尿液端粒酶活性在膀胱癌诊断和监测复发中的意义

目的　探讨检测尿液中端粒酶活性在膀胱癌诊断和监测复发中的意义。　方法　采用PCR ELISA法检测 4 6例膀胱癌患者尿液中的端粒酶活性 ,并观察其中 2 0例术后尿液端粒酶活性变化及与复发的关系。　结果　膀胱癌患者术前尿液端粒酶活性 0 .6 0± 0 .5 6 ,明显高于对照组 0 .18± 0 .0 8,P <0 .0 0 1,肿瘤切除后恢复正常 ,肿瘤复发前再次上升 ;端粒酶活性随肿瘤恶性程度的增加逐渐升高 ;术前端粒酶活性与早期复发无关。　结论　尿液端粒酶活性检测在膀胱癌诊断中有参考价值 ,与膀胱癌恶性程度相关 ,可能成为监测肿瘤复发的重要辅助手段。     

罗哌卡因复合布托啡诺用于产科术后镇痛的临床观察

目的讨论罗哌卡因和布托啡诺硬膜外自控镇痛（PCEA）时容积和镇痛效果的关系。方法60例剖宫产妇随机均分三组,Ⅰ组：0.1%罗哌卡因＋布托啡诺5mg,4ml/h;Ⅱ组：0.15%罗哌卡因＋布托啡诺5mg,4ml/h;Ⅲ组：0.2%罗哌卡因＋布托啡诺5mg 4ml/h;各组患者PCEA每次2ml锁定时间20min,各组负荷量0.75%罗哌卡因＋生理盐水至4ml,观察患者静息和咳嗽疼痛评分及不良反应。结果对切口痛的抑制Ⅱ组,Ⅲ组的效果要好于1组（P〈0.05）,Ⅱ组和Ⅲ组之间比较差异无显著意义;对宫缩痛的抑制Ⅱ组,Ⅲ组的效果要好于1组（P〈0.05）。结论Ⅱ组,Ⅲ组有较好的镇痛效果,证明同剂量而不同药物浓度的镇痛液,其镇痛效果与镇痛液的一定容积有关。     

胃食管反流病的中医药研究进展

胃食管反流病是消化系统的常见病与多发病,属于现代西医学范畴。近年来,随着中西医学的不断发展与碰撞、交融,现代中医对GERD的认识不断深入。许多学者采用中医药治疗该病,取得了较好的效果。本文综述了近年来有关胃食管反流病中医药研究方面的进展。     

氟乙酰胺中毒时肝功能的变化

目的：观察氟乙酰胺中毒时肝功能的变化；方法：检查入院前后的肝功能，交根据病情分为轻症组及重症组，进行统计分析。结果：两组蛋白质代谢、脂肪代谢、胆红素代谢及凝血功能均正常，仅酶的检查有异常，轻症组２０例，异常升高４例（２０％），重症组１８例，异常升高１４例（７２％），Ｐ〈０．０５；结论：氟乙酰胺中毒时肝功能会受到损害，且受损程度与病情严重程度成正相关。     

腰椎间盘突出症5次手术一例

1 病例介绍 患者某某,女,37岁,既往腰椎间盘突出症病史10年,分别经1992年、1995年3次手术治疗,其中1995年第2次手术治疗时不慎致硬膜囊破裂形成脑脊液漏,后形成硬膜外脑脊液囊肿,于第2次手术后15天行第3次手术治疗,术后腰腿疼痛明显缓解.     

基于“六位一体”功能的基本医疗管理模式的探索与体会

探讨郊区乡镇卫生院在向社区卫生服务中心转型过程中,适应＂六位一体＂功能的基本医疗管理的模式。按照《上海市城市社区卫生服务主要工作内容》的要求,通过上海市郊区周浦镇社区卫生服务中心基本医疗管理模式的建设,从组织架构和职责、核心制度和重点流程及质量管理标准和技术规范三大体系进行了有益的探索。涉及基本医疗管理的目标、组织、对象、流程、制度、标准、规范、职责和资质等,并对产生的问题提出对策和建议。     

瑞芬太尼减慢心率量-效关系的研究

1资料与方法 1.1一般资料 选择ASAⅠ-Ⅱ级无心脏病全麻患者33例（排除术前存在中枢神经系统疾病、严重心肺疾病、肝肾功能不全及营养不良者）随机分为3组,每组各11例,A组（靶控输注瑞芬太尼血浆浓度2ng／ml，n=11），B组（靶控输注瑞芬太尼血浆浓度4ng／ml，n=11），C组（靶控输注瑞芬太尼血浆浓度6ng/ml，n=11）。