蜀山区2011年恶性肿瘤发病及死亡特征分析

自20世纪70年代以来,我国恶性肿瘤病例的发病及死亡一直呈明显上升趋势,目前已成为我国居民第二位死因,城市居民首位死因,对国民经济、社会发展、人民健康、卫生服务与经济负担造成极大影响[1,2]。肿瘤预防与控制已成为全球卫生战略的重点。因此,及时准确掌握蜀山区恶性肿瘤的发病情况,了解其动态变化趋势,对恶性肿瘤的预防控制显得十分必要。     

利用锥体细胞失功能大鼠和先天性静止性夜盲大鼠对视锥与视杆通路振荡电位的分离研究

背景 振荡电位(OPs)是评估视网膜缺血缺氧性疾病视网膜功能变化的重要工具,利用视网膜退行性病变动物模型对视锥、视杆通路起源的OPs特点进行研究非常重要. 目的 在两种自发性视网膜退行性病变模型大鼠中分离视锥、视杆通路,对比分析视杆、视锥通路起源的OPs波的特点. 方法 采用雄性SD大鼠、锥体细胞失功能(RCD)大鼠、先天性静止性夜盲(CSNB)大鼠各6只,以RETI-scan视觉生理记录系统分别在暗适应(12h)和明适应(10 min)条件下,用不同强度的刺激光(-35、-25、-15、-5、0、5 db)进行刺激,记录各组大鼠的闪光视网膜电图(FERG),通过Matlab 7.0的Butterworth滤波提取OPs,采用快速傅里叶变换(FFT)对所得OPs进行频谱分析.结果 暗适应条件下SD大鼠和RCD大鼠的ERG均可见a波和b波,但CSNB大鼠b波阙如;明适应条件下,SD大鼠和CSNB大鼠可见b波,但RCD大鼠各波阙如.暗适应较高刺激光强度下,SD大鼠和RCD大鼠均有低频(主频)和高频(次频)两个明显的频峰,分别为75 ～ 110 Hz、90～120 Hz和90～ 120 Hz、110 ～ 135 Hz;不同刺激光强度下,CSNB大鼠只有一个频峰,为70～100 Hz.而明适应不同刺激光强度下,SD大鼠和CSNB大鼠均只有一个频峰,分别为75～95 Hz和70～85 Hz.明适应条件下与SD大鼠比较,CSNB大鼠b波隐含时延长,b波振幅明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);暗适应条件下,RCD大鼠b波隐含时和振幅与SD大鼠比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与SD大鼠比较,RCD和CSNB大鼠OPs波振幅下降,隐含时延长,差异均有统计学意义(P＜0.05);明适应条件下不同刺激光强度下CSNB大鼠OPs波的隐含时明显长于SD大鼠,振幅明显低于SD大鼠,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 视锥、视杆通路起源的OPs有不同特性,自发性视网膜退行性改变大鼠的视杆OPs有两个频峰,正常情况下,视杆通路对OPs的贡献比视锥通路大.     

定制肿瘤型关节假体髓外柄断裂的有限翻修技术

 目的 介绍定制肿瘤型关节假体髓外柄断裂的有限翻修方法,并评价其临床应用效果。方法 3例患者行定制肿瘤型关节假体置换术后发生假体髓外柄断裂,男2例,女1例;年龄分别为25岁、51岁和52岁。原发肿瘤部位及病理组织学类型分别为股骨远端骨肉瘤、股骨远端复发性骨巨细胞瘤及股骨近端软骨肉瘤。假体髓外柄断裂分别发生于术后11个月、34个月和28个月,均无明显外伤史,为行走时发生假体断裂。假体断裂处位于股骨远端假体髓外柄结合部和股骨近端假体的股骨颈基底部。依据假体断裂后髓内柄固定牢固及髓外柄残留足够长度的情况,为避免常规翻修手术中较困难的原假体髓内柄及骨水泥取出,设计了股骨近端和远端翻修假体进行有限翻修,该翻修假体由套筒部和关节部组成,材质及关节部外形与原假体相同,翻修时保留原假体髓内柄,将翻修假体套接于残留的髓外柄,骨水泥及挤压螺钉固定,同时更换磨损的配件,从而完成有限翻修。术后常规功能锻炼,定期随访观察翻修假体稳定性及肢体功能恢复情况。结果 3例患者假体断裂原因为股骨远端假体髓外柄结合部、股骨近端假体股骨颈基底部疲劳断裂各1例,股骨远端假体髓外柄结合部松动、锁钉断裂1例。翻修术后分别随访1个月、103个月和110个月,1例骨巨细胞瘤患者发生软组织内肿瘤复发而再行肿瘤切除术。至末次随访时,3例患者翻修假体固定牢固、无松动。MSTS评分肢体功能评分分别为66.7%、86.7%和83.3%。结论 定制肿瘤型关节假体由于疲劳或结构失效可发生断裂,套接式翻修假体可保留固定牢固的原假体髓内柄而行有限翻修,降低了手术难度,有利于肢体功能的尽快恢复。     

股骨重建钉治疗累及股骨干的复杂粗隆周围骨折

近年来随着交通和建筑事故的骤增,累及股骨干的复杂粗隆周围骨折这样高能量的创伤也日渐增多。股骨重建钉治疗累及股骨干的复杂粗隆周围骨折是近年来的新趋势。自2001年9月～2005年3月共收治23例此类创伤病人,均采用股骨重建钉治疗,临床疗效较好,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组23例,男19例,女4例,年龄23～55岁,平均42.5岁。骨折原因:车祸伤15例,高处坠落伤5例,重物压砸伤3例。骨折类型按AO/ASIF分类:股骨骨折B1.1型、股骨粗隆周围骨折A2.3型15例;股骨骨折C3.1型、股骨粗隆周围骨折B3.1型6例;股骨骨折C3.1型、股骨粗隆周围骨折A3…     

Premiere在媒体课件制作中的特点及功效

本文介绍了 Premiere在多媒体课件制作中的特点和制作的基本过程     

创伤擦剂质控标准的研究

创伤擦剂是中药复方制剂,临床应用效果显著,应用双波长薄层扫描方法对该制剂进行了定性鉴别和定量测定,从而保证制剂的质量。     

食管癌与癌旁组织内胃泌素含量测定与免疫组化研究

食管癌与癌旁组织内胃泌素含量测定与免疫组化研究李振峰，崔广林，唐芙爱，王清莲，陆敏，刘勋臣，刘益清本文采用放射免疫分析法和免疫组织化学法（ＰＡＰ），对胃泌素与食管癌的关系进行初步探讨。材料和方法病人为我院１９９１年３月至１９９２年５月食管癌手术患者４...     

经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术治疗肝硬变门脉高压症

目的:探讨经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPS)治疗肝硬变门脉高压症的技术操作、并发症及其疗效。方法:采用经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术,治疗5例肝炎后肝硬变门脉高压症患者,分流通道直径为10mm。结果:4例成功,术后平均门脉压力由4.46kPa(45.50 cmH_2O)降为2.13 kPa(21.75 cmH_2O),消化道出血得到控制,胸腹水明显吸收,食管静脉曲张减轻或消失,临床症状得到改善。结论:TIPS 具有创伤小、疗效确切、合并症少、适应范围广等优点,是治疗门脉高压食管、胃底静脉曲张破裂出血的一种安全、有效的方法,其长期疗效有待进一步观察。     

新型过氧乙酸溶液消毒消化内镜的效果评价

目的：重点研究和探讨新型过氧乙酸溶液消毒消化内镜的效果。方法：利用回顾性分析方法,总结我院于2012年1月1日～2013年12月3日天这段时间使用的总计138例消化内镜消毒情况,将其按照消毒方法不同随机分配成2个组,其中对照组患者为69例均采用2％戊二醛进行消毒;观察组患者为69例均采用新型过氧乙酸溶液进行消毒。然后将2组消化内镜消毒效果进行比较,分析探讨2组消化内镜的消毒合格率。结果：观察组消化内镜消毒后总合格率为100．00％,对照组消化内镜消毒后总合格率为94．20％,观察组消化内镜消毒后总合格率好于对照组消化内镜消毒后的总合格率,2组间比较存在显著性的差异（P＜0．05）。结论：新型过氧乙酸溶液消毒消化内镜具有显著的效果,而且显著提高了消化内镜的消毒合格率,为使用消化内镜治疗的患者提供更高的保障,对我国消化内镜的使用发展具有重要价值,值得借鉴和推广。     

3D打印截骨导板在股骨远端骨肉瘤肿瘤切除、假体重建术中的应用

目的探讨3D打印截骨导板在股骨远端骨肉瘤肿瘤切除、假体重建术中的临床应用效果。方法回顾分析2012年1月至2016年2月于我科行股骨远端骨肉瘤肿瘤切除、假体重建手术的患者63例,男28例,女35例;年龄6~33岁,平均10.7岁。所有患者都是未经治疗的ⅡB期原发骨肉瘤。所有患者都经过标准术前化疗、行肿瘤型人工膝关节置换手术,按是否采用3D打印截骨导板分为3D打印导板组30例及常规组33例,比较两组手术时间、出血量、术后肢体与健侧长度差、下肢力线角度、关节活动度、MSTS功能评分情况。结果所有患者手术顺利,手术中病变彻底切除,3D打印导板组手术时间(1.6±0.3)h,与常规组(2.2±0.5)h比较差异有统计学意义(P=0.000);3D打印导板组术中出血量(156.4±12.3)ml,与常规组(176.8±21.6)ml比较差异有统计学意义(P=0.000);3D打印导板组术后肢体长度与健侧差异平均(0.3±0.1)cm,与常规组(0.5±0.1)cm比较差异有统计学意义(P=0.000);3D打印导板组术后股骨与胫骨机械轴夹角为(2.8±0.6)°,与常规组(3.0±0.4)°比较差异无统计学意义(P=0.309);3D打印导板组术后2周膝关节活动范围为(101.7±9.1)°,常规组(101.4±7.3)°,两组差异无统计学意义(P=0.897);3D打印导板组术后MSTS功能评分(21.9±3.3)分,与常规组(22.2±2.4)分比较差异无统计学意义(P=0.762)。结论 3D打印截骨导板在股骨远端骨肉瘤肿瘤切除、假体重建术的治疗中,下肢力线、关节活动度、功能评分与常规手术无异,但术后肢体与健侧差异更小,手术时间、出血量更少。