《中国循证儿科杂志》稿约

1总则《中国循证儿科杂志》为中华人民共和国教育部主管、复旦大学主办、复旦大学附属儿科医院承办的儿科专业学术技术类期刊,国际标准刊号(ISSN)1673?5501,国内统一刊号:CN 31?1969/R,大16开本,双月刊,双月25日出版,每期不固定页数,全彩色印刷,国内外公开发行。邮发代号:4?394,每期定价:30元人民币。     

彩色多普勒超声诊断对高危孕妇围产期静脉血栓的预测价值分析

目的 探讨彩色多普勒超声诊断对高危孕妇围产期静脉血栓的预测价值。方法 选取82例血栓高危孕妇纳入研究组，另选择同期体检正常的80例孕妇纳入对照组，入院后均行彩色多普勒超声检查，比较两组下肢静脉内径、血流频谱峰值。结果 两组孕产妇年龄、BMI及产次差异有统计学意义(P<0.05),但孕周相比无差异(P>0.05);经超声检查显示，研究组左右两侧股总静脉内径均大于对照组，而左右两侧腘静脉内径及腘静脉血流频谱峰值均小于对照组(P<0.05)。结论 彩超在孕产妇围产期静脉血栓检查中有着重要作用，其无创伤，且操作方便，有着较高的可重复性，能避免造影剂过敏、肾功能障碍和妊娠等因素影响，是目前较理想诊断方法。     

衰减伪影对冠心病患者门控心肌灌注显像图像质量及灌注结果的影响

目的探讨衰减伪影对冠心病患者门控心肌灌注显像(GMPI)图像质量及灌注结果的影响。资料与方法回顾性分析2020年3月—2021年3月在郑州大学第一附属医院核医学科经冠状动脉造影证实且于造影前后1周行GMPI的99例冠心病患者的图像,定性及半定量分析衰减校正前后GMPI图像结果,比较衰减校正前后左心室各壁段平均放射性计数及灌注结果的差异,进一步分析衰减校正前后灌注结果不一致部分的受检者的节段性室壁运动及增厚情况。结果与衰减校正前比较,衰减校正后左心室间隔、下后壁及侧壁的平均放射性计数较高(Z=-7.302、-8.014、-3.991,P均<0.001),心尖部较低(Z=-8.021,P<0.001)。其中女性衰减校正后前壁平均放射性计数减低(Z=-2.314,P=0.021)。男性衰减校正前后下后壁放射性计数差值明显高于女性(t=-8.408,P<0.05)。衰减校正后44%(44/99)的左前降支及37%(37/99)的右冠状动脉分支供血区域显像结果发生改变,结合超声心动图及GMPI结果显示其中85%(35/41)的左前降支及81%(29/36)的右冠状动脉分支供血区域室壁运动及室壁增厚率均正常。结论衰减伪影对GMPI的图像质量和灌注结果有较大影响,结合室壁运动和增厚情况等有助于鉴别衰减伪影,提高诊断准确度与特异度。     

前列地尔与依那普利叶酸对高血压肾病患者血流动力学和动脉弹性的影响

目的探究与分析前列地尔与依那普利叶酸对高血压肾病患者血流动力学和动脉弹性的影响。方法选取我院自2019年5月-2021年2月收治的高血压肾病患者180例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各90例,两组均给予常规治疗,对照组加用前列地尔治疗,观察组加用依那普利叶酸治疗,对比两组临床疗效、治疗前后肾功能、血流动力学和动脉弹性指标,同时观察治疗期间不良反应。结果观察组的临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后与对照组治疗后相比肾功能指标24h尿蛋白、BUN、Scr、Col IV、LN、PⅢP水平均较低,血流动力学指标RI、PI水平较低,动脉弹性指标C1、C2值均较高,VOI值较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论前列地尔与依那普利叶酸联合应用治疗高血压肾病可有效的改善患者的临床症状及体征,促进提高肾功能,改善血流动力学和动脉弹性指标,且治疗期间无明显不良反应,用药安全性较高。     

腰椎旁神经阻滞联合全凭静脉全身麻醉对髋关节置换术患者血流动力学、应激反应、术后苏醒的影响

目的观察腰椎旁神经阻滞联合全凭静脉全身麻醉对髋关节置换术患者血流动力学、应激反应、术后苏醒的影响。方法选取2018年1月—2019年8月我院收治的行髋关节置换术患者115例,根据手术麻醉方法的不同分为观察组60例和对照组55例,观察组予腰椎旁神经阻滞联合全凭静脉全身麻醉,对照组仅予全凭静脉全身麻醉。比较两组麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、麻醉后30 min(T2)、术毕(T3)时平均动脉压、心率、去甲肾上腺素及肾上腺素水平变化,术后清醒镇静效果和苏醒时间,以及两组手术期间不良反应发生情况。结果观察组T1、T2、T3时平均动脉压、心率与T0时比较虽略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组T1、T2、T3时平均动脉压、心率与T0时比较均升高,且以T2时平均动脉压、心率最高,T3时又回落至T1时水平,差异有统计学意义(P<0.05)。T1、T2、T3时观察组平均动脉压、心率均低于对照组(P<0.05)。T1、T2、T3时两组去甲肾上腺素、肾上腺素均较T0时升高,且观察组相同时间点去甲肾上腺素、肾上腺素水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组术后唤醒时警觉/镇静评分低于对照组,苏醒时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术期间总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎旁神经阻滞联合全凭静脉全身麻醉用于髋关节置换术可有效防止患者血流动力学指标的波动,减轻手术应激反应程度,术后苏醒快,术后苏醒质量佳,且未增加手术期间不良反应的发生。     

血流向量成像技术在心脏瓣膜病中的研究进展

心脏瓣膜病是较常见的心脏病,随着病情进展可导致心脏血流动力学发生显著变化,血流向量成像技术(VFM)既可用于观察心腔内血流流场的变化,又可用于评估心脏局部和整体功能的改变。本文就VFM技术对于心脏瓣膜疾病的研究进展做一综述。     

TVCDS在子宫切口妊娠诊断中的应用价值

目的分析子宫切口妊娠诊断中经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)的应用价值。方法选取2018年6月~2020年2月我院妇产科收治的56例子宫切口妊娠孕妇临床资料,所有患者均经TVCDS检查,记录并分析TVCDS诊断结果和TVCDS图像特征,并记录经TVCDS诊断后给予相应治疗后的临床效果。结果经TVCDS检查,56例子宫切口妊娠孕妇中诊断正确48例,确诊率为85.71%,误诊8例,误诊率为14.29%,TVCDS显示单纯胆囊型、蜂窝型、混合团块型三种,在子宫切口下段均表现为回声不均、血流信号丰富,阻力指数(RI)均低于0.6,48例确诊患者经相应治疗后,血流信号均减少,病灶均逐渐缩小,8例误诊患者经治疗后血β-HCG持续升高,切口处有混合回声。结论采用TVCDS进行子宫切口妊娠诊断,具有较高的确诊率,且准确、直观、操作方便,能准确定位病灶,评估病情,有助于临床治疗方案的选择,在临床诊断中具有重要的应用价值。     

经颅多普勒联合颈动脉超声对缺血性脑血管病诊断价值分析

目的:本文研究经颅多普勒联合颈动脉超声对缺血性脑血管病诊断价值。方法:选取2018年2月—2019年10月我院收取的100例缺血性脑血管病患者。对所有研究对象进行经颅多普勒超声检查以及颈动脉超声检查。收集不同检测方法的准确度、特异度、灵敏度、超声图像特征、血流指标等数据。结果:经颅多普勒联合颈动脉超声检查在准确度、灵敏度、特异度等方面好于单一检测。阳性组患者超声图像特征指标数据高于健康志愿者。患者椎动脉平均流速、基底动脉平均流速低于志愿者,而椎动脉血流搏动指数、基底动脉血流搏动指数高于志愿者。结论:经颅多普勒联合颈动脉超声对缺血性脑血管病诊断具有重要作用。