舒降之调脂治疗的临床研究

目的：探讨适于国人应用的舒降之调脂治疗的基础用量，方法：将60例血脂异常患按舒降之治疗剂量的不同随同分成30mg,20mg,10mg三组，对三组病人行前瞻性，随机对照组，观察比较三组病人服用不同剂量舒降之4周前，后血脂，血糖，肝肾功能，心电图等项指标的变化。结果：（1）血胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、三组均能降低，剂量与疗效呈正相关关系，30mg与20mg组间比较无统计学差异，但两组与10mg组比较差异显。（2）甘油三酯（TG）；三组均有所降低，但无统计学意义。（3）高密度脂蛋白（HDL）；30mg组的升高与剂量呈正相关关系（P＜0．05）。20mg与10mg组的升高无统计学意义。（4）副作用，30mg组发生转酶（ATL）升高的比明显高于其它两组，结论：从临床疗效，药物副作用及经济学角度考虑，建议,国人应用舒降之20mg作为基础调脂治疗剂量。     

纯词聋1例报告及2年随访

患者，男，60岁，职员，右利手。文化程度高中，有高血压病史。2000年8月23日，主因突然右侧肢体活动不灵，恶心呕吐6小时入院。入院检查时即发现病人不能回答问话，也没有主动语言，使用摇头和点头回答问题。查体：右侧鼻唇沟略浅，右侧上、下肢体肌力4级，右侧痛觉减退，右侧巴彬斯基征可疑阳性。[第一段]     

64排容积CT扫描在严重多发伤快速评估中的应用

目的 探讨64排容积CT扫描在严重多发伤快速评估中的临床价值.方法 回顾性分析我院2006年1月-2008年6月收治的72例严重多发伤患者.致伤原因:交通伤28例,坠落伤24例,钝器伤10例,刀刺伤6例,爆炸伤4例.根据患者当时受伤情况及可疑损伤部位均及时行全身64排容积CT扫描.结果 本组72例严重多发伤患者中,头、胸部均有损伤30例,头部损伤16例,胸腹盆部均有损伤10例,四肢及头部损伤14例,全身软组织损伤2例.平均扫描耗时约10.2 s.64排容积CT各向同性特点和强大的后处理功能使其能准确地对组织器官的损伤情况及损伤程度进行术前诊断及评估.结论 64排容积CT检查在严重多发伤快速评价中的运用可以有效地缩短检查时间、减少搬动,避免了影像重叠与遗漏,为临床诊治提供了较为完整、准确的影像学资料,是一种快速、有效地评估严重多发伤患者伤情的方法.     

变态反应性支气管肺曲霉菌病11例临床分析

目的 分析变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的临床与影像学特点,以提高认识,减少误诊.方法 对我院确诊的11例ABPA患者的临床资料进行回顾性分析.结果 11例确诊ABPA患者,年龄46～85岁,平均年龄(67±12)岁,男性5例,女性6例.主要临床表现为喘息11例,咳嗽、咯痰10例(其中咳痰栓者3例),咯血2例...     

变态反应性支气管肺曲霉菌病11例临床分析

目的分析变态反应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）的临床与影像学特点,以提高认识,减少误诊。方法对我院确诊的11例ABPA患者的临床资料进行回顾性分析。结果11例确诊ABPA患者,年龄46-85岁,平均年龄（67±12）岁,男性5例,女性6例。主要临床表现为喘息11例,咳嗽、咯痰10例（其中咳痰栓者3例）,咯血2例。烟曲霉抗原皮内试验呈速发阳性反应11例（＋～＋＋＋＋）。血清总IgE（正常范围0～144μg／L）均升高,其中9例〉1000μg／L（1427～9362μg／L）。血清烟曲霉特异性IgE（正常值〈0．43μg／L,0级）均升高,为5．04～118．569g／L（2～4级）。外周血嗜酸粒细胞计数6例升高（绝对值为0．52×10^9～3．6×10^9／L,百分比为6．1％～29．7％）,5例正常。胸部高分辨率CT显示斑片状渗出影11例（其中游走性病灶10例）,中心性支气管扩张9例,其中4例具有典型的黏液嵌塞征。肺功能检查10例星阻塞性通气功能障碍,第1秒用力呼气量（FEV1）／用力肺活量为（57±11）％,FEV。占预计值％为（48±15）％,其中支气管舒张试验阳性5例。所有病例均曾诊断为难治性哮喘、慢性阻塞性肺疾病或支气管扩张症。10例确诊后给予全身糖皮质激素治疗,病情缓解。1例属病程晚期,死于呼吸衰竭。结论对于临床表现为“难治性哮喘”或“支气管扩张症”伴有发作性喘息的患者,应想到ABPA可能。胸部CT、血清总IgE检测、烟曲霉抗原皮内试验有助于明确诊断。     

222例小细胞肺癌病例分析及合并感染危险因素和抗菌药物应用调查

目的：研究小细胞肺癌（SCLC）的流行病学、治疗方法、院内感染的危险因素及抗菌药物的应用。方法：回顾性调查我院2002年1月-2006年12月222例SCLC患者的病例资料,并分析SCLC病例特点,合并感染危险因素及抗菌药物应用情况。结果：222例SCLC患者中,男女比例为3．6：1,平均年龄（57．7±11．7）a,吸烟指数〉400的占58．1％,局限期132例（59．5％）,广泛期73例（32．9％）。222例患者中有32例未治疗（转院或放弃治疗）,57例（25．7％）手术治疗,其余采用单纯化疗或放、化疗结合疗法。共53例患者发生感染82例次,感染发生率为23．9％。采用logistic分析证明反复住院、化疗是SCLC患者院内感染的危险因素。抗菌药物以头孢菌素类、氟喹诺酮类为主,应用基本合理。结论：反复住院、化疗的SCLC患者是院内感染的高友人群,应重点予以关注;在SCLC患者的感染治疗中应严格掌握适应证,控制用药量,合理使用抗菌药物。     

辛伐他汀治疗老年人急性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨辛伐他汀治疗老年人急性脑梗死的疗效。方法对我科2006年7月至2010年06月收治的老年人急性脑梗死60例进行分组治疗。其中治疗组30例常规治疗同时合并辛伐他汀10mg、1次/d、晚睡前口服14d,另外对照组30例采用常规治疗。结果治疗组NDS评分及NIHSS评分和临床疗效及血脂变化优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论辛伐他汀治疗老年人急性脑梗死具有良好的疗效。     

家庭康复对脑卒中患者ADL能力的影响

目的探讨家庭康复治疗对脑卒中患者日常生活能力（activities of dailyliving,ADL）的影响。方法对吉林市中心医院5年间收治的177例脑卒中患者提供指导性家庭康复治疗方法,并进行跟踪观察,日常生活能力采用Barthel指数（MBI）评定,肢体运动功能采用Fugl-Meyer（FMA）积分评定。结果家庭康复治疗对177例脑卒中患者均有效,FMA评分和MBI评分均较治疗前提高（P〈0．05）,而病史时间的长短对其ADL能力改善影响不大（P〉0．05）;但年龄因素对其改善有一定影响（P〈0．05）。结论家庭康复治疗,对不同时期的偏瘫患者在提高日常生活能力方面有着显著性作用,但随着年龄增加,其生活质量改善作用渐差。     

先天性肾病综合征1例

患儿,女,24d,主因间断抽搐3d于2006年11月17日入院。患儿系足月顺产第二胎,出生体重3．4kg。父亲患有高血压5年,母亲乙肝病毒携带者,父母为同一家族远亲。生后母乳喂养,时有腹胀,尿量基本正常。入院前3d突然出现抽搐,共10余次,表现为双目上翻,头后仰,四肢僵硬,无二便失禁,每次持续1～2h自行缓解,缓解后精神如常,