证方法比较

[目的]比较电子射野影像装置（electronic portal imaging device,EPID）和Clarity经会阴超声（trans-perineal ultrasound,TPUS）在基于黄金基准标志物的前列腺癌影像引导放疗（IGRT）中靶区实时位置验证效能。[方法]筛选符合标准的前列腺癌患者10例,接受治疗前锥形束CT验证以确保前列腺癌IGRT分次治疗间靶区位置准确性;之后接受治疗中实时EPID和TPUS成像,分别采用Bland-Altman法和独立样本t检验评价两种成像方法对前列腺癌IGRT分次治疗内靶区位置验证一致性和差异。[结果] TPUS和EPID位置验证数值在左右、头脚、腹背3个方向上具有中度以上相关性（r=0.879、0.645、0.531）。3个方向上TPUS位置验证数值显著性小于EPID[(0.32±0.20)mm vs (0.51±0.33) mm,(0.41±0.31) mm vs (0.63±0.48) mm,(0.46±0.38) mm vs (0.72±0.45) mm,P均<0.05]。TPUS和EPID记录的总位移时间呈弱相关（r=0...     

北京市海淀医院2017至2019年流感样病病原学监测及抗病毒治疗

目的分析北京市海淀医院2017至2019年流感季节（每年12月至次年2月）流感样病的流行特征及抗病毒药物使用，为完善流感样病防治策略提供依据。 方法回顾性收集北京市海淀医院发热门诊、急诊及儿科急诊2017至2019年报告的流感样病患者信息和实验室病原监测结果，采用描述流行病学方法，对流感样病的流行强度、病原构成、抗病毒药物使用进行分析；并分析不同年度，不同年龄组，流感样病例上报情况和抗病毒药物使用。 结果2017至2018年度接受抗病毒治疗的患者中流感病毒抗原阳性占78.6%，而2018至2019年度该比例下降至52.4%。2017至2018年度25岁以上年龄组流感病毒抗原阳性占比较其他年龄组较低，差异有统计学意义（χ² = 254.398、P < 0.001），2018至2019年度60岁以上年龄组流感病毒抗原阳性占比较低（χ² = 668.543、P < 0.001），无论是2017至2018年度还是2018至2019年度，12月份流感病毒抗原阳性占比均较高（χ² = 232.397、212.497，P均< 0.001）。流感病毒抗原分型：2017至2018年度以乙型流感为主，而2018至2019年度以甲型流感为主（χ² = 74.545、187.847，P均< 0.001）。流感样病例接受抗病毒治疗的比例由2017至2018年度的38.9%上升至2018至2019年度的64.6%；< 4岁及> 60岁两个年龄组患者抗病毒治疗比例偏低，2017至2018年度两组人群抗病毒治疗率分别为22.2%（937/4 221）和30.1%（575/1 908）（χ² = 1 210.409、P < 0.001），2018至2019年度，两组人群抗病毒治疗率分别为40.0%（1 185/2 964）和46.1%（767/1 665），差异有统计学意义（χ² = 1850.166、P < 0.001）。 结论本院12月份流感病毒抗原阳性占比较高，2017至2018年度以乙型流感为主，而2018至2019年度以甲型流感为主。< 4岁的婴幼儿及> 60岁的老年人流感样病例抗病毒治疗占比仍然偏低，有待进一步提高。     

谈电视教材的整体构思

本文将影响电视教材的有关因素综合在一起进行创作设计，从而更好表达教学内容，提高教学效果。     

靶向乙酰肝素酶的小干扰RNA对胶质瘤细胞恶性生物学行为的影响

目的探讨靶向乙酰肝素酶（HPSE）的小于扰RNA（siRNA）对人脑胶质瘤细胞株U251恶性生物学行为的影响。方法针对HPSEmRNA序列设计并合成3条siRNA．利用脂质体Lipofectemine2000作为载体将siRNA转染U251细胞，采用反转录聚合酶链反应（RT-PCRl和免疫细胞化学方法分别检测转染前后U251细胞中HPSE基因mRNA及蛋白的表达水平，同时利用MTT法和Mitragel法检测细胞增殖率和侵袭力的变化。结果转染靶向HPSE基因siRNA后的U251细胞HPSE基因mRNA及蛋白表达水平降低，同时细胞增殖率和侵袭力均受到抑制。结论靶向HPSE基因的siRNA能通过抑制U251细胞中HPSE基因的表达降低U251细胞恶性生物学行为。     

大鼠脑缺血再灌注后Caspase-3、Bcl-2和Bax的表达

目的探讨大鼠脑缺血再灌注后caspase-3、Bcl-2和Bax在脑皮质神经元中的表达。方法将动物随机分为假手术组及缺血组,参照zea longa线栓法建立大鼠左侧大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)局灶性脑缺血再灌注模型,各组大鼠分别在左侧MCAO2h再灌注不同时间点断头取脑,脑皮质神经元中caspase-3、Bcl-2和Bax的表达通过免疫组化法来测定。结果缺血组大鼠脑皮质caspase-3的表达较假手术组显著增强(P<0.01),缺血组大鼠脑皮质Bcl-2的表达较假手术组显著增强(P<0.01),缺血组大鼠脑皮质Bax的表达较假手术组显著增强(P<0.01)。结论短暂性脑缺血再灌注上调脑皮质神经元中caspase-3和Bax的表达促细胞凋亡,上调脑皮质神经元中Bcl-2的表达抗细胞凋亡。     

重症监护病房艰难梭菌阳性患者与环境污染相关性研究

摘要 目的 了解重症监护病房(ICU)艰难梭菌(Clostridium difficile，CD)阳性患者周围环境中CD的污染情况、相关性及耐药性。方法 用海绵棒对ICU CD阳性患者周围环境进行采样，厌氧培养、VITEK Compact 2细菌鉴定和药敏系统鉴定CD；实时荧光PCR法检测阳性菌株的毒素基因tcd A和tcd B，并进行多位点序列分型，琼脂稀释法测定菌株耐药性。结果 2018年3—6月，共采集ICU环境样本44件，检出CD菌株7株，总检出率15.9%，其中15件床栏样本检出阳性6件(40.0%)，5例CD阳性患者床栏均被检出，且基因型别一致；4个水龙头样本检出阳性1件(25.0%)；患者和环境分离的12株菌株tcd A和tcd B均阳性；环境分离的7株菌株对万古霉素、甲硝唑、四环素和哌拉西林均敏感，对环丙沙星和夫西地酸耐药。结论 ICU CD阳性患者周围环境CD检出率较高，应制订加强型隔离措施，降低医院获得性CD感染风险。     

医药院校化学实验室药品的规范化管理及其安全使用

医药院校的化学实验具有学科交叉性强、实验内容综合等特点，使用不同类型的化学药品可能会带来不同的安全隐患，因此，做好化学实验室的药品安全管理十分重要。通过分析医药院校的化学实验室药品管理现状，主要存在安全管理意识淡薄、化学药品种类繁多、药品安全管理不足等问题。为此提出化学实验室药品管理对策，包括人员安全意识教育、药品安全管理制度、软硬件的配套措施。在此基础上，讨论了药品规范化存放管理方法，除了一般化学药品的分类存放管理，还要注意强氧化性、强腐蚀性、强毒害性、易燃易爆的药品等，要进行特殊的保管。此外，还有领药登记、取药方式、废液管理等药品规范化使用方案。化学实验室药品采用规范化的管理模式，有助于维护安全稳定的教学科研环境。     

全身麻醉体外循环下肺动脉栓塞切开取栓术1例

肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环衰竭，巨大的栓子堵塞肺动脉可引起急性右心功能衰竭、急性呼吸衰竭甚至猝死。对大面积肺动脉栓塞和血流动力学不稳定的患者，通常考虑溶栓治疗、下腔静脉滤器置入或肺动脉切开取栓术。本文报道1例因下肢深静脉血栓引起肺动脉血栓，在体外循环下行肺动脉切开取栓术，并复习相关文献，为临床诊治该类疾病提供参考。