精神分裂症患者的性激素分泌变异

为研究精神分裂症患者垂体促性腺激素及外周性激素的功能状态，探讨性激素水平改变与性有关症状和药物治疗的关系，采用放射免疫法测定６０例（男４０例，女２０例）精神分裂症患者的血清促卵泡激素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、催乳素（ＰＲＬ）、睾丸酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）等激素水平，并与２０名（男女各１０名）正常人对照。结果显示，试验组中男性ＬＨ和女性ＰＲＬ水平明显低于对照组，女性患者的Ｔ与Ｅ２水平显著升高。按性有关症状的有无分为两组，两组间性激素水平无显著性差异。药物治疗前后男患者ＰＲＬ，女患者ＦＳＨ、ＰＲＬ、Ｔ和Ｅ２等激素分泌改变非常显著。氯丙嗪、舒必利可致明显的高ＰＲＬ血症，但氯氮平无明显影响。提示精神分裂症患者性腺轴存在功能失调。性有关症状与性激素水平改变无关。抗精神病药治疗可导致性激素分泌紊乱。     

脑立体定向术治疗难治性精神分裂症的NOSIE量表评定

我院自1989年10月与山东省立医院脑神经外科合作,先后对难治性精神分裂症病人16例,施行了脑立体定向手术,取得了较好的疗效,并在手术前后定期进行了护士观察评定量表(简称NOSIE量表)的评定,现将其评定结果分析报告如下。     

ICU 导尿管相关泌尿系感染危险因素分析及护理对策

目的：探讨 ICU 患者导尿管相关泌尿系感染（CAUTI）的危险因素,为针对性采取有效的护理措施提供科学依据。方法目标性监测2012年4月—2014年3月收住本院 ICU 的患者,观察并统计留置尿管时机、留置天数、尿管维护、会阴护理、尿液性状及尿培养结果等。结果1421例留置尿管患者中发生泌尿系感染92例,急诊入院患者留置尿管、留置尿管超过7 d、会阴护理每日2次以下是泌尿系感染的高危因素（P ＜0．05）。92例患者共分离病原菌153株,其中23例为多重耐药菌,前3位的病原菌分别是肺炎克雷伯菌17．65％、白色念珠菌15．69％、大肠埃希菌9．80％。结论缩短尿管留置时间、急诊置管患者加强无菌技术、正确维护尿管、保证引流装置密闭性、加强会阴护理、切实落实多重耐药菌隔离措施,是有效预防导尿管相关泌尿系感染的护理策略。     

带旋股外侧血管升支的髂骨膜骨瓣转移治疗陈旧性股骨颈骨折不愈合

本文报告了用旋股外侧血管升支的髂骨膜骨瓣转移治疗陈旧性股骨颈骨折不愈合41例,讨论了其解剖特点、治疗机制及方法,认为本法能明显改善局部血运,加速成骨过程,有利于骨折的愈合。     

神经内科住院患者院内感染的分析与治疗

目的：探讨神经内科住院患者医院感染的危险因素,及时的采取治疗措施,控制感染的发生。方法回顾分析2010年1月-2011年1月神经内科收治的300例住院患者感染的情况,并对治疗效果进行探讨。结果200例神经内科住院患者,发生医院感染的18例,感染发生率为6%。其中,脑梗死患者医院感染率最高为10例,脑出血3例,蛛网膜下腔出血2例,其他3例。感染部位中,以肺部的感染9例,泌尿系的感染4例,消化系统3例,其他2例。结论神经内科住院患者感染的主要危险因素为年龄、住院时间、其他内科性疾病、外科的侵入性操作等。治疗措施主要是进行药敏试验后的合理使用抗生素、及时的控制伴发性的内科疾病、注意无菌操作、加强医院的管理。     

螺旋CT对甲状腺结节良恶性的鉴别

目的:研究甲状腺结节CT的特征表现及其与病理类型的相关性。方法:回顾性分析80例甲状腺结节患者术前的CT表现特征与术后病理结果的关系,并行统计学检验。结果:80例共计有结节200个,包括148个良性结节和52个恶性结节。良恶性结节的CT表现在数目、形态(χ2=95.11)、囊变(χ2=66.26)、实性部分强化特点(χ2=77.11)及淋巴结肿大方面差异具有显著统计学意义(P0.05)。结论:结节CT表现为单发、形态不规则、囊变少及实性部分强化不均可提示恶性诊断;甲状腺周围脂肪间隙是否清晰,邻近组织器官是否受侵,是否有颈部淋巴结转移或远处转移是鉴别良恶性结节的主要特征。     

口腔黏膜恶性肉芽肿1例

患者，赵某，男，54岁，半月前无明显诱因出现前牙区牙龈及唇侧黏膜溃疡，约0．3cm×0．3cm大小，曾在当地抗炎治疗，效果不明显。半月来溃疡区逐渐向周围扩展，累及上前牙牙龈、硬腭部、上唇黏膜及鼻部。肿痛明显，低热，我院以急性坏死性龈炎收入院。入院专科检查：上唇部及左眶下区肿胀显著。上前牙区牙龈、上唇黏膜及硬腭前部黏膜广泛性坏死约4cm×4cm大小。坏死组织呈暗灰色，牙槽骨及硬腭部骨组织外露呈暗黑色。入院后局部症状未见明显减轻，坏死区表面呈灰白状，上前牙松动，左侧鼻翼部肿胀明显，鼻腔内黄色渗液，并有少量软痂脱落。组织病理检查示：炎症肉芽肿伴鳞状上皮轻一中度不典型增生。[第一段]     

下肢皮肤大面积脱套并血管损伤1例

患者女,24岁,于1994年4月5日被制砖机挤伤致左下肢皮肤大面积脱套,经简单包扎后(1.5小时)急送我院。查体:神志不清,面色苍白,血压9/5kPa,脉搏120次/min。左下肢皮肤自腹股沟平面向远端脱套堆积于踝部,仅有5cm宽皮肤与踝部相连,浅静脉随皮肤剥脱,皮肤轻度挫伤;深筋膜、肌肉外露,污染较重,无明显活动性出血;