氟哌酸过敏致急性喉水肿1例

氟哌酸(诺氟沙星)系第3代喹诺酮类药物。抗菌谱广,口服胃肠吸收完全,血液与组织浓度高,对尿路感染有高效。临床使用少见不良反应。我院于1996年2月收治1例因口服氟哌酸产生的急性喉水肿的患者,报告如下。     

RP-HPLC法测定兔血浆中羟基喜树碱的浓度

目的 :建立测定羟基喜树碱在兔血浆中浓度的反相高效液相色谱 -紫外检测法。方法 :血浆样品酸化后 ,用甲醇沉淀蛋白 ,高速离心后取上清液进行色谱分析。色谱柱 :LichrospherC1 8柱 ( 2 5 0mm× 4.6mm ,5 μm ) ,C1 8预柱 ( 10mm× 4.6mm ,5 μm) ;流动相 :ψ(甲醇 ∶ 0 .0 1mol/L磷酸盐缓冲液 ,pH4.0 ) =60∶40 ;流速 :1.0mL/min ;检测波长 3 84nm。以 5mg/kg剂量给大耳白兔静脉推注羟基喜树碱注射液 ,于不同时间点采血测定药物浓度。结果 :羟基喜树碱保留时间为 5 .0min ,定量线性范围为 5 0～ 5 0 0 0ng/mL ,最低检测限为 2 5ng/mL。血浆中羟基喜树碱的回收率为 99.88%～ 10 3 .13 %,日内精密度≤ 3 .2 7%,日间精密度≤ 7.2 5 %。羟基喜树碱静脉注射后符合二室模型。结论 :本法简便实用 ,定量准确 ,可满足羟基喜树碱药动学研究的需要     

慢性心力衰竭伴铁缺乏患者补铁治疗有效性和安全性的Meta分析

目的：用Meta分析的方法评价慢性心力衰竭伴铁缺乏患者补铁治疗的有效性和安全性。方法：收集国内外关于慢性心力衰竭伴铁缺乏患者静脉铁剂治疗的随机对照临床试验（RCTs）,按照纳入与排除标准筛选文献,评价文献质量并提取有效数据,对其有效性和安全性进行Meta分析。结果：共纳入相关英文研究8篇,方法学质量均较高。Meta分析结果显示：（1）有效性：①静脉注射和口服铁剂未明显升高血红蛋白的水平[OR=0.71,95% CI（-0.08,1.50）,P=0.08],但能够显著提高血清铁[OR=175.18,95% CI（118.54,231.83）,P < 0.01]和转铁蛋白饱和度的水平[OR=7.01,95% CI（4.16,9.86）,P < 0.01]。②口服铁剂不能改善患者的峰值摄氧量（peak VO₂）[OR=0.19,95% CI（-0.27,0.65）,P=0.42]、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）[OR=41.00,95% CI（-95.54,177.54）,P=0.56]、堪萨斯城生存质量评分（KCCQ）[OR=0.10,95% CI（-0.304,3.24）,P=0.95];而静脉应用铁剂能改善患者的peak VO₂[OR=1.33,95% CI（0.60,2.06）,P < 0.01]、NT-proBNP[OR=-517.99,95% CI（-764.88,-271.11）,P < 0.01]、KCCQ[OR=6.02,95% CI（2.62,9.43）,P < 0.01]。（2）安全性：静脉注射和口服铁剂未增加不良事件的发生[OR=0.98,95% CI（0.74,1.29）,P=0.88]、全因死亡或因心血管事件住院[OR=0.75,95% CI（0.42,1.33）,P=0.32]、全因死亡[OR=0.76,95% CI（0.43,1.35）,P=0.34]或住院的发生[OR=1.1,95% CI（0.49,2.51）,P=0.82]。结论：CHF伴ID患者口服或静脉注射铁剂均具有良好的安全性。静脉注射铁剂有效性较口服铁剂更好。     

激素性糖尿病发病机制研究进展

糖皮质激素在临床上使用广泛,但是其带来的不良反应却不可忽视,激素性糖尿病作为糖皮质激素使用常见的不良反应严重影响了激素的使用,糖皮质激素诱导胰岛素抵抗是目前公认的激素性糖尿病的发病机制,糖皮质激素可以通过抑制胰岛素信号通路,减少脂联素、骨钙素的分泌,增加5羟色胺（5-HT）分泌等多种途径诱导胰岛素的抵抗。此外激素还可以通过抑制胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）的作用减少胰岛素的分泌造成糖代谢紊乱,进一步发展为激素性糖尿病。     

溶液pH对普萘洛尔透皮性能的影响

目的考察不同pH对普萘洛尔稳定性及离体透皮性能的影响。方法采用HPLC测定普萘洛尔浓度;以4 500 lx光照及100℃高温进行加速试验,研究其在pH5.0～9.0内的稳定性;以正辛醇-磷酸盐缓冲液为模拟系统,采用摇瓶法测定不同pH下的lgP(油水分配系数的对数值);并以大鼠腹部皮肤为模型,采用改良的Franz扩散池考察pH对药物透皮性能的影响。结果普萘洛尔对热稳定,但在光照条件下发生降解,降解反应符合一级动力学过程,且具有明显的pH依赖性,表现为当pH高于7.4时降解速率常数显著增加。另外,普萘洛尔lgP随pH升高而增大,当pH在7.0以上时,lgP值均大于1,并表现出良好的透皮性能;当pH在7.0以下时,lgP及透皮性能均急剧下降。结论本研究为普萘洛尔经皮给药制剂的设计与开发提供了实验依据。     

9-硝基喜树碱内酯型与羧酸盐型在大鼠体内的药动学与肾排泄研究

目的:比较静脉注射9-硝基喜树碱内酯型与羧酸盐型溶液后大鼠体内药动学和肾排泄情况。方法:采用HPLC法同时测定大鼠血浆中9-硝基喜树碱内酯型浓度与总(内酯型+羧酸盐型)浓度以及尿液中9-硝基喜树碱的总浓度。按4mg.kg-1剂量给大鼠静脉注射9-硝基喜树碱内酯型与羧酸盐型溶液,绘制药-时曲线,并采用DAS 2.0软件拟合药动学参数。按同剂量给大鼠静脉注射9-硝基喜树碱内酯型与羧酸盐型溶液,并在各时间段收集尿液,测定尿液中9-硝基喜树碱原形药物累积排泄量。结果:根据AUC计算,9-硝基喜树碱内酯型与羧酸盐型溶液给药以后内酯型的比例分别为(46.7±8.0)%和(8.8±2.5)%,两者的MRT分别为(21.6±2.1)min与(12.7±5.1)min,Vz分别为(0.91±0.16)L.kg-1与(0.56±0.13)L.kg-1,t1/2分别为(17.2±2.4)min与(13.3±3.9)min,差异均有显著性,但总量的AUC并无明显差别。9-硝基喜树碱羧酸盐型及内酯型给药后累积尿液排泄百分率为(30.3±6.4)%和(8.9±0.8)%。结论:9-硝基喜树碱内酯型与羧酸盐型的体内药动学过程存在显著差异,羧酸盐型给药后的肾排泄量远高于内酯型。     

看板法应用下的医院二级药房药品运营实践与策略探讨

我院将看板法引入二级药房药品运营过程,压缩了库存周转率,减少了药房物流作业工作量,降低差错。使二级药房药品物流管理水平得到提高,并优化了医院药品供应链整体库存。     

NGR多肽修饰的脂质体及其抗肿瘤研究进展

NGR多肽是一种能与肿瘤新生血管内皮细胞上的CD13受体结合的靶向肽。将NGR多肽与脂质体相连接,得到NGR多肽修饰的脂质体。通过静脉注射该脂质体,NGR多肽能与肿瘤新生血管上的CD13受体结合,将脂质体定位于肿瘤组织,使得脂质体中的药物浓集于肿瘤部位,从而提高抗肿瘤效果。该文从NGR多肽入手,对NGR多肽的定义、NGR多肽修饰的脂质体、NGR多肽修饰的脂质体抗肿瘤的优势和不足、NGR多肽修饰的脂质体的最新研究方向等进行了综述,并对NGR多肽修饰的脂质体未来的研究进行了展望。